免費醫(yī)療馬耳他

劉少才

馬耳他是地中海的一個島國，國土面積316平方公里，人口47.6萬（2017年）。馬耳他國家雖小，但卻是一個高度發(fā)達的資本主義國家，社會保障體系較為完備，實行免費教育，免費醫(yī)療及退休保險制等。

馬耳他的醫(yī)療體系

每個國家的國情不同，醫(yī)療體系也不同，綜合一下，一個國家關(guān)系到民生的健康無非有三種情況：一是免費醫(yī)療，二是商業(yè)醫(yī)療（全收費），三是政府出部分費用，就醫(yī)者自己拿部分費用。馬耳他的醫(yī)療水平堪稱一流，不光是醫(yī)療器械先進，醫(yī)護人員一流，更重要的是全民醫(yī)療的政治體制以及良好的醫(yī)療環(huán)境。馬耳他實行的是免費醫(yī)療政策，免費也是根據(jù)國家財政收入所制訂的政策。馬耳他2018年人均GDP世界排名第31位，人均30500.19美元（205379人民幣元），而在世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的世界醫(yī)療體系排行榜中，馬耳他位列第五，排名超出加拿大（排名30），澳大利亞（排名30）和美國（排名7）等發(fā)達國家。作為地中海醫(yī)療中心，很多來自英國、意大利等國的醫(yī)生都會選擇在馬耳他就職。

據(jù)WHO組織2012年統(tǒng)計的一組數(shù)據(jù)表明，馬耳他全國醫(yī)療總支出占GDP的8.7%，按照購買力平價計算，人均醫(yī)療健康支出2444美元。2006-2013年間，平均每萬人約擁有醫(yī)生35人、護理及助產(chǎn)人員71人、牙醫(yī)5人、藥師12人、床位48張。其中有政府提供醫(yī)療保健服務(wù)的公立醫(yī)療系統(tǒng)，也有由私人投資設(shè)立的私立醫(yī)療保健系統(tǒng)。馬耳他還擁有強大的全科家庭醫(yī)生隊伍，為它的國民提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。公立醫(yī)院主要對由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人提供二級和三級的醫(yī)療護理。除此之外，馬耳他還擁有眾多的醫(yī)療衛(wèi)生志愿組織，如阿爾法醫(yī)學(xué)會（高級護理）、緊急消防及救援單位（EFRU）、圣約翰救傷隊及紅十字會等，為馬耳他居民提供急救及護理服務(wù)。

馬耳他著名的醫(yī)院

公立醫(yī)療依靠國家稅收和社會保障系統(tǒng)的支撐，覆蓋了住院、處方、妊娠生育、外科手術(shù)和康復(fù)等各個醫(yī)療環(huán)節(jié)，旨在為所有在馬耳他居住的人群提供一系列全面的醫(yī)療服務(wù)。馬耳他的公立醫(yī)院一共有7所，其中一個在戈佐島上（Gozo）。

馬耳他最大的公立醫(yī)院——圣母醫(yī)院（MaterDei），同時也是歐洲較大的醫(yī)療建筑之一。它于2007年正式運營，建筑面積25萬平方米，總投資5.8億歐元（43.8億元人民幣）。醫(yī)院擁有900多張床位，25間手術(shù)室，825張病床、3000多名員工，心臟病科及新生兒科世界領(lǐng)先。有些英國都無法醫(yī)治的心臟病人都會轉(zhuǎn)移到馬耳他接受治療。該院設(shè)計理念先進、功能齊全、設(shè)施一流，是地中海歐盟地區(qū)規(guī)模較大、現(xiàn)代化程度較高的一所綜合性醫(yī)院。

馬耳他著名腫瘤醫(yī)院——保羅博法醫(yī)院（Paul Bofa）、以及歐洲著名長者護理醫(yī)院——圣文森特德保羅醫(yī)院都享譽世界。

馬耳他最大的私立醫(yī)院圣詹姆斯醫(yī)院（ST.JAMES），有著世界最先進的近視治療技術(shù)和患者教育中心，硬件設(shè)施好，心腦血管科和和婦產(chǎn)科也較好。

中國中醫(yī)在馬耳他

早在20世紀(jì)70年代，我國和馬耳他就開始聯(lián)合開辦中醫(yī)科和針灸中心，1994年馬耳他地中海地區(qū)中醫(yī)中心成立，到目前為止，已接待病人數(shù)萬人次，治療病種涉及臨床各科的多種常見病、多發(fā)病。

2008年2月26日，中醫(yī)診所落戶馬耳他國立圣母醫(yī)院，并在此舉行“中醫(yī)診所揭幕儀式”。這是中馬兩國在中醫(yī)藥合作方面邁出的重要一步，也為進一步增強中西醫(yī)相互理解、交流和融合提供了平臺，這也意味著中醫(yī)正式進入歐盟國家級醫(yī)院。

馬耳他中醫(yī)中心于2015年11月17日在馬耳他大學(xué)揭幕，由上海中醫(yī)藥大學(xué)和馬耳他大學(xué)合作建立，由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院負(fù)責(zé)建設(shè)，龍華醫(yī)院派駐針灸和推拿醫(yī)師用中國傳統(tǒng)診療技術(shù)為馬耳他及歐洲人民服務(wù)。多年來，在中心團隊的努力下，中心贏得了越來越多民眾的信任和支持，門診就診人數(shù)迅速增長，合作授課邀請也日益增多。

馬耳他的醫(yī)療制度

馬耳他醫(yī)療系統(tǒng)實行免費公立醫(yī)療制度。但免費是有條件的，對于當(dāng)?shù)厝藖碇v，在繳納醫(yī)保后可以享受到公立醫(yī)院全部免費，居民每年繳納200歐元左右的醫(yī)療保險，可在各大公立醫(yī)院免費享受絕大多數(shù)醫(yī)療服務(wù)。對于移民客戶來說，只需要購買醫(yī)療保險，就能享受了，一般三口之家每年費用約為1500歐元。

馬耳他不僅擁有著如此優(yōu)惠的醫(yī)療政策，還能在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時，有效地避免看病難、看病貴等問題。在馬耳他，醫(yī)生的比例非常高，只要你提前預(yù)約好，完全不用承受排隊還看不上病的苦惱。

馬耳他當(dāng)?shù)厝司歪t(yī)是免費的，外國人只要購買了符合要求的健康保險，住院和日間診療費用都可以報銷。在馬耳他工作的使團就醫(yī)都是免費的。外國商船到馬耳他，船員下船就醫(yī)也是免費的。

馬耳他就醫(yī)的三個程序

馬耳他的醫(yī)療體系完善，就醫(yī)體驗非常好。在馬耳他，看病分幾個層級，首先可以找家庭醫(yī)生上門或者去每個區(qū)域的醫(yī)療中心，如果家庭醫(yī)生或者醫(yī)療中心能夠確診和治療，就不必去其他醫(yī)院了。如果家庭醫(yī)生或者醫(yī)療中心不能確診或者病情過重，就會將患者轉(zhuǎn)到更大的醫(yī)院去。馬耳他全國的居民按照居住地分為大約5個片，每個片都有一個24小時運行的醫(yī)療中心，居民只要憑身份證就可以就診，全科醫(yī)生根據(jù)病情決定自己治療還是轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院治療，所有的診費免收，急診用藥免費，但是一般的用藥就需要憑處方自己去藥房購買。

馬耳他擁有強大的全科家庭醫(yī)生隊伍為其國民提供初級醫(yī)療保健服務(wù)，其職責(zé)范圍包括開處方藥、轉(zhuǎn)診、治療急性及慢性病、疾病預(yù)防和健康教育。醫(yī)護人員分為全科醫(yī)生，專家、牙醫(yī)、急救護理人員和護士，為病人提供包括免疫、兒科、談話治療、牙醫(yī)、母嬰護理、糖尿病治療等各類醫(yī)療服務(wù)。大多數(shù)的全科醫(yī)生在全年都提供晝夜服務(wù)，病人不需要提前預(yù)約，只需前往就診，并由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。公立醫(yī)院則主要對由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)介的病人二級和三級醫(yī)療護理服務(wù)。全科醫(yī)生根據(jù)病情決定自己治療還是轉(zhuǎn)到公立醫(yī)院治療。

馬耳他私立醫(yī)院、診所和藥店

私立醫(yī)院：馬耳他既有由政府免費提供的醫(yī)療保險服務(wù)和公立醫(yī)療，也有由私人投資設(shè)立的私立醫(yī)療保險系統(tǒng)，以提供著高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。在馬耳他醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)是合法的，因而相當(dāng)一部分的私人診所的醫(yī)生很多也同時就職于公立醫(yī)院。近年來越來越多的馬耳他居民選擇私人性質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

地方診所：馬耳他一共有47家地方診所，分布于馬耳他老城和戈佐島上（Gozo）。診所的主治醫(yī)生需要經(jīng)由健康中心認(rèn)可，具有處方權(quán)。全科醫(yī)生會在每周定期拜訪地方診所，進行聽診和處理例行的健康檢查。

急診、私人診所和藥店：馬耳他的急診服務(wù)對于所有人都是免費的。每家醫(yī)院都擁有急診室，全年無休。當(dāng)您需要緊急醫(yī)療服務(wù)，或者暫時沒有辦法得到全科醫(yī)師的診治時，可以隨時聯(lián)系急診。

私人診所在馬耳他有三家，其工作人員為獨立的專家和醫(yī)生，醫(yī)療場所、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員等都是又醫(yī)生自己獨立負(fù)責(zé)。通常而言，私人診所的設(shè)備會比國立的診所更加先進。

在馬耳他，售賣藥品的是藥劑師，醫(yī)生和專家可以開處方。由于處方藥可以通過國家醫(yī)療系統(tǒng)得到補償，因而通常非處方藥比處方藥價格略高。

從馬耳他醫(yī)療水平看人均壽命

馬耳他的醫(yī)護人員素質(zhì)非常高，醫(yī)生都是博士畢業(yè)，對待病人熱情周到，體貼耐心。馬耳他的醫(yī)患比是1：255，所以服務(wù)體驗也是可想而知。馬耳他的醫(yī)療水平和福利一直都排在世界前列

醫(yī)生治病救人，醫(yī)療水平高直接導(dǎo)致是提高人的壽命。馬耳他的男性平均壽命是79.7，女性是83.7，全國范圍內(nèi)平均壽命81.7，2018年位列全球第14位;超過歐洲男性平均壽命75歲，女性81歲的水平。

馬耳他是地中海上的一顆明珠，全年有300多個晴天，屬于亞熱帶地中海氣候，夏季平均溫度為25C°，冬季平均溫度為15C°，氣候十分宜居。是一處地中海中心的宜居養(yǎng)老勝地，馬耳他連年位居于世界適宜居住和養(yǎng)老的國家前三位。