百年孤獨
—— 什么是真正的阿爾茨海默癥

高 楠

翻開任何一本教材，我們都會看到教材里面寫著阿爾茨海默癥的病理學特征，是腦內細胞外老年斑沉淀和神經細胞內原纖維纏結和神經元突觸功能異常，神經元大量丟失，臨床上表現為記憶障礙、失語、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為的改變。

讀完以上一段，相信有90%的人可能不會記得上面說了什么，但是這并不表明你們是患者，這只能說明科普或者是科研不是這樣做的。那么，什么是真正的阿爾茨海默癥?你們只需要記住四個字——百年孤獨。

黃金治療時間只有一個

“百年孤獨”這四個字一共有三層含義。

第一，它的歷史。這個疾病的發現源于百年前的一場對話。這場對話發生在1901年11月25日，在德國法蘭克福，人物有兩位，一位是我們知道的阿爾茨海默醫生，還有一位是他的第一個患者——奧格斯特·蒂特。

醫生首先問：“你叫什么名字?”“我叫奧格斯特。”“你姓什么?”“我姓奧格斯特。”“你的丈夫叫什么名字?”“奧格斯特。”然后，醫生問她：“你結婚了嗎?”“我不太清楚。”

中午的時候，醫生讓奧格斯特吃了一點豬肉和菜花，然后問她：“你吃的什么呀?”“菠菜。”“再問你一遍，你吃的是什么?”“首先吃的土豆，隨后又來了一點芥末。”醫生很無語：“你寫一個5吧。”她寫了“A woman”。然后醫生讓她寫一個8，她寫了“奧格斯特”。

通過這樣一個簡單的對話，我們想到了什么?這個時候，如果再次看阿爾茨海默癥的癥狀，你們是不是就更加清楚了?

記憶障礙有吧?失語、失認、執行功能障礙都有吧?人格和行為的改變，后面的文章會講到。通過一個簡單的對話，我們對這個疾病有了一個更深刻的認識。

很多人會問，這種病該怎么判斷呢?我身邊的人有了什么樣的癥狀才表明他們要得這個病了呢?這就是“百年孤獨”的第二層含義，它的癥狀。

阿爾茨海默癥從開始發病到最終得病，到最后階段，一共分為七個階段。

第一個階段，雖然病人腦內的神經元開始死亡，但是死亡得不夠多，并不影響正常的生活和思維的表達，這個階段沒有任何科技手段可以檢測到。

第二個階段，這個人是不是老糊涂了呢?在這里要重點講一下老糊涂和阿爾茨海默癥的區別，我們一般意義上所說的老糊涂，只是由于人老了，器官有一個自然的衰竭過程，所以人的記憶力以及行為能力有一定的下降。但是，老糊涂雖然可以隨著時間的推移逐漸變嚴重，但是它不會變得很嚴重，不會變到讓家人去全程陪護他的生活，而阿爾茨海默癥卻不是，隨著時間的推移，他會越來越嚴重。所以，老糊涂和我們所說的老年癡呆完全是兩個不一樣的概念。

那么，隨著時間的推移，這個疾病會發展到第三個階段，也就是奇怪的健忘。人老了會忘一些事情，但是這個忘事太奇怪了，總是忘掉剛剛發生的事情，而對于幾十年之前的事情還有一些記憶，這個階段也是阿爾茨海默癥七個階段中唯一的治療黃金時間窗口。

雖然現在的醫學無法將這個疾病逆轉，但是如果患者能夠在這個階段接受醫院正確的治療，會大大延緩疾病的發展，會明顯改善病人在未來幾十年的生存質量，以及降低患者家庭的沉重負擔。

請記住，只有這樣一個黃金時間治療窗口，也就是說，當你身邊的老人發生了“奇怪的健忘”的時候，請迅速帶他們去就醫，只有這一個時間窗口。

如果在這個時候沒有及時就醫，很遺憾，會發展到第四個階段，輕度或者早期的阿爾茨海默癥。主要表現為：唉，我剛才說什么了?我剛才吃飯了嗎?不知道，全都忘記了。但是，這個時候他們的生活還是可以自理的。

再隨著時間的推移，會進入到第五個階段——中度或者中期的阿爾茨海默癥，這個時候的患者完全需要家屬來陪同，他的生活已經不能自理了，他會忘記時間，忘記空間。

那么，就像前面講的第一個患者蒂特，她也是在這個階段找到了阿爾茨海默醫生，同樣，我們國家絕大多數患者都是在這個階段才被送到醫院。雖然這個時候稍微晚了一點，但是能夠及時就醫，仍然是一個正確的選擇。

隨后，病程的發展會進入到第六個階段，叫作中度或者偏重度的阿爾茨海默癥。這個時間段有一個典型特征，患者的行為會出現一個很明顯的變化，原本和藹可親的他們可能會變得很暴躁，無緣無故地發火，摔東西，丟東西，打人，罵人。

但是，他們不是不愛我們了，他們不是真的生氣了，而是他們腦內的神經元已經發生了大量的死亡，已經沒有辦法讓他們行使正常的思維功能了。這個時候請不要嫌棄他們，請愛護他們，因為這個時候他們仍然能夠分清親人和陌生人。

最后一個階段，也是“百年孤獨”第二次出現的時候。在這個階段，患者就像生活在一個異星球，他眼睛看到的都不認識，耳朵聽見的全都聽不懂，他只能自己一個人孤獨地生活。這個過程非常長，像100年那么長，或者比100年還要長，連盡頭都沒有。

這個時候再看阿爾茨海默癥，你們是不是有了更加清晰的了解，記憶障礙，失語、失認、執行功能障礙，人格和行為的改變。這時我們對阿爾茨海默癥有了一個基本的認識。

阿爾茲海默癥的特點

此外，阿爾茨海默癥還有另外一些特點。

第一個特點，病程時間長。從七、八年起步，到二三十年的病例報道，現在都是很常見的。另外，你們要記住兩個關鍵詞，一個叫“第四”，一個叫“總和”。什么叫“第四”?阿爾茨海默癥的死亡率在所有人類疾病中只排到第四，低于癌癥、中風、心腦血管病。什么叫作“總和”?用于照顧阿爾茨海默癥患者的費用加在一起的總和比前三個疾病的總和還要多，為什么?因為病程時間長。

第二個特點，阿爾茨海默癥到底為什么會發生呢?它和患者的種族有關嗎?和職業有關嗎?和社會地位有關嗎?甚至于和性別有關嗎?可以告訴你，通通無關。目前的研究表明，它只與年齡有關，當患者年齡增大的時候，患病率會急劇上升，所以一定要善待我們身邊的老年人。尤其是當他們年紀大的時候，一定要仔細觀察他們有沒有相應的病狀。

在我們國家，2016年已經記錄在案的患者是1500萬，大概占到我國總人口的1%。其實這1%并不代表著遭受病痛折磨的只有1%，只有這1500萬人。阿爾茨海默癥的病人很多都是老年人，他們有兒女，有孫子輩，甚至還有重孫子輩，一個人得病，全家人都要照顧，所以阿爾茨海默癥波及的人數非常龐大。

更重要的是，2017年我國60歲以上的老年人口已經突破總人口的17.3%，這是一個什么概念?按照國際慣例，該比例突破10%就表明這個國家已經進入到老齡化社會，我國在2017年就已經大踏步地邁入到老齡化社會了。

據推測，2050年我國老齡人口將達到4.8億以上，這表明阿爾茨海默癥的潛在患病人群數是非常龐大的。

如何遠離阿爾茨海默癥

有研究發現，多參加集體活動、多和外界交流、多讀書、看報的人得癡呆性疾病的幾率較低。另外，保持樂觀平和的心態、少抽煙少喝酒、注意飲食營養的均衡、避免過度疲勞也能對預防這種疾病產生積極影響。

想要預防老年癡呆，下面給大家介紹3個簡單的動作。

手指節奏操。手是人類神經最為敏感的部位，神經纖維也最為集中。經常做手指節奏操可促進腦循環，形成大腦興奮點，減緩腦退化，有效預防老年癡呆。

動作要領：以一槍打一個為例：左手食指伸直成“1”，右手食指與大拇指成打槍狀，與左手相對，然后左右手互換手勢，連續20次。

頸部運動。頸部保健操中有一個動作叫作“左顧右盼”，先將頭部緩慢轉向左邊，再緩慢由左轉向右邊。該動作不僅能有效預防頸椎病的發生，還能促進頭頸部血液循環，延緩腦頸部動脈硬化，預防老年癡呆。

健腦按摩。兩手呈爪狀，從前發際起一直向后梳理，做梳頭動作，梳頭時指腹可輕輕按壓頭皮（1分鐘最佳），然后大拇指按住太陽穴，用較強的力量先順時針然后逆時針20次，以局部酸脹微痛為宜。健腦按摩有助于緩解腦皮層血液循環，有助于延緩大腦衰老。

專家提醒，對老年癡呆的預防一定要提早進行，平時多加鍛煉。除了上面提到的預防措施，大家還是應該給自己的親人們多一些關愛、多一些陪伴吧!