心臟彩超在診斷多病因慢性心力衰竭中的臨床應用

晏 寧

（沈陽醫學院附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110035）

慢性心力衰竭簡稱為心衰，也稱為心功能不全、慢性充血性心力衰竭，是臨床常見的疾病，由多病因引發心肌損傷和心臟負荷超標，使心臟的收縮功能受到損傷，從而導致心排血量受到影響，臨床很難排查診斷[1]，從而影響患者的治療與預后。為確保慢性心力衰竭的臨床診斷，本次研究中，抽取多病因慢性心力衰竭患者與同期體檢的健康人群進行分組對比研究，通過檢測結果，分析心力衰竭病癥的特點，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取我院2014年6月至2017年6月收治的52例多病因慢性心力衰竭患者設作研究組，再抽取同期體檢52例健康人群設作對照組。

研究組所選52例研究對象均符合心功能分級標準，其中32例為Ⅰ級，20例為Ⅱ級；病程均大于7 d；合并疾病類型，20例合并高血壓，9例合并肺源性心臟病，15例合并冠心病，8例合并心肌病；男28例，女24例；年齡53～79歲，平均（65.8±5.7）歲；對照組所選52例體檢人群，男26例，女26例；年齡52～79歲，平均（66.1±5.5）歲；兩組性別、年齡等基線資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：研究組與對照組兩組研究對象均選擇GE vivid7彩色多普勒超聲診斷儀檢查，將探頭頻率設置在2～4 MHz，指導患者保持左側臥位，將探頭置于患者心尖搏動部位，顯示出心尖四腔切面，記錄兩組研究對象血流情況、瓣膜結構，測定LVEF指標，治療前與治療后分別檢測，分別檢測3次，取平均數值。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組研究對象的左心室舒張末期內徑（LVDD）和左心房內徑（LAD）、左心室射血分數（LVEF）等數值[2]。

1.4 統計學方法：使用SPSS17.0統計學軟件分析，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組LVDD、LAD、LVEF均優于對照組LVDD、LAD、LVEF各項指標，對比兩組各項數值結果有差異（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

隨著我國老齡化的加劇，每年心力衰竭患者發病率也逐漸上升，已成為威脅老年安全和健康的主要疾病。慢性心力衰竭是多病因心衣地舒縮功能障礙，使人體血流代謝不能滿足，引起神經激素系統和血流動力異，其中心力衰竭和左右心室損傷有著密切的關系。患者臨床主要表現出呼吸受阻、睡眠呼吸不暢、咳嗽、咳血、四肢無力及虛汗、食欲不振、休克、心臟驟停等癥狀。由于此疾病復雜，所以，臨床診斷也要也患者病史、體征和實驗室檢查等結合在一起。心臟彩超具有可重復性，而且對患者不會造成損傷，對患者心腔結構和心臟搏動、血液流動等情況進行動態的顯示，觀察到患者心室內徑、室間隔、室壁厚度及心肌病變等情況。有研究發現，心臟彩超檢測心力衰竭效果較好，檢測指標中的LVEF可以用于臨床診斷作為重要的參考指標。

表1 兩組患者各項指標比較

表1 兩組患者各項指標比較

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本次研究結果顯示，研究組LVDD、LAD明顯大于對照組，研究組LVEF明顯低于對照組，兩組對比有顯著差異（P＜0.05），與他人研究相符[3]。可見，心臟彩超用于多病因心力衰竭檢測不能單純檢測LVEF這一項指標，配合LVDD、LAD等指標，才能為多病因慢性心力衰竭患者臨床診治提供重要數值參考。同時，也要清楚心臟彩超可以用于多病因慢性心力衰竭診斷，能提高臨床診斷的準確性[4]，臨床應用價值較高，但是，也不能作為唯一診斷標準和依據，要結合患者病史、病因及患者臨床體征、實驗室檢查等多種診斷方式，才能得出準確的診斷結果。