中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆在小兒支氣管哮喘中的臨床護理應用

張小茜

（吉林省中醫藥科學院第一臨床醫院，吉林 長春 130021）

1 資料與方法

1.1 資料數據：選取2017年4月至2018年4月在我院接受治療的98例小兒支氣管患兒進行隨機分為對照組和實驗組，兩組患兒各49例，實驗組在進行常規治療的基礎上還要使用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆，對照組采用常規治療。在兩組患兒中，實驗組患兒年齡在2～8歲，平均年齡在（5.2±1.3）歲，男性患兒26例；女性患兒23例；對照組患兒年齡在1～9歲，平均年齡在（4.3±2.1）歲，男性患兒24例；女性患兒25例；且兩組患兒均出現了呼吸急促、呼氣延長、呼吸困難等臨床癥狀。通過檢驗后，這些患兒均確診為小兒支氣管哮喘患兒，對其進行臨床護理治療[1]。

1.2 方法：在對兩組小兒支氣管哮喘患兒進行護理時，對照組進行常規。護理人員在進行護理時首先要觀察患兒的身體情況和病情發展，并根據自身經驗對患兒的恢復情況進行判斷。當患兒劇烈咳嗽或咳嗽不止時，要及時為患兒叩背，幫助患兒保持自身的呼吸通暢，減少患兒痛苦。要保證病房干凈衛生，不能出現雜物和臟亂現象。要根據患兒的身體狀況制定飲食計劃，保證患兒的營養。在護理時要按照醫囑給患兒進行中藥穴位敷貼幫助患兒盡快恢復健康，使用穴位敷貼時，選擇患兒身體兩側定喘、膏盲、天突、膻中穴進行貼敷每次貼1～2 h，患兒在夏季治療時每9 d貼1次，在冬季治療每10 d貼1次，治療3個月左右。

實驗組在進行護理時，處理使用中藥穴位貼敷，還要使用耳穴壓豆進行治療。護理人員可以給患兒和患兒家屬講解支氣管哮喘的形成原因、注意事項和治療方法，如在平時的生活中要注意水分的補充，多進行體育鍛煉、多呼吸新鮮空氣等，在進行護理時要根據患兒的皮膚狀況和身體狀況，用白芥子、甘遂、細辛等藥材進行研磨，將藥材研磨成粉后可以取出[2]。將3 g左右的藥粉使用生姜汁和甘油進行調配，做成藥餅幫助患兒進行中藥穴位貼敷，每10 d貼1次共貼3次。在進行中藥穴位貼敷時還要使用耳穴壓豆進行治療在護理人員進行治療時，將王不留行籽或其他藥豆貼在患兒的穴位上，進行揉按捏壓。在治療小兒支氣管疾病中，耳穴壓豆的主要治療穴位是肺、氣管、腎上腺和屏尖等，如果患兒的病情較為嚴重可以根據患兒的實際情況對癥按壓，例如患兒痰多時可以按壓脾、腎；患兒氣喘呼吸急促可以按壓腎等；在治療時，首先對患兒的耳道進行探查，結合患兒的病情確定進行治療的主要穴位和次要穴位然后利用酒精消毒患兒的耳部，將膠布中心站放置一粒藥粒，對穴位進行按壓，每天要進行四次穴位按壓，每次按壓的穴位在5個左右，每次治療2 min；當患兒的耳朵出現酸脹時就可停止。最后在小兒支氣管哮喘患兒出院時，對其進行出院指導，叮囑家長要保證家中環境的清潔衛生，多開窗通風保持空氣流通，盡量減少塵螨現象；當家中有人吸煙時，應該盡量勸阻其戒煙，防止煙草加重患兒的病情；此外，還要謹防因氣溫急劇變化引起的上呼吸道感染，隨時給患兒增添衣物，嚴禁家中養有寵物，在花開時不要外出，避免動物皮屑過敏和花粉過敏的現象發生[3]。

1.3 評價指標：根據患兒的身體恢復情況和對護理的滿意程度進行評分；對患兒的身體恢復情況進行評分時，可以將患兒的身體恢復情況分為顯效、有效、無效3個等級；對護理的效果以及護理人員的護理服務進行評分時，可以根據患兒對護理的滿意程度分為很滿意、基本滿意、不滿意3個等級。

1.4 統計學方法：使用SPSS20.0的統計學軟件進行數據分析，計數資料使用χ2檢驗，P＜0.05數據有統計學意義。

2 結 果

經過一段時間的護理后，兩組小兒支氣管哮喘患兒的身體狀況有了一定的好轉。通過兩組患兒對護理的滿意程度上來看，實驗組患兒及患兒家屬對本組護理更為滿意，有97.9%的患者和家屬都對護理服務十分滿意，其中有73.4%的患兒對護理很滿意，24.4%的患兒對護理滿意只有2%的患兒不滿意本次護理；與實驗組相比，對照組患兒的總滿意率是81.6%，很滿意和滿意的概率分別是28.5%、53%與試驗組患兒的滿意率差別很大，所以在護理時進行中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆治療可以提高滿意率，所以使用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆對小兒支氣管哮喘的效果很好，見表1。

表1 實驗組和對照組的療效對比[n(%)]

3 討 論

小兒支氣管哮喘是一種常見的肺部慢性疾病，這種疾病會嚴重影響的兒童的身體健康，給兒童正常的學習、生活帶來極大的影響。在對小兒哮喘急性護理時我們可以采用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆的方式給患兒進行輔助治療，耳穴壓豆治療是將藥豆用膠布貼在耳部穴位通過揉捏等方式刺激患兒穴位起到治療作用的。這種治療方法操作簡單效果顯著，可以改善患兒的身體情況，緩解患兒的病情。在對患兒進行護理治療時，首先要對患兒的皮膚情況進行檢查，避免需要貼敷藥豆的地方有傷口出現，如果敷貼的部位出現水泡就要向醫師進行報告，根據情況調整治療方案。本文通過對小兒哮喘患者在護理時接受中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆治療的患兒進行調查，發現接受中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆治療效果比只進行中藥穴位貼敷的治療效果更好，而且接受聯合治療的患兒及家屬的護理滿意度也有一定的提升，所以在護理工作中可以使用中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆進行治療[4-5]。