早期康復護理干預應用于急性腦血栓患者護理工作的作用分析

李乃輝

（大連市中心醫院中醫皮膚疼痛科，遼寧 大連 116033）

急性腦血栓作為臨床常見腦血管疾病，對患者生命健康產生巨大威脅，且在進行相應治療后，多數患者出現一定程度的肢體運動障礙或語言功能障礙，對患者治療后正常生活造成嚴重影響，并影響患者心理狀態[1]。有學者指出[2]，對該類患者在治療后進行早期康復護理干預能夠有效改善其肢體障礙等癥狀，促進其生活能力的恢復。為探究早期康復護理對該類患者的影響，本次研究特選取2016年11月至2017年10月在我院進行急性腦血栓治療的68例患者進行對比研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年11月至2017年10月在我院進行急性腦血栓治療的68例患者，其中男性37例，女性31例，年齡45～72歲，平均（60.27±9.41）歲，全部患者臨床癥狀及檢測結果均符合急性腦血栓相應標準，且排除以下情況：①患者伴有意識障礙或精神類疾病；②患者伴有顱內出血或心、肝、腎臟損傷。將患者隨機分為常規組及干預組，每組患者34例，其中常規組男性18例，女性16例，年齡（58.71±9.91）歲；干預組男性19例，女性15例，年齡（61.98±8.96）歲，兩組患者一般情況及治療方法等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對常規組患者行常規護理，包括健康教育、心理干預，生命體征監測及用藥指導等。

對干預組患者行早期康復護理，具體包括：①心理干預：由于該病癥起病較急，且病情發展快，對患者機體及正常生活均產生較大影響，且多數患者由于對該疾病的認知不足，加之患者年齡較大因此極易導致其出現焦慮、恐懼等心理，嚴重影響其情緒，甚至產生拒絕治療等想法[3]，護理人員應在患者意識恢復后，及時與其進行有效溝通，告知患者及其家屬該病癥發病原因、治療護理方法及注意事項，并對其提出的問題進行有效的解答，消除其疑慮，通過列舉治療及康復水平較高的實例，提高患者對治療及日后生活的信心，及對治療及護理的配合程度；②飲食護理：根據患者飲食習慣進行飲食干預，指導其進行低脂肪、高蛋白且易消化的食物，并指導患者多食用水果及蔬菜[4]，并多飲水，對于存在吞咽困難的患者，指導其家屬將食物烹煮為半流食；③肢體功能訓練：在患者意識恢復前及意識恢復早期，指導并協助其家屬對患者體位進行按時調整，避免患者出現壓瘡及褥瘡等情況；待患者意識完全恢復后，指導并協助其進行訓練，首先進行被動訓練，指導其家屬對患者肢體進行按摩，并保證每次按摩時間＞30 min，2次/天，以提高其肢體的循環能力，促進其運動功能的恢復，之后待患者運動功能基本恢復后，指導其進行走路、上下樓梯等主動訓練運動，同時指導其進行上肢運動，患者在進行運動時，保證有護理人員或其家屬陪伴；④語言功能訓練：指導患者由開口、伸舌等運動開始，逐步至單個字、詞等訓練，之后進行整句訓練，并通過使患者觀看電視等方式刺激其語言功能的恢復。

1.3 效果評價。將護理效果具體分為：①顯效，患者肢體功能基本恢復至正常水平；②有效，患者肢體功能有所恢復，但仍存在部分障礙，影響其正常生活；③無效，患者肢體功能與進行護理前無顯著差異，或發生褥瘡等并發癥。

1.4 觀察指標：比較兩組患者護理效果，并采用運動功能評價表對患者護理前后運動功能進行評價，滿分為100分，評分越高表明患者運動能力恢復程度越高。

1.5 數據處理:數據采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，表達數據采用平均值±標準差，兩組比較差異采用t檢驗，P＜0.05表示數據比較差異有意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理效果：干預組患者顯效率及總有效率為38.24%及94.12%，其比例均顯著優于常規組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理前后運動功能評分：干預組及常規組護理前運動功能評分分別為（62.31±7.14）分及（62.41±6.98）分，治療后，干預組評分提高至（89.71±7.25）分，顯著高于常規組的（67.85±8.67）分（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦血栓具有致死率及致殘率均較高的特征，患者經相應治療后，多數出現偏癱等癥狀，嚴重影響患者治療后生活。有研究表明[5]，對患者進行早期康復護理干預能夠顯著改善其癥狀，并促進其機體功能的恢復。

本次研究中對干預組患者進行早期干預，由于該類患者多伴有恐懼及焦慮等不良情緒，常導致其對治療及護理的依從性較差，進而影響康復訓練效果，因此，首先通過心理干預，使護理人員與患者建立密切關聯，提高患者及其家屬對護理工作的配合程度，之后對患者進行語言及運動能訓練，以促進其相應功能盡快的恢復，在進行肢體運動能訓練時，根據患者具體恢復情況及機體能力，由被動運動逐步轉為主動運動，且禁止患者獨自進行運動訓練，以防止不良風險事件的發生，而在對患者進行語言訓練時，應通過觀看電視及與患者進行溝通等方式刺激患者，使其盡快恢復語言功能。

本次研究結果顯示，干預組患者顯效率及總有效率為38.24%及94.12%，其比例均顯著優于常規組（P＜0.05），表明該方法切實能夠促進患者更快、更好的恢復。

綜上所述，對急性腦血栓患者進行早期康復護理干預，能夠顯著提高患者語言及肢體相應功能，促進其恢復。