中醫護理在腦梗死恢復期患者護理中的應用效果研究

李 侃

（遼寧省盤錦市中醫醫院，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死從中醫角度來說就是我們常說的中風，患者的臨床表現主要存在有智力障礙和半身不遂等情況，甚至患者存在有口眼歪斜或者突然昏撲[1]。病情如果嚴重的話會導致患者出現意識障礙，患者表現為嘔吐、頭痛等多種臨床癥狀，最嚴重的后果會導致患者出現腦疝，甚至死亡。根據2010年全球疾病損傷和危險因素的評估，腦梗死被列為全球第二次亡原因和第三致殘原因，由此也可以看出這種病情的危險程度。本研究主要從中醫角度出發分析，對患者配合中醫護理對于腦梗死恢復期患者所取得的效果，并且將主要的研究情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對于本研究所有患者，均來自2016年7月至2017年10月我院所收治的腦梗死患者，本研究選擇其中的88例患者進行分組對照研究，將所有患者隨機方法劃分為觀察組和對照組，平均每組患者均為44例。本研究對照組患者當中，男性患者和女性患者的比例為23∶21，患者的年齡為56～87歲，患者的平均年齡為（71.5±14.4）歲；本研究觀察組患者中，男性患者和女性患者的比例為24∶20，患者的年齡為58～86歲，患者的平均年齡為（70.6±12.5）歲。本研究所有患者經過臨床診斷，均被確診為腦梗死恢復期患者，本研究患者經過磁共振和顱腦CT檢驗，確診患者為中風患者，也就是腦梗死恢復期。本研究所有患者都自愿參與本研究，排除有嚴重的心肝腎等相關臟器病變的患者，本研究所有患者排除有意識障礙和精神病史的患者，所有患者均意識正常，能夠配合進行本研究的護理干預調查。本研究的所有患者和患者家屬對本研究知情，在知情同意書上簽字，采用統計學軟件對于兩組患者的臨床資料進行統計學分析和比較，觀察組和對照組之間沒有明顯的差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本研究對照組患者需要配合采用常規的護理措施進行干預，具體方法需按照常規護理原則進行，因為本研究篇幅有限，不做詳細的贅述。本研究觀察組患者在進行護理過程中，需要為患者選擇采用中醫護理進行干預，中醫護理的具體方法如下：①中醫對癥護理：針對半身不遂的患者，應該密切對患者的關節活動度進行觀察，了解患者的肌張力和肌力情況。為了避免患者出現關節畸形或者肌肉萎縮，適當的對患者進行體位的調換，指導患者進行床上活動，為患者進行及時的翻身和扣背，做好對于患者相關關節的主動練習，使患者可以根據實際情況，選擇相關的中藥熱敷、針灸艾灸、穴位按摩等相關的中醫護理指導。針對舌強語塞的患者，護理的過程當中要主動的鼓勵患者發聲，做好對患者口型和聲音的練習，也可以對患者進行穴位的按摩，主要選擇穴位為啞門、承漿、通里等相關穴位[2]。如果患者存在吞咽困難情況，為患者做好設施練習，并且進行相關的體位練習，必要的情況之下可以強化患者的口面部肌肉群的運動和競技訓練。如果患者存在便秘情況，需要對患者進行腹部按摩，并且指導患者食用潤腸通便的食物，還可以對患者進行穴位敷貼。對于二便失禁的患者，應該嚴格的對患者的二便情況進行觀察，要保證患者的皮膚干燥和整潔，指導患者食用健脾養胃的食物。②中醫情志護理：通過中醫應用音樂調節方法，鼓勵患者多聽一些舒緩的音樂，幫助患者調節自身的情緒。責任護士需要針對腦梗死恢復期的患者，關于相關疾病知識進行講解，使患者對于這一類的疾病的類型有一定的認識，以便于能夠強化患者的自我管理，還要通過移情易性等相關的方式對患者進行有效的干預，通過轉移患者注意力等方式來調整患者的情志。③中醫運動護理：患者如果病情允許的話，可以按照患者的自身實際情況對患者進行鼓勵，使患者適當的進行相關的體育運動，鍛煉患者的身體，增強患者自身的抵抗力。患者的有氧運動的次數，使患者能夠適當的慢走，散步和打太極，對于患者的鍛煉需要維持在0.5～1 h，保證患者具有一定的運動強度和運動質量。④中醫飲食護理：需要對患者進行指導，使患者食用一些清淡易消化的飲食和新鮮的蔬菜瓜果，指導患者能夠食用有助于患者體內營養補充的食物，叮囑患者能夠堅持少食多餐的原則。從飲食角度來說，要根據患者癥侯的分型對患者強化飲食指導。針對體內痰濕較重的患者，需叮囑患者食用少油膩的食物和寒涼的食物，避免患者食用辛辣刺激性食物，可防止加重患者體內的濕氣，患者飲食上應該多使用一些除清熱的食物。特別是薏苡仁、小豆和茯苓等。如果患者為陽氣虛弱的體質，在進食的過程當中需要服用助陽食物，可以將中藥方劑桂圓、肉桂等熬制成粥服用。如果患者存在有陰虛體質，需要對患者指導，使患者服用一些滋陰的食物，比如說枸杞和黑芝麻[3]。

1.3 觀察指標：評價本研究兩組患者的護理滿意度情況，同時對于兩組患者的生活質量情況進行評價。本研究兩組患者的護理滿意度，采用自制量表評分進行評價，滿分為100分，分數越高，表示患者護理滿意度越好；生活質量評分采用自制量表進行評價，主要涉及到患者的生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀，總分同樣為100分，分數越高，表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學分析：將本研究所有的數據調入統計學軟件中進行統計學檢驗，本研究采用統計學軟件的版本為IBM SPSS26.0，本研究當中的所有計量資料均選擇采用t值進行檢驗，兩組數據之間的差異性，采用P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

對于本研究兩組患者護理干預結束以后，患者對于護理的滿意度情況進行調查并評價兩組患者的生活質量，觀察組和對照組兩組患者之間存在明顯差異，觀察組比對照組更優，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者的護理效果比較()

表1 兩組患者的護理效果比較()

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3 討 論

腦梗死恢復期也就是我們所說的中風，對于這種病情如果不進行及時有效的干預和護理，就容易導致患者出現多種情況，甚至會導致患者合并有多種并發癥，嚴重的對于患者的生活質量和生命安危產生影響。對患者在治療的過程中，配合積極有效的早期護理方法尤為重要。在此基礎之上，本研究分析中醫護理對于腦梗死恢復期患者進行護理所取得的效果。對患者進行中醫護理是一種有效先進的護理模式，能夠從中醫的角度對于患者進行飲食調理，同時做好對于患者鍛煉方面的干預和指導，從患者病情本身入手，根據患者的不同體質為患者制定相關的護理方案，有利于患者實現對癥治療，也能夠促進患者病情的恢復。中醫護理主要從患者的情志角度、辨證分型、飲食角度和運動等方面進行綜合的干預，它能夠從多個角度對患者的病情進行相關的指引，能夠促使患者盡早恢復。綜上所述，臨床對于腦梗死恢復期的患者在進行護理過程中，為患者采用中醫護理措施進行干預可以有效的提高患者的護理滿意度情況，并且能夠改善患者的生活質量，促進患者更好的恢復，值得推廣應用。