新生兒黃疸采取茵梔黃顆粒聯合藍光治療的效果觀察

李立梅

（昌圖縣第二醫院，遼寧 鐵嶺 112512）

新生兒黃疸患兒近年來越來越多，其有生理性和病理性之分[1]。為了探討新生兒黃疸患兒的有效治療方法，本研究納入2016年1月至2017年6月90例新生兒黃疸患兒以數字表法分組，分析了藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸患兒的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2016年1月至2017年6月90例新生兒黃疸患兒以數字表法分組。觀察組男29例，女16例；出生3～24 d，平均（15.21±2.11）d。對照組男28例，女17例；出生3～24 d，平均（15.28±2.12）d。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法：對照組給予單一藍光治療，將患兒置于光療箱內照射，持續8 h，停16 h。定時翻身，連續治療1周。觀察組則給予藍光聯合茵梔黃顆粒治療。藍光治療方案和對照組一致。在此基礎上，每次服用2.5 mL茵梔黃口服液，每天服用3次。治療1周。

1.3 觀察指標：比較兩組新生兒黃疸患兒控制率；黃疸平均消退時間、膽紅素恢復正常時間、住院的時間；干預前后患兒直接、間接和總膽紅素檢測結果；治療安全性。顯效：膽紅素水平達到正常水平，癥狀顯著改善；有效：膽紅素水平降低，但未達到正常范圍，癥狀有所緩解；無效：癥狀、膽紅素水平等情況均無改善。新生兒黃疸患兒控制率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件統計數據，計數資料采用例數和百分比（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組新生兒黃疸患兒控制率比較：觀察組新生兒黃疸患兒控制率高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 干預前后兩組新生兒直接、間接和總膽紅素檢測結果比較：干預前兩組直接、間接和總膽紅素檢測結果相近，P＞0.05；干預后觀察組直接、間接和總膽紅素檢測結果優于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組新生兒黃疸患兒控制率比較[n（%）]

表2 干預前后直接、間接和總膽紅素檢測結果比較（μmol/L，x-±s）

2.3 兩組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復正常時間、住院的時間比較：觀察組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復正常時間、住院的時間（9.13±12.41）d、（11.13±0.52）d、（12.51±1.26）d短于對照組（12.13±11.24）d、（13.67±0.91）d、（15.18±1.72）d，P＜0.05。2.4 兩組不良反應比較：觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。兩組均無嚴重不良反應發生。

3 討 論

藍光治療新生兒病理性黃疸有良好、確切的作用，其主要原理是：膽紅素吸收光線，促使未結合膽紅素IxaZ型發生轉化，成為異構IxaE型，而異構IxaE型經膽汁排泄至腸腔，但藍光單一治療效果欠佳，起效時間比較慢，長時間治療容易出現皮膚并發癥[3-4]。茵梔黃顆粒為中成藥之一，成分有茵陳、黃芩苷、金銀花、梔子等，有明顯的利濕、退黃、清熱解毒作用，可有效降低血清膽紅素，保護肝臟。新生兒黃疸患兒采用藍光聯合茵梔黃顆粒治療可有效發揮兩種藥物聯合降低血清膽紅素的作用，降低膽紅素途徑和機制不同，可從多方位更好控制膽紅素水平，且聯合治療未增加不良反應，均有較高的安全性[5-6]。王仁國[7]的研究顯示，藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸效果確切，觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）明顯高于對照組（82.61%），且黃疸消退時間、血清膽紅素水平均明顯優于對照組。

本研究中，對照組給予單一藍光治療，觀察組則給予藍光聯合茵梔黃顆粒治療。結果顯示，觀察組新生兒黃疸患兒控制率高于對照組，P＜0.05；觀察組黃疸平均消退時間、膽紅素恢復正常時間、住院的時間（9.13±12.41）d、（11.13±0.52）d、（12.51±1.26）d短于對照組（12.13±11.24）d、（13.67±0.91）d、（15.18±1.72）d，P＜0.05。觀察組治療安全性和對照組無明顯差異，P＞0.05。兩組均無嚴重不良反應發生。干預前兩組直接、間接和總膽紅素檢測結果相近，P＞0.05；干預后觀察組直接、間接和總膽紅素檢測結果優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，藍光聯合茵梔黃顆粒治療新生兒黃疸患兒的應用效果確切，可有效改善膽紅素水平，加速膽紅素水平達標，且無嚴重不良反應，安全有效，值得推廣應用。