西藥房差錯糾紛的影響因素研究

張 榮

（新疆阿勒泰地區人民醫院藥劑科，新疆 阿勒泰 836500）

西藥房是按照醫師所開具的處方對西藥藥品進行調配的部門，可以對患者進行藥品咨詢，并為相關科室備好搶救藥物，有助于患者的臨床治療。不過，西藥房也比較容易出現差錯糾紛事件，具有一定的不良影響[1]。本文研究和分析的資料為2015年5月至2017年6月本醫院的西藥房出現差錯糾紛事件的100例患者，分析西藥房出現差錯糾紛事件的相關影響因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文調查及研究的資料為2015年5月至2017年6月本醫院的西藥房出現差錯糾紛事件的100例患者，女性52例，男性48例，年齡從24～65歲，平均年齡（42.69±3.28）歲。

1.2 方法：調查和統計100例患者發生差錯糾紛事件的相關影響因素，主要包含藥劑工作人員因素、患者自身因素、其他醫護工作人員因素。

1.3 統計學分析：100例患者數據加入統計學軟件（SPSS 21.0）實施檢驗，藥劑工作人員因素所占百分比、患者自身因素所占百分比、其他醫護工作人員因素所占百分比等表示為例數（n）或率（%）的形式，開展卡方檢驗，P＜0.05，出現檢測數據的統計學意義。

2 結 果

2.1 100例患者發生差錯糾紛事件的相關影響因素：100例患者發生差錯糾紛事件的相關影響因素中，藥劑工作人員因素所占百分比和患者自身因素所占百分比、其他醫護工作人員因素所占百分比對比及分析，χ2值分別為8.3333、19.7802，P值分別為0.0038、0.0000，出現檢測數據的統計學意義。

表1 100例患者發生差錯糾紛事件的相關影響因素分析

2.2 100例患者發生差錯糾紛事件的具體原因：藥劑工作人員因素中，藥劑工作人員發錯藥物所占百分比和服務態度欠佳所占百分比、用藥量計算錯誤所占百分比、醫保和自費藥物對照錯誤所占百分比、其他原因所占百分比對比及分析，χ2值分別為12.2241、33.7541、48.0159、48.0159，P值分別為0.0004、0.0000、0.0000、0.0000，出現檢測數據的統計學意義。患者自身因素中，個體化用藥需求投訴所占百分比和其他原因所占百分比對比及分析，χ2=32.0000，P=0.0000，出現檢測數據的統計學意義。其他醫護工作人員因素中，護士沒有檢出藥物差錯所占百分比和出現輸液反應所占百分比、醫師開具藥方有誤所占百分比對比及分析，χ2值分別為8.3333、19.7802，P值分別為0.0038、0.0000，出現檢測數據的統計學意義。

表2 100例患者發生差錯糾紛事件的具體原因分析

3 討 論

西藥房是醫院的一個十分重要的窗口，在醫療服務中也占據比較大的比重，西藥房的工作質量對醫院的聲譽具有直接的影響作用。本文數據展示，藥劑工作人員因素是差錯糾紛事件出現的最主要因素，其次則是患者自身因素和其他醫護工作人員因素。而且，藥劑工作人員因素中，藥劑工作人員發錯藥物占據比較高的比例，之后依次是服務態度欠佳、用藥量計算錯誤、醫保和自費藥物對照錯誤、其他原因等；患者自身因素中，個體化用藥需求投訴占據最高比例，之后是其他原因；其他醫護工作人員因素中，護士沒有檢出藥物差錯占比最大，然后是輸液反應、醫師開具藥方有誤等。

一般情況下，如果西藥房藥劑工作人員發錯藥物，則會導致患者需要的藥物數量減少或是增多，可能會引發患者的藥物花費增加但是得到的藥品數量減少的情況，或是發生藥品的規格或是劑型出錯的情況，對患者的疾病治療帶來不良影響[2-3]。而且，如果西藥房中的相關藥品擺放的位置太近，西藥房藥劑工作人員進行藥物發放的時候如果不小心則很容易出錯，或是發給患者過期藥物，進而引發患者投訴。而部分藥劑工作人員的工作責任心不佳，進行發藥的時候服務態度不佳等，也容易引發差錯糾紛事件的出現。部分藥劑工作人員由于工作疲乏等因素引發工作認真度不夠，會導致用藥量計算錯誤。而如果將醫保和自費藥物對照出錯，則可能會降低患者的醫保報銷金額。并且，部分患者還存在自身因素，比如，患者認為個體化用藥需求不符合自身要求而投訴，患者對西藥房環境不滿意，患者對醫護工作人員的態度不滿意等。另外，還存在其他醫護工作人員因素，如護士沒有將發錯藥物檢查出來，或是對患者進行過量的輸液而引發輸液不良反應等，個別醫師開具電子處方的時候將藥物的名稱錄入錯誤而引發發藥錯誤等[4-6]。

綜上所述，西藥房出現差錯糾紛事件的相關影響因素主要包括藥劑工作人員因素、患者自身因素、其他醫護工作人員因素等，需要進一步加強干預，減少差錯糾紛事件的出現。