新醫改形勢下縣級醫院面臨的機遇與挑戰

摘 要 縣級醫院作為農村三級醫療衛生服務單位，能為農村鄉鎮人民群眾提供更便捷的衛生醫療服務，滿足基層廣大人民群眾的醫療衛生需求。在新醫改形勢下，如何正視新醫改形勢下縣級醫院面臨的挑戰，如專業人才隊伍機制不完善、基礎設施不健全、服務水平落后等，并根據新醫改的要求提出相應的發展對策，不斷提升縣級醫院的發展水平，推動縣級醫院朝著更專業的方向發展，成為縣級醫院應重點關注的問題。

關鍵詞 新醫改 縣級醫院 發展

一、前言

縣級醫院作為農村三級衛生服務重要單位，擔負著當地70%居民的基本醫療和公共衛生服務任務。在新醫改全面推進的過程中，加大力度建設縣級醫院，成為醫改的重要內容。近些年來，中央和地方政府都頒布了相關的政策，為縣級醫院提供多種政策上的有力支持，但是，由于縣級經濟發展落后等各方面的原因，縣級醫院在發展的過程中仍然面臨著許多挑戰。如何在新醫改的形勢下牢牢把握政策支持等發展機遇，克服自身存在的問題，是當前縣級醫院亟待研究的課題。

二、新醫改形勢下縣級醫院面臨的機遇

隨著全面建設小康社會進程的推進，黨中央高度重視醫藥衛生體制改革，近兩年，國務院辦公廳印發了關于縣級醫院綜合改革試點意見的通知，為積極推進縣級醫院的發展提供了政策上的支持，由此，縣級醫院迎來了難得的發展機遇。第一，中央和政府加大了對縣級醫院財政資金的投入力度，醫療設備、基礎設施、發展規劃等都將得到完善，醫院的綜合實力得到增強，從而進一步滿足了人民群眾醫療衛生需求。第二，縣級政府和衛計主管部門開始重視衛生人才隊伍建設，提供政策傾斜和優惠條件大力引進優秀人才，加大力度培養人才，制定定向生規培、提供充足的編制名額，并縮短入編考核時間、建立人才發展基金等。第三，城鄉醫院加大協作力度，開展城鄉醫療互助合作項目，開展幫扶農村基層衛生活動，城鄉各醫院借助互聯網技術實施互聯網醫療，進行網上掛號、預約診療、開展遠程會診等。然而，由于縣級政府經濟發展落后等各種原因，醫院的發展還面臨著一定的挑戰。

三、新醫改形勢下縣級醫院面臨的挑戰

（一）專業人才隊伍機制不完善

政府在基層衛生建設過程中的資金投入還存在著財政補償不足等問題，因此用于醫療人才隊伍的費用就很少，由此導致縣級醫院出現專業人才隊伍機制不完善等問題。例如，醫院沒有制定一套規范成熟、長遠可行的人才隊伍管理和培養機制，沒有處理好重點培養與全員培養之間的關系，沒有建立一套科學合理的激勵機制，在當前醫療工作強度大、醫患關系緊張的醫療服務環境中，醫院的激勵方式單一，醫務人員的福利待遇分配不均等。

（二）基礎設施不健全，環境欠佳

醫院是醫務工作者工作和生活的重要場所，也是患者接受醫療服務的主要場所，因此醫院的基礎設施是否健全，環境是否舒適，很大程度上決定了醫務工作者的工作效率和患者的康復效果。然而，相關部門對于醫院發展的重視程度不夠等因素，導致當前縣級醫院存在基礎設施不健全、環境欠佳的問題。很多基礎設施年代久遠，經久失修，只是作為擺設，無法為患者提供服務;醫院的環境也得不到改善，有的地面已經爛了很久，也沒有修繕。

（三）服務水平落后，制約醫院發展

由于縣級經濟發展較落后等原因，無法吸引優秀人才，也無法長期留住人才，而留下的要么是稍老的醫務人員，要么是自身素質和能力沒那么優秀的工作者，加之醫院還不重視醫務工作者專業技能的長期培訓、計算機技能的培訓，醫務工作者對醫療衛生新知識的了解不夠，還是采用傳統的醫療服務方式，導致醫療衛生服務水平落后，醫院提供的服務內容和服務方式已經不能滿足患者的需要，長此以往，會嚴重制約醫院的發展。

四、新醫改形勢下縣級醫院的發展對策

（一）完善人才隊伍的培訓與管理

新醫改形勢下縣級醫院要想獲得長遠的發展，完善人才隊伍的培訓與管理顯得尤其重要，這要從以下幾個方面進行改進。首先，建立醫院的人力資源發展規劃。落實年薪制，提高醫生、衛生技術人員的待遇，穩定人才隊伍。其次，加強技能型人才的培養。定期實施技能型人才培養計劃，選拔醫生、技師、護理和管理人員，為其提供赴境內外知名醫院學習深造的機會。最后，完善管理隊伍的培養，如中層干部學習班、管理干部輪崗、境內外短期培訓等，從不同角度加強管理人才的培養。

（二）加快基礎設施建設，優化醫院環境

縣政府和相關部門要重視縣級醫院基礎建設，要將此納入財政支出的計劃中，并結合當地的實際發展狀況、人民群眾的醫療衛生需求，準確地制定出縣級醫院建設標準。不但要重視醫療技術和服務水平，還要加大力度擴建住院部、急診綜合樓，改善群眾就醫環境，基本完成整體規劃項目，增強醫院的容納力;并且要注重優化醫院的環境衛生，為患者提供舒適的就醫環境。

（三）用信息技術，創新醫療服務

新醫改形勢下，醫院的發展也要充分借助互聯網信息技術的力量，通過信息技術創新醫療服務。這就需要加強信息化建設，通過信息化系統實行網上掛號、網上預約就診，簡化就診流程，方便群眾就醫;還可以制定電子病歷，建設數字化醫院信息平臺;還可以開設一卡通、自助預約設備、公眾號查詢就診等，創新醫療服務，為患者提供更方便快捷的就醫途徑，真正實現人性化的醫療服務，努力實現新醫改的要求，促進縣級醫院的穩定發展。

（作者單位為惠東縣人民醫院）

[作者簡介：程小盼（1978—），女，陜西西安人，本科，初級職稱，研究方向：新醫改形勢下縣級醫院發展方向及醫院圖書館發展前景。]

參考文獻

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[2] 王艷，程朝暉.新醫改形勢下縣級醫院服務能力建設的實踐和探索——以寧國市人民醫院為例[J].安徽衛生職業技術學院學報，2015（8）.