甲狀腺術前護理干預對患者焦慮及疼痛的作用探討

張紅巖

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

在甲狀腺疾病患者臨床治療過程中，手術治療是較為常見的治療方法。但是，在外科手術治療過程中，患者常常會嚴重不安、焦慮、抑郁等情緒，還會產生一定的疼痛感，對于患者麻醉和手術均產生了不良影響[1]。因此，必須要對患者實施必要的術前護理干預，有臨床研究認為，術前護理干預能夠有效緩解患者的焦慮情緒和疼痛感[2]。基于此，本研究選擇88例甲狀腺手術患者作為研究對象，目的在于明確甲狀腺術前護理干預對于患者疼痛和焦慮的作用。詳細報道如下。

表1 兩組患者焦慮、疼痛評分對比（x-±s）

表2 兩組患者護理滿意度結果對比

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院于2015年8月至2017年8月期間收治的所有甲狀腺手術患者中隨機選擇88例患者作為此次研究的對象，所有患者均對本研究目的、方法知情，并且簽署知情同意書。運用隨機數字表法將88例患者分成干預組和常規組，每組44例患者。常規組患者男女比例為18∶26，患者年齡20～68歲，平均（42.83±8.54）歲。干預組患者男女比例為19∶25，患者年齡21～68歲，平均（43.51±8.63）歲。對常規組和干預組患者性別、年齡等一般資料實施統計學比較，結果顯示P＞0.05，差異不具備統計學意義。

1.2 護理方法：兩組患者均實施常規護理，包括入院指導、健康宣教等。干預組患者加用術前護理干預，具體步驟為：第一，環境護理。護理人員注重為患者塑造良好的居住環境，保證病房安靜和整潔，定期對病房進行消毒，保證光線柔和，避免不必要的噪音。第二，心理護理干預。護理人員為患者講解手術目的、過程、注意事項，明確告知患者不良情緒影響手術效果。告知患者術中會有麻醉藥物輔助，不會有嚴重的疼痛感。多與患者交流和溝通。第三，行為干預。在患者入院以后，護理人員指導患者開展手術體位訓練，每天2次，對患者感受進行了解，對患者進行安撫。

1.3 觀察指標：運用SAS焦慮自評量表對患者焦慮情況進行判定，得分越高則表示焦慮程度越嚴重[3]。對兩組患者疼痛情況進行判定，運用VAS視覺模擬評分法，通過0～10分來判定疼痛程度，0分為無痛，10分為劇痛，得分越高則表示疼痛越強烈[4]。運用本院自制護理滿意度調查問卷對患者護理滿意度進行調查，包括十分滿意、滿意和不滿意3個標準。得分在100～80分，則判定為十分滿意；得分在79～60分，則判定為滿意；得分低于60分，則判定為不滿意[5]。

1.4 統計學方法：運用SPSS20.0統計學軟件對常規組以及干預組相關數據進行分析和統計，計數資料通過χ2進行檢驗，通過%進行表示，計量資料通過t進行檢驗，通過進行表示。若兩組患者數據統計結果顯示P＜0.05，則說明兩組數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮、疼痛評分對比：干預后，干預組患者的焦慮評分和疼痛評分均明顯更低，常規組與干預組患者焦慮評分數據、疼痛評分數據對比，結果顯示P＜0.05，差異具備十分顯著的統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度結果對比：常規組44例患者中，20例患者表示對護理工作十分滿意，14例患者表示對護理工作滿意，10例表示對護理工作不滿意，常規組患者護理總滿意度為77.27%；干預組44例患者中，25例患者表示對護理工作十分滿意，17例患者表示對護理工作滿意，2例患者表示對護理工作不滿意，干預組患者護理總滿意度為95.45%。干預組患者護理滿意度明顯更高，兩組患者護理滿意度相關數據比較，P＜0.05，差異具備統計學意義。見表2。

3 討 論

甲狀腺疾病屬于慢性、復發性的疾病，導致甲狀腺疾病的原因比較復雜，甲狀腺疾病對于患者生活和工作均產生了嚴重影響。在甲狀腺疾病臨床治療過程中，手術治療是常見的治療方法和手段。由于甲狀腺疾病的治療時間比較長，并且患者對于甲狀腺手術認識不到位，患者很容易產生不良情緒和心理。所以，必須要對患者實施有效的術前護理干預[6]。給予患者術前護理干預具有重要的作用和意義，術前護理不僅能夠對患者不良心理和情緒進行疏導，還能夠幫助患者有效減壓。在實施護理干預的過程中，注重觀察患者的心理狀態，給予患者一定的關心和關懷，塑造良好的護患關系，通過為患者營造良好的病房環境，減少噪音，能夠在一定程度上緩解患者不良情緒。同時，為患者開展心理護理干預，能夠有效提高患者安全感，通過為患者講解手術注意事項和流程，提高患者對于手術的自信心，減輕患者心理壓力。此外，在開展甲狀腺手術前為患者開展體位練習，能夠促進手術更好的開展。因此，護理人員應結合患者的性格特點、知識層次等情況，在與患者開展溝通和交流的過程中，注重給予患者關心，同時營造良好的護患關系，提升患者的滿意度[7]。

從本研究結果可以看出，干預組患者的焦慮評分明顯更低，P＜0.05，差異統計學意義顯著；干預組患者的疼痛評分明顯更低，P＜0.05，差異具有顯著的統計學意義；干預組患者的護理滿意度明顯更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。本研究結果證實，術前護理干預對于甲狀腺手術患者具有十分顯著的效果，不僅可以有效避免患者出現疼痛感和焦慮情緒，還可以有效提高患者的護理滿意度。因此，應不斷推廣和運用。