改良Geneva量表及其聯合血漿D-二聚體對老年肺栓塞的診斷效果分析

梁文晉

（石河子大學醫學院第一附屬醫院，新疆 石河子 832000）

肺栓塞的發生，主要由于肺循環出現了一系列的問題[1]，其包括的癥狀有很多，其中肺血栓栓塞是最常見的并發癥[2]。改良Geneva量表是記錄診斷肺栓塞的重要方式[3]，本次研究通過改良Geneva量表及其聯合血漿D-二聚體對老年肺栓塞進行治療和診斷，效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究收治時間為2017年1月至2018年1月，老年肺栓塞患者病例人數為24例，并且將患者分為觀察組和對照組兩組（n=12），所有患者均符合老年肺栓塞的診斷標準，且患者家屬均已經簽訂知情同意書。觀察組患者中男7例，女5例；最大年齡76歲，最小年齡48歲，中位年齡（64.85±2.13）歲，觀察組患者中男6例，女6例；最大年齡74歲，最小年齡46歲，中位年齡（64.46±2.47）歲，將兩組患者的各項數據進行對比，無統計學意義（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法：對兩組患者均進行性別、年齡、呼吸困難、胸痛、胸悶、心率、呼吸頻率、惡性腫瘤等特征的詳細記錄觀察。首先應用改良Geneva量表對PE患者進行評分，其次進行血漿D-二聚體檢測，在患者入院24 h內進行抽血，并且對血漿D-二聚體水平進行測定，≥500 μg/L為陽性，＜500 μg/L為陰性。

1.3 觀察指標：將兩組老年肺栓塞治療前后的臨床指標進行統計：臨床療效，呼吸困難、胸悶、胸痛等不良反應。用顯效、有效以及無來表達臨床療效。顯效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應癥狀消失，呼吸系統明顯改善；有效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應癥狀出現的頻率下降，呼吸系統有所好轉；無效情況：呼吸困難、胸悶、胸痛不良反應癥狀沒有消失，呼吸系統沒有得到改善。

1.4 統計學方法：檢測數據應用SPSS17.0軟件，計量資料所使用的工具為均數±標準差，進行t檢驗，應用百分比（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05具有統計差異。

2 結 果

2.1 臨床效果比較：觀察組總有效率為83.33%，對照組治療總有效率為41.67%，兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不良反應比較：觀察組不良反應發生率為16.67%，對照組不良反應發生率為66.67%，組間差異明顯，存在統計學意義，見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較[n(%)]

表2 兩組患者不良反應比較

3 討 論

隨著社會老齡化的發展，老年人群體發生肺栓塞的概率也越來越高，且老年群體身體抵抗力較低，容易引發各種呼吸系統的疾病，極易導致病情混亂，經相關研究表明[4]，改良Geneva量表及其聯合血漿D-二聚體對于診斷老年肺栓塞的結果更加準確，大大減少了誤診的概率，值得發展推廣。

本次研究表明，觀察組患者的臨床治療效果（83.33%）明顯高于對照組（41.67%），觀察組患者出現1例呼吸困難，1例胸悶，不良反應發生率為16.67%；對照組患者出現3例呼吸困難，3例胸悶，2例胸痛，不良反應發生率為66.67%，經對比看出觀察組的不良反應發生率遠遠低于對照組，兩組差異明顯，存在統計學意義。

由此可見，改良Geneva量表及其聯合血漿D-二聚體對老年肺栓塞診斷效果明顯，值得進一步在臨床上推廣發展。