湘潭市社區嬰幼兒健康服務APP的需求與分析①

王麗娟 郭飏 廖燦輝

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：了解湘潭社區嬰幼兒家庭對健康服務APP的內容與推廣需求，為APP的開發與推廣選擇合式的內容與方式。方法：選擇湘潭市4所主要社區衛生服務中心為調查對象，便利抽取前來兒保科就診的460名嬰幼兒家長，了解他們對健康服務平臺內容與推廣方式的需求。結果：嬰幼兒喂養、嬰幼兒早教、生長發育監測、健康咨詢成為嬰幼兒家庭使用APP的主要需求，通過社區衛生服務中心進行推廣是嬰幼兒家庭首要選擇。結論：建立以嬰幼兒健康及成長與發展服務為主要內容和高品質的信息推廣為主要核心競爭力，以模塊化和交互化為特征的嬰幼兒健康服務APP是提升嬰幼兒健康素養的有效方式。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?健康需求;健康服務;APP;嬰幼兒

[中圖分類號] ?R174 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）13-0084-02

“全面二孩”于2016年1月1日在全國各地開始實施。[1]這意味著我國的人口結構將會發生改變。面對緊缺的醫療衛生資源和隨之而來的嬰幼兒數量的增長，運用預防手段和互聯網技術促進嬰幼兒的健康成為重大現實問題。嬰幼兒是生長發育和智力開發的關鍵時期。[2]本文將以社區嬰幼兒家庭為調查對象，了解嬰幼兒健康服務APP的使用需求，為APP的開發與推廣選擇合式的內容與方式，現總結如下。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

采取便利抽樣的方法抽取湘潭市4個主要社區衛生服務中心進行調查，以去社區衛生服務中心兒保科的嬰幼兒家長為調查對象，本次調查對象共460人，其中女性280人，男性180人。年齡均介于25～35歲的青年人最多，共402人;其次是20～24歲的調查對象為18人;36～40歲為40人。嬰幼兒年齡分為0～6月、7～12月以及13～36月三個階段，其中0～6月89人;7～12月188人;13～36個月183人。戶籍方面，城鎮戶籍為312人，農村戶籍為148人。

（二）研究方法

本研究使用自制“湘潭市社區嬰幼兒健康服務APP需求調查問卷表”，總共分三部分，包括家長和孩子基本情況、家長對嬰幼兒健康服務APP使用需求及推廣需求。共設21個變量，樣本量參考多變量分析的樣本量估計方法，選取變量的20倍，共計410個樣本，考慮到樣本的有效性，最終確定樣本量為460份。調查2018年3月1日開始，5月1日結束，歷時60天。由課題組成員在征得社區有關部門的允許和嬰幼兒家長知情同意的情況下分別向湘潭市4所主要社區衛生服務中心兒保科的嬰幼兒家長發放問卷調查表，共發放460份問卷，回收有效問卷447份，有效回收率97.2%。整理和分析回收數據，從而對社區嬰幼兒健康服務平臺的基本情況、需求、影響因素和應用情況進行研究。

二、結果

（一）社區嬰幼兒家庭對健康服務APP內容的需求情況

嬰幼兒家庭希望得到健康服務內容排在首位的是嬰幼兒喂養，占59.1%;其次是嬰幼兒早教、生長發育監測和健康咨詢，分別占56.4%、48.3%和47.4%;健康咨詢、健康百科、常見病防分別占47.4%、45.2%、40.7%;育兒交流圈19.7%，心理咨詢18.3%，安全支付17.4%，預約掛號15.2%，取報告單13.9%，意外傷害13%，叫號提醒6.7%，智能分診4%，其他2.2%。

（二）社區嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務APP方式的情況

嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務APP方式首要的是社區服務衛生服務中心推廣，占36.7%;其次是醫院推廣，占23.3%;親友介紹20.1%，應用商店7.2%，母嬰用品店4.6%宣傳，手機自帶軟件4.5%，接受率最差的是媒體雜志推廣3.6%。

三、討論

（一）嬰幼兒健康服務APP內容設計既要滿足使用對象現實需求，又要考慮潛在需求

據調查，嬰幼兒家庭對健康服務APP的內容需求排在前四的分別是：嬰幼兒喂養、嬰幼兒早教、生長發育監測、健康咨詢，可見家長對嬰幼兒的健康及成長與發展的重視程度是最高的。嬰幼兒早教的需求排在第二位，黃師菊等研究發現，嬰幼兒家長對早教和智力開發的需求排在第一位，占85.8%，這提示家長越來越重視嬰幼兒的早期教育，越來越重視孩子的發展了。本調查顯示，家長對健康咨詢的需求排名第四，與Jaiken[3]和Kazemi[4]的研究通過APP和醫師線上交流對糖尿病患者和酗酒大學生的干預效果有提高是一致的。因此，健康服務APP要融入健康咨詢，與更多的醫院和專科醫生合作，突出健康服務的互動性。

調查還顯示，家長對嬰幼兒意外傷害知識的需求較低，僅為13%，僅次于叫號提醒和智能分診服務。根據王坤等[5]研究顯示，中國每年有32000余名嬰幼兒因意外傷害死亡，死亡的主要原因有窒息、溺水、道路交通傷害、跌落和中毒等。然而意外傷害發生率的高低與家庭教育息息相關。加強嬰幼兒家長意外傷害的防范意識及相關知識的培訓也是勢在必行的[6]。因此，在設計嬰幼兒健康服務APP的內容時既要考慮嬰幼兒家長的現實需求，也要考慮潛在問題和潛在需求，以便滿足更多嬰幼兒健康服務的需求。同時還應結合國家相關政策的要求進行內容的設計，《0～36個月嬰幼兒健康管理服務規范》對嬰幼兒健康管理做出了具體的要求，服務內容包括體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、常見疾病防治等健康指導[7]。

同時，在設計健康服務的內容時，為體現產品的多樣化，滿足不同家庭不同嬰幼兒的需求，應將內容模塊化設計。根據調查結果顯示，嬰幼兒健康服務內容可分為嬰幼兒健康服務、成長與發展服務、心理服務、疾病防治服務、就醫服務、安全服務6個模塊，對家長重點關注的健康服務和成長與發展服務應重點設計。

（二）嬰幼兒健康服務APP的推廣方式要有針對性和適用性 ?從調查中可以看出，嬰幼兒家庭希望獲取嬰幼兒健康服務APP方式的主要是社區衛生服務中心推廣，占36.7%，其次是醫院的推廣，占23.3%。嬰幼兒健康管理的主要陣地也是在社區和醫院。《中國嬰幼兒發展綱要（2010—2020年）》中要求加強嬰幼兒健康服務和管理，要求0～36個月的嬰幼兒系統管理率要達到80%以上[8]。這表明，社區衛生服務中心進行嬰幼兒健康管理和服務是其職責所在。2008年1月在全國開始試點實施社區0～36個月嬰幼兒健康管理規范，試點結果表明，社區對0～3歲嬰幼兒的健康管理在一定程度上促進了試點區嬰幼兒的生長發育，改善了試點單位嬰幼兒的健康狀況[9]，因此，通過社區衛生服務中心推廣嬰幼兒健康服務APP，促進嬰幼兒健康的作用是至關重要的。同時，社區居民對醫院醫護人員的信任度、認可度以及依賴程度也最高的，通過醫院醫護人員的推廣，不僅可以讓更多嬰幼兒家庭接受健康服務APP，也能讓更多的嬰幼兒家庭充分利用健康服務APP來促進和提高嬰幼兒的健康水平。因此，選擇以社區衛生服務中心和醫院進行推廣是最佳選擇。

同時，面對目前市場上健康服務內容的良莠不齊[10]，高品質健康服務內容的推送是用戶最期待的，因此，社區嬰幼兒健康服務APP將以高品質的信息推送而又不脫離現實需求為主要核心競爭力，進行新產品的推廣及推送。

總之，移動健康服務的方式需要迎合嬰幼兒家長獲取信息的需要，智能健康管理是“健康中國2030”戰略的實施以及進一步推廣全民健康事業的需要[11]。結合湘潭市嬰幼兒家庭和國內相關研究對健康服務內容需求進行分析，分析出APP健康服務內容要體現科學性和針對性，應建立以嬰幼兒健康與成長發展服務為主要內容和高品質的信息推廣為主要核心競爭力，以模塊化和交互化為特征，重點人群積極推廣的嬰幼兒健康服務APP是提升嬰幼兒健康素養的有效方式。

參考文獻：

[1]東吳證券.中國嬰幼兒醫藥行業研究[R].2015.

[2]劉建華，余瑤.嬰幼兒早期教育對生長發育的影響[J].中國醫藥指南，2012，10（21）：463-464.

[3]JAIKENJ E， ZIVIN K， TRVEDI R， et al. Diabetes self-manage ment support using mHealth and enhanced informal caregiving[J].Journal of diabetes and its complications，2014，28（2）：171-176.

[4]KAZEMI D M， COCHRAN， A R， KELLY J F，etal. IntegratingmHealth mobile applications to reduce high risk drinking amongunderage students[J].Health education journal，2014，73（3）：262-273.

[5]王坤，宮麗敏，金曦，等.中國5歲以下嬰幼兒生存策略研究[J].中國婦幼保健，2016，31（11）：2243-2245.

[6]劉亦芳，汪錦萍.孕婦對兒童保康服務需求的調查分析[J].中國婦幼健康研究，2010，21（1）：74-76.

[7]施萍.全科醫生如何進行社區兒童健康維護（一）：學習衛生部《全國兒童保健工作規范（試行）》和國家基本公共衛生服務規范《0～36個月兒童健康管理服務規范》切實做好社區兒童健康維護工作[J].中國實用鄉村醫生雜志，2011，18（6）：11-14.

[8]人民出版社編者.中國兒童發展綱要（2011—2020年）[M].北京：人民出版社，2011.

[9]楊慧敏，肖峰，李瑞莉，等.社區0～36個月兒童健康管理規范實施效果評價[J].中國婦幼保健，2012，27（1）：5-8.

[10]徐倩，趙文龍.基于移動醫療App的用戶健康信息需求分析[J].現代情報，2015，35（11）：79-82.

[11]郭清.智能健康管理[J].健康研究，2011，31（2）：81-85.

編輯 陳鮮艷