細(xì)節(jié)護(hù)理在心內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

司 蕾

（大連市金州區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

心內(nèi)科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，收治的患者數(shù)量極其龐大，且疾病種類也較為繁多[1]。對(duì)于心內(nèi)科疾病患者來說，由于其病情比較嚴(yán)重，加之心內(nèi)科疾病通常具有較高的致殘率和致死率，因此導(dǎo)致心內(nèi)科的臨床護(hù)理難度較大，給心內(nèi)科護(hù)理人員帶來了較大的挑戰(zhàn)[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是目前臨床比較認(rèn)可的一種護(hù)理模式，筆者將其應(yīng)用到心內(nèi)科臨床護(hù)理中，獲得了顯著的應(yīng)用成效。

1 資料與方法

1.1 基本資料：共入選2017年1月至2018年6月時(shí)間段在我院心內(nèi)科住院治療的120例患者，以國際隨機(jī)數(shù)字表法分組，劃分成觀察組（n=60）和對(duì)照組（n=60）。觀察組60例患者，其年齡為48～76歲，平均年齡（56.8±5.9）歲；其住院時(shí)間為7～20 d，平均住院時(shí)間為（13.2±4.5）d。對(duì)照組60例患者，其年齡為49～74歲，其住院時(shí)間為6～22 d，平均住院時(shí)間為（14.3±5.3）d。兩組研究對(duì)象各項(xiàng)資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05。且該研究在立項(xiàng)前上報(bào)并經(jīng)過了倫理委員會(huì)的同意和批準(zhǔn)。

1.2 臨床方法：對(duì)照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則給予細(xì)節(jié)護(hù)理，實(shí)施如下：①心理護(hù)理：長期的焦慮、抑郁情緒會(huì)對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生不利影響。因此，對(duì)心內(nèi)科患者需針對(duì)其具體的心理狀況，從多種心理干預(yù)方式中選擇有針對(duì)性的方式進(jìn)行不良情緒疏導(dǎo)。促使患者保持積極、樂觀的良好心態(tài)，消除其精神因素的不利影響[3]。②環(huán)境護(hù)理：要為患者營造一個(gè)干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境，定時(shí)通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮，將溫濕度調(diào)節(jié)在人體舒適范圍內(nèi)。嚴(yán)格進(jìn)行病房內(nèi)物體表面的消毒工作，積極預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。③生活護(hù)理：絕大多數(shù)的心內(nèi)科患者由于受到疾病的影響，導(dǎo)致其生活自理能力較差，因此，護(hù)理人員要主動(dòng)為患者提供一些生活上的幫助，如幫助患者擦臉、穿衣服、剪指甲等，讓患者感受到更多的關(guān)懷與重視，從而對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感，提高其對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而提升患者的護(hù)理配合度。④飲食指導(dǎo)：針對(duì)心內(nèi)科患者的具體病情情況以及飲食禁忌情況，為其制定合理的飲食方案，指導(dǎo)患者家屬做好飲食配合工作，保證患者合理飲食，有效提高機(jī)體營養(yǎng)水平，促進(jìn)患者早日康復(fù)。⑤健康教育：采取多種患者容易接受的健康教育方式向患者實(shí)施健康宣教，宣教內(nèi)容主要包括心內(nèi)科疾病知識(shí)，防治措施，臨床治療方法、臨床護(hù)理方法及注意事項(xiàng)、配合事宜等。并告知患者及其家屬積極地配合臨床治療和護(hù)理的開展，對(duì)于提高患者療效，早日康復(fù)的重要性，促使患者及其家屬提高治護(hù)配合意識(shí)，從而促進(jìn)其更好地配合臨床一切治療和護(hù)理活動(dòng)的開展。

1.3 觀察指標(biāo)：以我科室自制的《臨床護(hù)理質(zhì)量滿意評(píng)分調(diào)查問卷》調(diào)查患者對(duì)心內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意程度，主要包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育實(shí)施、護(hù)理技術(shù)操作、溝通管理等幾個(gè)指標(biāo)，每項(xiàng)的計(jì)分均為0～5分，得分越高則表明患者的滿意程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。結(jié)果以P＜0.05為比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育實(shí)施、護(hù)理技術(shù)操作、溝通管理等方面的滿意評(píng)分，觀察組患者均顯著高于對(duì)照組患者，P＜0.05比較差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量的滿意度評(píng)分情況比較（分，）

表1 兩組患者對(duì)各項(xiàng)臨床護(hù)理質(zhì)量的滿意度評(píng)分情況比較（分，）

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3 討 論

心內(nèi)科護(hù)理工作不僅繁雜瑣碎，同時(shí)也具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)，因此，護(hù)理人員不但要具有較高的責(zé)任該和護(hù)理技能水平，還應(yīng)該注重細(xì)節(jié)管理[4]。護(hù)理人員只有在心內(nèi)科臨床護(hù)理工作中，從細(xì)節(jié)入手，注重各個(gè)操作環(huán)節(jié)管理，從而有預(yù)見性的實(shí)施臨床護(hù)理活動(dòng)，并在這一過程中加強(qiáng)與患者之間的溝通交流，主動(dòng)聽取患者的建議，盡力滿足患者各項(xiàng)護(hù)理需求，從而不斷提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促使患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)和更佳的護(hù)理體驗(yàn)，從而提高其護(hù)理滿意度[5]。

本次研究中，通過將細(xì)節(jié)護(hù)理引入應(yīng)用到心內(nèi)科臨床護(hù)理中，促使各項(xiàng)臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升，使患者的護(hù)理滿意度得到明顯改善。