循證護(hù)理運(yùn)用于慢性胃炎患者護(hù)理對(duì)患者滿意度及生存質(zhì)量的影響研究

王 生

（大連市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116033）

慢性胃炎是指由于各種原因所致的各種慢性胃黏膜炎癥病變。此病癥較為常見，隨著人們工作生活節(jié)奏愈發(fā)變快，其發(fā)病率也在不斷上升，現(xiàn)下其發(fā)病率已位居各種胃部疾病發(fā)病率之首[1]。由此，對(duì)此患者的護(hù)理要求也就不斷提高。循證護(hù)理作為隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種護(hù)理人員結(jié)合既定醫(yī)學(xué)理論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者及其家屬意愿科學(xué)審慎的制定護(hù)理對(duì)策的護(hù)理方式，不論是對(duì)于與患者的交流溝通還是護(hù)理過程效果均要好于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式[2]。我院特為分析研究循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者生存質(zhì)量的影響以及患者滿意度而進(jìn)行本研究，現(xiàn)詳細(xì)述之如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2016年1月至2017年10月于我院住院治療的86例慢性胃炎患者，在其知情且自愿參與本研究的情況下隨機(jī)分為每組43例的兩組。觀察組男女病例分別為22、21例，年齡在22～65歲；研究組男女病例數(shù)23、20例，年齡21～66歲。所有患者入院自述病程3個(gè)月～10年，平均（6.13±2.74）年。所有患者均經(jīng)胃鏡檢查及胃黏膜活檢證實(shí)符合慢性胃炎確診條件，選取參與研究患者時(shí)已將智力障礙者及有各大系統(tǒng)重大疾病者排除在外。所有患者性別年齡疾病類型病程長(zhǎng)短以及我院所有護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），對(duì)于研究效果無(wú)影響。

1.2 研究方法：兩組患者入院后接受同樣的基礎(chǔ)藥物治療，包括抗炎、抑酸以及糾正患者體內(nèi)水電解質(zhì)的紊亂治療，若患者有HP陽(yáng)性者應(yīng)予以抗HP治療。觀察組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員給予其基礎(chǔ)的健康教育、疾病相關(guān)知識(shí)以及對(duì)其存在的心理問題予以疏導(dǎo)等。研究組在上述基礎(chǔ)上予以循證護(hù)理干預(yù)。科室護(hù)士長(zhǎng)牽頭成立循證小組并擔(dān)任組長(zhǎng)一職，向科室所有護(hù)理人員統(tǒng)一培訓(xùn)循證護(hù)理相關(guān)內(nèi)。小組內(nèi)成員結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)以及病患意愿討論具體循證護(hù)理方面的問題并討論解決方法。最后，由護(hù)理人員具體實(shí)施所研究出的護(hù)理措施。患者入院后，護(hù)理人員向其詳細(xì)介紹疾病相關(guān)知識(shí)并解決病患及家屬所提出的疑問。在患者住院期間，對(duì)其提供飲食用藥的方面的具體建議，針對(duì)其可能出現(xiàn)的心理問題多進(jìn)行交流疏導(dǎo)，增強(qiáng)其恢復(fù)的信心。患者出院時(shí)囑其在家中服藥用法用量，飲食建議等，囑其聽從醫(yī)囑行事。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

1.3.1 患者對(duì)護(hù)理人員滿意度 患者出院前以問卷調(diào)查的形式獲悉兩組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度并予以比較，各項(xiàng)滿分為5分制。

1.3.2 患者出院后生存質(zhì)量和遵從醫(yī)囑的情況 跟蹤隨訪患者6個(gè)月，調(diào)查獲悉研究所需各種資料。生存質(zhì)量以SF-36簡(jiǎn)表分值體現(xiàn)，分?jǐn)?shù)越高則代表生存質(zhì)量越高，即護(hù)理方式越好；遵從醫(yī)囑情況分為完全遵從，基本遵從，不遵從3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者對(duì)護(hù)理人員滿意度的比較 研究組在各項(xiàng)指標(biāo)均高于觀察組的同時(shí)以滿意度總分（12.51±2.10）高于觀察組（10.02±2.03）。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員滿意度的比較（，分）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理人員滿意度的比較（，分）

注：與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，aP＜0.05，差異顯著

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2.2 患者出院后生存質(zhì)量和遵從醫(yī)囑情況的比較 研究組患者SF-36簡(jiǎn)表以（80.48±2.39）的總分值高于觀察組總分（63.91±4.71）；研究組不遵從醫(yī)囑3例，明顯少于觀察組的8例。完全遵從，基本遵從例數(shù)則是前者對(duì)應(yīng)多于后者。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性胃炎此前是中年以上人群多發(fā)的一種胃部常見病癥[3]。但近年來(lái)隨著人們工作節(jié)奏愈發(fā)變快，生活壓力隨之加大，其發(fā)病率不斷上升的同時(shí)發(fā)病人群也漸趨年輕化，現(xiàn)下其發(fā)病率已位居各種胃部疾病發(fā)病率之首。又由于此病臨床表現(xiàn)不甚典型明確，多為人們所忽略，等發(fā)現(xiàn)時(shí)治療起來(lái)也就更為費(fèi)時(shí)費(fèi)力，多需住院治療。基于此，當(dāng)前多數(shù)臨床工作者對(duì)此病癥多有關(guān)注。

循證護(hù)理以其兼具醫(yī)學(xué)科學(xué)性和對(duì)患者意愿的尊重性的特點(diǎn)當(dāng)下已成為護(hù)理方式中的主流[4]。將循證護(hù)理運(yùn)用于患者的護(hù)理干預(yù)，充分結(jié)合了患者及其家屬的個(gè)人意愿，對(duì)患者實(shí)施最佳的護(hù)理干預(yù)，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)工作的人文關(guān)懷以及醫(yī)護(hù)間的協(xié)調(diào)性。除此外，大到對(duì)社會(huì)而言，集體制定具體護(hù)理措施時(shí)會(huì)更加考慮醫(yī)療成本，對(duì)節(jié)約醫(yī)療資源以及控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長(zhǎng)都具有作用，有著不容忽視的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值[5]。

本研究特為分析研究循證護(hù)理對(duì)慢性胃炎患者生存質(zhì)量的影響以及患者滿意度而進(jìn)行。研究結(jié)果顯示，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)的一組患者健康調(diào)查簡(jiǎn)表以（80.48±2.39）的總分值高于單純應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的另一組（63.91±4.71）的總分；不遵從醫(yī)囑者3例，明顯少于另一組的8例。完全遵從，基本遵從例數(shù)則是前者對(duì)應(yīng)多于后者；對(duì)護(hù)理人員的滿意度上前者在各項(xiàng)指標(biāo)均高于后者的同時(shí)以滿意度總分（12.51±2.10）高于后者（10.02±2.03）。差異顯著，P＜0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上來(lái)看，將循證護(hù)理運(yùn)用于慢性胃炎患者比之單純運(yùn)用常規(guī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)多多，無(wú)論是在與患者及家屬的溝通上還是在對(duì)于患者的治療護(hù)理以及康復(fù)痊愈上都極大的方便了患者以及護(hù)理人員。有助于改善當(dāng)下頗為緊張的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)用前景明朗，值得大力推廣。