優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

郭珊珊

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科南三，山東 濟(jì)南 250012）

剖宮產(chǎn)是婦產(chǎn)科常用的外科手術(shù)。隨著剖宮產(chǎn)的廣泛應(yīng)用，其臨床護(hù)理工作逐漸引起廣泛的臨床關(guān)注[1-2]。特別是剖宮產(chǎn)是一種介入性手術(shù)，術(shù)后腹部切口和子宮收縮引起疼痛，對(duì)患者帶來不良應(yīng)激，可能影響產(chǎn)婦的休息和睡眠，因此，有必要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意的效果[3]。本研究分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：將我院2017年1月至2018年1月的64例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡21～38歲（28.24±2.27）歲。初產(chǎn)婦占22例，經(jīng)產(chǎn)婦占10例。對(duì)照組年齡21～38歲（28.10±2.25）歲。初產(chǎn)婦占21例，經(jīng)產(chǎn)婦占11例。兩組資料可比。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。從產(chǎn)婦入院開始，準(zhǔn)備手術(shù)，心理疏導(dǎo)，并根據(jù)剖宮產(chǎn)指征實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。第一，入院介紹：介紹住院醫(yī)院的診療環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高醫(yī)患服務(wù)的信任度。第二，準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)：剖宮產(chǎn)手術(shù)前確保手術(shù)環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止剖宮產(chǎn)手術(shù)后感染。第三，心理疏導(dǎo)：為改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，如神經(jīng)質(zhì)，焦慮，抑郁等，改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)治療的接受度，增強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的信心[4-5]。

1.3 觀察的指標(biāo)：比較兩組滿意情況；手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間；護(hù)理前后負(fù)面的心理狀態(tài)積分；產(chǎn)后出血總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：SPSS14.0軟件，t、χ2檢驗(yàn)是檢驗(yàn)的主要形式；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意情況：實(shí)驗(yàn)組對(duì)比對(duì)照組滿意占比32例（100.00%）更高，P＜0.05。對(duì)照組的滿意度是22例（68.75%）。

2.2 負(fù)面的心理狀態(tài)積分：護(hù)理前兩組負(fù)面的心理狀態(tài)積分接近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組負(fù)面的心理狀態(tài)積分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 護(hù)理前后負(fù)面的心理狀態(tài)積分分析（

表1 護(hù)理前后負(fù)面的心理狀態(tài)積分分析（

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2.3 手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間：實(shí)驗(yàn)組手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間更具優(yōu)勢(shì)，P＜0.05，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間分別是（45.41±3.21）min、（96.41±3.57）分和（4.41±1.52）d。對(duì)照組手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間分別是（65.41±3.77）min、（82.55±3.21）分和（5.44±2.44）d。

2.4 產(chǎn)后出血總例數(shù)：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)后出血總例數(shù)更少，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組有3例產(chǎn)后出血，對(duì)照組有9例產(chǎn)后出血。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一項(xiàng)長(zhǎng)期護(hù)理措施。通過建立和完善整體護(hù)理責(zé)任包，我們將分散護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榧凶o(hù)理，加強(qiáng)基本護(hù)理，為個(gè)性化女性找到最佳護(hù)理模式，明確護(hù)理工作的職責(zé)。改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為女性提供安全，滿意，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6-7]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)是一個(gè)特殊的群體，在心理上是脆弱的，且妊娠的生理反應(yīng)及其自身的心理壓力會(huì)導(dǎo)致思維上的任何小幅波動(dòng)，這可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的影響。剖宮產(chǎn)住院后，可能存在各種負(fù)性心理。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的不同文化背景，家庭狀況和職業(yè)，耐心地向剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的醫(yī)療條件和資源特點(diǎn)，采取相應(yīng)的對(duì)話和談話方式，嘗試向剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦耐心地解釋剖宮產(chǎn)和分娩過程，使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦能夠了解整個(gè)過程，尊重剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的隱私，傾聽剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的內(nèi)心聲音。不利的心理情緒可能導(dǎo)致剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦腎上腺素分泌增加，血壓升高，心率增加，身體疼痛閾值降低，以及對(duì)疼痛的過度敏感[8-10]。

本研究中，對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)果見實(shí)驗(yàn)組滿意情況、負(fù)面的心理狀態(tài)積分、手術(shù)實(shí)施的時(shí)間、產(chǎn)婦的配合度、產(chǎn)后住院恢復(fù)時(shí)間、產(chǎn)后出血總例數(shù)和對(duì)照組比較均更好，P＜0.05。

綜上，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式效果確切。