針對(duì)性護(hù)理對(duì)急性膽囊炎患者影響的效果分析

張曉春

（朝陽市中醫(yī)院普外科，遼寧 朝陽 122000）

近年來，隨著人們生活水平的不斷增高及工作壓力的增加，細(xì)菌感染、飲食不規(guī)律、情緒緊張、局部占位性壓迫等均可誘發(fā)膽囊炎疾病，目前急性膽囊炎已成為外科急腹癥第2高發(fā)疾病[1]。病發(fā)后患者伴隨腹痛、惡心、嘔吐及發(fā)熱癥狀，右上腹放射性疼痛，病情惡化穿孔后會(huì)誘發(fā)全腹炎癥，威脅患者生命安全[2]。目前臨床主要以外科膽囊切除術(shù)為主要治療方式，可避免炎癥反復(fù)發(fā)作或穿孔、壞死等癥狀，但術(shù)后術(shù)區(qū)需放置引流管，避免病灶二次感染，對(duì)患者自理能力及身心均造成巨大負(fù)擔(dān)。近些年臨床對(duì)急性膽囊炎術(shù)后患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可有效減輕患者腹部疼痛，促進(jìn)血液循環(huán)及傷口愈合，降低感染率，臨床護(hù)理滿意度優(yōu)異。我院通過對(duì)急性膽囊炎切除術(shù)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院普外科2016年12月至2017年12月接受治療的急性膽囊炎患者34例，納入標(biāo)準(zhǔn)參照：《內(nèi)科疾病診療指南》，并通過臨床檢驗(yàn)和影像學(xué)檢查確診。排除：既往有惡性腫瘤疾病病史者；對(duì)試驗(yàn)藥物過敏者；不同意參加臨床實(shí)驗(yàn)的患者。納入患者中，年齡41～74歲，平均年齡為（48.3±8.8）歲。

1.2 方法：兩組患者入院后均進(jìn)行膽囊切除術(shù)治療，術(shù)后術(shù)區(qū)留置引流管，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方案，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，創(chuàng)口按時(shí)消毒，指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行體位變換。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方案，包括：①術(shù)前指導(dǎo)：向患者交代手術(shù)及術(shù)后引流的必要性及目的，緩解患者術(shù)前恐懼及抵抗，提高依從性。協(xié)助患者擺體位，時(shí)刻陪伴并積極溝通、安撫，消除負(fù)面情緒影響。②術(shù)后護(hù)理：術(shù)后對(duì)引流口每日按時(shí)觀察創(chuàng)口情況，定期消毒換藥，監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)理化指標(biāo)，及時(shí)對(duì)癥處理。③功能活動(dòng)及鍛煉：協(xié)助患者完成日常生活，輔助患者翻身及肢體功能活動(dòng)，避免長期臥床褥瘡發(fā)生。促進(jìn)患者與外界交流，通過影像資料轉(zhuǎn)移患者疼痛及不適注意力。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理前后感染率及臨床護(hù)理滿意度變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以表示，均屬的比較采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后：①對(duì)照組感染率：26.67%，試驗(yàn)組：6.67%；②對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度：86.67%，試驗(yàn)組：93.33%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性膽囊炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，臨床通暢以手術(shù)切除后留置引流管治療為主，術(shù)后創(chuàng)口極易發(fā)生感染情況，誘發(fā)患者病情加重或反復(fù)，對(duì)臨床療效造成影響[3]。隨著目前臨床護(hù)理中心的轉(zhuǎn)變，重視患者術(shù)后功能活動(dòng)及康復(fù)鍛煉，可有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，提高病灶區(qū)血藥濃度，控制感染病灶[4]。目前臨床通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有效安撫并疏導(dǎo)患者對(duì)治療的恐懼程度，按時(shí)對(duì)創(chuàng)口消毒可降低感染率，輔助患者肢體活動(dòng)及翻身，對(duì)患者消化系統(tǒng)功能改善理想，提高依從性、恢復(fù)生活質(zhì)量，降低感染率，臨床護(hù)理滿意度優(yōu)異。

本文選取自2016年12月至2017年12月于我院普外科病房住院治療的急性膽囊炎患者30例，應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)方式，結(jié)果顯示試驗(yàn)組通過針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患者術(shù)區(qū)感染率明顯降低，有效促進(jìn)創(chuàng)口愈合，減少抗生素用量及住院天數(shù)，有效降低患者對(duì)引流術(shù)的負(fù)面情緒，臨床護(hù)理滿意度及依從性顯著提高，安全有效，值得推廣。

表1 兩組患者試驗(yàn)結(jié)果