抗衰，從保護聲音開始

年紀大了，聲音會隨著喉部聲帶肌肉的逐漸萎縮而減弱，說話不再像年輕時那樣清亮、柔潤，變得嘶啞、低沉。要想保護嗓子，保持聲音年輕，不僅不能過度用嗓子，還需常做特殊運動，如洗澡時在全身熱循環下，做“哼鳴”練習，像彈鋼琴似的，逐漸把音調高，哼到哪唱到哪，可有效鍛煉聲帶肌肉。

臨床上有較多參加合唱團聲音出現問題的老人。這類老人憑著對唱歌的滿腔熱情，經常參加合唱，但用嗓不當造成損傷。主要癥狀有聲音嘶啞、發音費力、音量減小、咽部干燥有異物感、頻繁清嗓等。老人嗓音沙啞，除了衰老引起，主要有以下幾個原因：

（1）發音濫用、用聲不當或過度導致聲帶損傷，誘發嗓音疾病。

（2）感染與炎癥。常見的如上下呼吸道感染、鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性喉炎、支氣管炎等。

（3）全身其他情況，如胃食管反流引起喉部炎癥。神經源性疾病，如帕金森病、各種震顫性疾病、多發性硬化、重癥肌無力等，也會影響發聲功能。此外，精神疾病也可能引起發音障礙。

（4）器質性喉部病變，如聲帶小結、聲帶息肉、聲帶任克氏水腫、聲帶溝、聲帶出血、喉乳頭狀瘤、喉癌等。可通過電子喉鏡、纖維喉鏡、肌電圖檢測、動態24小時雙探針pH監測、喉部影像學檢查等進行綜合評估，病因查找和鑒別診斷。

老人出現嗓音疾病，應立即休息，進行一些嗓音訓練及藥物治療。嗓音訓練是治療嗓音障礙的重要環節，目的是糾正不正確的發聲習慣和方法。嗓音訓練有很多，包括口部訓練、氣息控制訓練、共鳴控制訓練、吐字歸音等，正規的嗓音訓練，對患有嗓音障礙的病人是非常有效的。藥物治療方面，根據病因不同，可給予相應的抗生素、霧化吸入、漱口、口含片、質子泵抑制劑等治療。中醫在滋養肺腎、利喉開音方面也能起輔助治療作用，或可配合理療按摩等。

人的聲音同樣受情緒影響，保持好心情很重要。此外，還要保證良好睡眠，少吃糖及刺激性食物，以免引起口腔、咽喉黏膜的慢性炎癥，影響發音和共鳴。用聲前一定要做聲帶熱身訓練，大多數人聲帶周圍的肌肉群鍛煉很少，也很虛弱，發聲練習需循序漸進，把喉腔、口腔打開，用強氣息吹聲帶，周圍肌肉才會逐步形成力量。

（摘自《生命時報》文/張帥）