城鄉醫保基本公共服務均等化的實現路徑研究

白麗

摘 要 為了實現城鄉醫保基本公共服務均等化，需要制定完善的城鄉醫保管理機制，加大扶持力度，全面提高我國城鄉醫保公共服務水平。本文以城鄉醫保基本公共服務均等化為切入點，結合在開展醫保公共服務工作時存在的不足等情況，提出合理的解決建議。

關鍵詞 醫保 公共服務 均等化

當前我國農村和城市在醫保公共服務質量上還存在一定的差距，部分農村醫療水平較低，缺乏完善的醫療設施，醫療環境較差等，直接影響了我國農村醫保建設質量。應建立完善的城鄉醫保管理機制以及服務制度，合理應用醫保公共資源，全面提高醫保服務水平。

一、公共服務均等化的具體內涵

在開展基本公共服務時，存在著城鄉不均等、地區不均等的情況，集中表現在義務教育、公共衛生、基本醫療、社會保障以及就業等方面。出現不均等最主要的原因在于地區以及城鄉經濟在發展過程中存在不平衡情況，造成我國地區以及城鄉在資源配置方面存在失衡情況。為了改變這種狀況，應逐漸推動我國基本公共服務均等化，促進經濟穩步發展，合理解決城鄉存在的不均等情況，縮短城鄉存在的差距，開展科學的資源配置工作。同時，我國應建立完善的農村公共設施，逐漸提高農村公共服務質量，實際解決我國在發展農村經濟中存在的問題，實現公共服務均等化，全面提高農村公共服務水平。

二、城鄉醫保基本公共服務均等化

為了全面提高城鄉居民基本公共服務均等化，需要更新現代化公共服務手段，建立完善的城鄉居民醫保體系，全面提升公共服務以及管理水平。要實現城鄉醫保基本公共服務均等化，應完善城鄉居民醫療保險業務，積極發展城鄉社會醫療救助工作。當前，我國建立的醫保服務體系劃分為城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險，覆蓋了我國城鄉困難人群、城鎮非就業人群、城鄉就業人群以及農村人口等。因此，建立健全城鄉醫療保障信息管理體系，提高城鄉居民就醫便捷度，并使公共服務醫療更加透明化，是非常有必要的。

三、充分發揮城鄉醫保基本公共服務均等化的作用

為了實現城鄉醫保基本公共服務均等化，應逐漸完善協調城鄉發展制度、公共服務制度、公共財政制度等。為了促進我國城鄉協調發展，應逐漸改善以往的公共服務機制，建立我國城鄉一體化醫保基本公共服務管理制度和醫保制度。實現城鄉居民醫保基本公共服務一體化，有利于有效地實現我國醫保基本公共服務均等化，全面提高我國城鄉醫保公共服務整體水平。構建我國標準化城鄉醫保基本公共服務平臺，從工作、制度、場地、人員、機構以及經費等，逐漸完善我國醫保基本公共服務平臺。在開展服務時應做到統一職能、標準以及規劃，逐漸提高我國城鄉醫保公共服務。在完善醫保基本公共服務時，需要工作人員合理應用社會資源，與當地的金融機構、手機網銀等進行有效合作，設置醫保繳納網點，提高城鄉居民在繳納醫保時的便捷性。為了全面提高服務質量，合理應用信息化管理模式，全面提高醫保服務的辦事效率，努力實現宏觀決策、經辦機構、社會大眾以及業務協作單位的服務均等化，提高經辦精細化、理念人本化以及管理動態化，充分發揮我國城鄉醫保服務均等化作用，實際解決城鄉中存在的參保人員行動不便、經濟困難等情況造成的斷保和漏保情況。同時，完善醫保監督管理機制、醫保信息資源共享以及資源共用等運行機制，有效地提高城鄉醫保基本公共服務均等化水平。

四、城鄉醫保基本公共服務均等化的實現路徑

建立完善的城鄉醫保基本公共服務均等化，全面提升我國公共服務質量，更好地為參保人員服務。逐漸完善醫保管理體制和醫保制度，實際解決城鄉居民在辦理醫保相關事宜時存在的問題，全面提高醫保服務工作水平。當前我國城鄉醫保基本公共服務在建設的過程中還存在很多問題，部分農村醫療資源以及醫療衛生環境較差，沒有完善的醫療衛生設施;部分農村缺乏較全面的醫療專業人才，直接影響了農村醫保服務水平。為了全面實現城鄉醫保基本公共服務均等化，應全面提升城鄉醫療整體服務質量、建立完善的醫保服務體系，縮小城鄉之間的醫療服務差異。當地政府應充分發揮主導作用，加大扶持力度，針對一些偏遠山村應加大醫療服務建設。當前我國部分農村存在的特困群體，需要根據實際情況制定具有針對性的解決方案，全面提高精準化、人本理念醫療服務平臺，建立完善的監管統一、信息共享、醫保資源共用、城鄉醫保制度銜接運行機制。

五、結語

當前我國在開展醫保基本公共服務時，城鄉之間醫療服務水平存在一定的差異，直接影響了我國醫保服務整體質量。為了有效實現城鄉醫保基本公共服務均等化，需要逐漸建立和完善醫保服務制度，科學應用信息化技術，逐漸完善農村醫療衛生體系，增加床位、加大醫護、技術人員投入等。全面提升農村醫保服務質量，可以有效地縮小城鄉醫保服務水平存在的差距，有效地實現城鄉醫保基本公共服務均等化。

（作者單位為唐山市醫療保險服務中心）

參考文獻

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