補氣要藥—黃芪

劉繼林

中醫認為，氣血是人體的根基之力，推動人體循環、激活人體免疫力。氣虛生百病，一個人一旦氣虛，可能會導致百病叢生。而中老年人因為年齡的問題，大多都會氣血不足：臉色蠟黃不好看，頭暈沒力高血壓，失眠怕冷心煩躁……很多病癥、麻煩都和這氣血不足有關。

很多人覺得夏天熱不適合補氣血，應該要清熱，這就錯了！夏季出汗量大，身體的水分隨之流失，引起體液、氣血虧損，人體容易出現口干舌燥、便秘、頭暈等癥狀，嚴重者還會出現氣虛之癥，比如大量出汗之后容易感到困倦、疲憊無力。所以夏天更需要補氣血，這也是一年四季里面最好的補氣血季節！

如果說到補氣的“靈藥”，很多人會想到西洋參，但是西洋參的價格也是不菲的。相比起來，黃芪的補氣效果不輸西洋參，而且價格經濟實惠，實屬補氣良藥。

黃芪是一味古老而有突出功效的中藥，在漢代問世的《神農本草經》即有記載。本品來源于豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根，別名北芪、綿芪、箭芪。主產于內蒙古、山西等地。春秋二季采挖。藥材以根條粗壯、質硬而韌、粉性足、味甜、豆腥氣濃者為佳。切片生用，或蜜炙用。

黃芪味甘，性微溫，歸脾、肺兩經，有補脾益氣、升陽舉陷、固表止汗、利水消腫等功效，并能促進氣血運行。現代研究表明，黃芪含黃芪多糖、黃酮類化合物、黃芪皂苷，以及氨基酸、多種微量元素等，對機體免疫功能有顯著促進作用，能抗疲勞、強心、增強造血功能、調節糖代謝、保肝、延緩衰老等。這對上述傳統功效有一定的佐證或說明。

黃芪單日用量一般為15～30克，多則可至60克；研末單服，可用6克，一日分1～2次服。在方劑中，配伍其他藥物，通常取單日常用量。在藥劑中，一般作水煎劑（湯劑）服，也可研末（藥粉）、制丸、泡酒。其應用比較廣泛，臨床上主要用于以下病證：

1.用于脾虛氣弱，癥見疲倦乏力、食少便溏、舌淡苔白、脈弱無力者。更多用于兼見中氣下陷，見有胃下垂、脫肛或子宮下垂者。脾虛氣弱，病情較重者，常在補脾益氣藥人參（或黨參）、白術、山藥等的基礎上加用本品。因此，見有中氣下陷者，須重用本品，并與人參（或黨參）、白術，以及升陽藥升麻、柴胡配伍，共奏補脾益氣、升陽舉陷之功。

【方劑】補中益氣湯

黃芪、人參（黨參）、炙甘草各15克，白術、當歸各10克，柴胡12克，陳皮、升麻各6克，生姜9片，大棗6枚加300毫升水，煎至150毫升，去滓，空腹時稍熱服。

2.用于肺氣虛弱或脾肺氣虛，癥見疲倦乏力、短氣自汗、頭昏，或易感冒，舌淡苔白，脈弱無力者。常與白術、防風配伍應用。

【方劑】玉屏風散

防風30克，黃芪、白術各60克，混合研末，每日2次，每次6～9克，大棗煎湯送服。

3.用于氣虛血虧，癥見疲倦乏力、面色淡白、唇舌色淡、脈弱無力者。常用本品與當歸配伍，以補氣益血（陽氣旺盛有助于補血）。

【方劑】當歸補血湯

黃芪30克，當歸6克，水煎去滓，空腹時溫服。也可以黃芪、黨參、當歸、熟地黃等多味補氣、補血藥配伍，以增強療效。

4.用于脾肺氣虛水腫，癥見疲倦乏力、自汗惡風，肢體浮腫，小便短少者。可與防己、桂枝、茯苓等同用，以益氣通陽利水。

【方劑】防己茯苓湯

防己、黃芪、桂枝各90克，茯苓120克，甘草60克，將所有藥物加水1200毫升，煮取400毫升，分3次溫服。

5.用于消渴病，氣陰不足，癥見口渴多飲、小便頻數、消瘦等。常與山藥、天花粉、葛根、五味子等配伍，以益氣、養陰、生津。

【方劑】玉液湯

生山藥30克，生黃芪15克，知母、葛根、五味子、天花粉各10克，生雞內金（搗細）6克，水煎服。

6.用于氣虛便秘，多見于老人或體虛之人，因氣虛，大腸傳導無力（腸蠕動緩慢），大便不易排出。常與火麻仁、陳皮配伍，以潤腸、行氣。

【方劑】黃芪湯

生黃芪15克，魚腥草30克，丹皮、桔梗各6克，瓜蔞、生大黃（后下）、赤芍各9克，水煎服。

7.用于氣血運行阻滯，肢體麻木或半身不遂。常與桂枝、白芍、當歸之類溫經通脈、養血活血等藥配伍。

【方劑】黃芪桂枝五物湯：

黃芪、桂枝、芍藥各9克，生姜18克，大棗4枚，以水6升，煮取2升，每日3次溫服。

日常生活中本品雖無特別禁忌，但不可隨意服用，根據病情辨證使用方可達到預期的效果。