氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病118例臨床療效分析

鄭志恒 康丹紅 高 健

（丹東市第一醫院藥學部，遼寧 丹東 118000）

高血壓是多種慢性病中發病的高危因素[1]，也是心、腦、腎疾病的主要危險因素，冠心病是高血壓常會并發的一類心血管疾病[2-3]。高血壓合并冠心病是心內科常見的臨床疾病。主要的臨床表現為心肌缺氧、暫時缺血或壞死，導致心肌前區出現疼痛[4-5]，嚴重危害人類的健康。高血壓合并冠心病患者的危險是非高血壓病患者的2～3倍。本研究選取2014年11月至2015年6月在我院收治的高血壓合并冠心病患者118例，59例采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療；59例硝苯地平緩釋片進行治療，比較兩組的臨床療程。

1 資料與方法

1.1 一般臨床：我院從2014年11月至2015年6月收治的高血壓合并冠心病患者118例，納入標準，按照國際心臟病學會叫，《中國高血壓指南》及世界衛生組織提出的高血壓及冠心病診斷標準確診[4]，所有患者及家屬均知情并簽署同意書，近兩周內心絞痛每日發作的次數小于4次，每周發作次數大于3次；排除標準，繼發性高血壓，腫瘤，傳染性疾病，心肌梗死，妊娠期或哺乳期的女性，嚴重的腦血管疾病，腎肝膽及甲狀腺功能障礙的患者，對藥物過敏史的患者。將所有患者隨機分為2組，觀察組59例，男29例，女30例，年齡35～76歲，平均年齡為（54±6.4）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.5±1.1）歲，穩定性心絞痛38例，不穩定性心絞痛21例；對照組59例，男31例，女28例，年齡35～76歲，平均年齡為（53±5.6）歲，病程為1～8年，平均病程為（3.8±1.2）歲，穩定性心絞痛40例，不穩定性心絞痛19例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：118例高血壓合并冠心病患者均給予基礎對照治療。對照組硝苯地平緩釋片（國藥集團工業有限公司，國藥準字H11022296）進行治療，口服，每日1次，初始計量每次20 mg（1片）。根據病情，并在醫師指導下可增加至每次40～60 mg，療程為6個月；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20080048）進行治療，口服，每天1次，每次計量為5～10 mg，療程為6個月。

1.3 主要觀察指標：兩組患者的血壓收縮壓及舒張壓的變化情況，血脂包括高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、總膽固醇（TC）及三酰甘油（GT）的變化情況。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0統計軟件對所有數據進行統計分析。計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者血壓情況比較：兩組治療后血壓SBP、DBP均下降，但觀察組下降明顯優于對照組，比較具有統計學意義（P均＜0.05），見表1。

表1 治療前后兩組患者血壓情況比較（mm Hg，-x±s）

2.2 治療后兩組患者血脂情況比較：兩組患者治療后HDL、LDL、TC及TG均較治療前有改善，觀察組明顯優于對照組比較差異具有統計學意義（P均＜0.05），見表2。

表2 治療后兩組患者血脂情況比較（mmol/L，）

表2 治療后兩組患者血脂情況比較（mmol/L，）

注：與治療前比較*P＜0.05，與對照組比較，&P＜0.05

?

3 討 論

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是以氨氯地平主要成分的一種復方制劑[6]。而氨氯地平是硝苯地平的該拮抗劑成分，其抑制鈣引導動脈收索的作用是硝苯地平的2倍[7]，氨氯地平阿托伐他汀鈣片可以有效的協同發揮兩種成分的作用，增加療效。本研究兩組治療后血壓SBP、DBP均下降，但觀察組下降明顯優于對照組，比較具有統計學意義（P均＜0.05）；兩組患者治療后HDL、LDL、TC及TG均較治療前有改善，觀察組改善明顯優于對照組比較差異具有統計學意義（P均＜0.05）。表明高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，可以有效的控制血脂，降低血壓，具有一定臨床推廣價值。