衛生與健康領域供給側結構性改革研究

厲彥英

摘 要 本文主要以衛生與健康領域供給側結構性改革為重點進行闡述，結合當下衛生與健康領域發展現狀，從缺少供給能力、供給方式不當、供給水平較低、供給動力缺失、優化動力制度、健全投入制度、完善分層均衡制度、建立信息服務制度入手，進行深入探索與研究，目的在于推動衛生與健康領域持續穩定發展。

關鍵詞 衛生健康領域 供給側結構 提升質量 優化結構

一、引言

對于衛生與健康領域的長遠發展來講，增強供給側結構性改革研究十分重要，其不但是保證衛生與健康領域持續穩定發展的基礎，還是提高社會公眾生活質量的關鍵。因此，相關主體需給予供給側結構改革研究高度重視，通過應用行之有效的方法，將其內含的作用與價值發揮到最大化，以期衛生與健康事業發展上升到新高度。本文主要以衛生與健康領域的供給側結構性改革為研究中心進行分析，具體如下。

二、衛生與健康領域供給側存在的缺陷

現階段，衛生與健康領域供給側存在的問題有很多，其中比較常見的有缺少供給能力、供給方式不當、供給水平較低、供給動力缺失，具體闡述如下：

第一，缺少供給能力。結合衛生和健康領域供給側結構性改革現狀，可知現階段我國此領域服務缺少供給能力，直接體現在供給潛能得不到有效激發。在公共服務機構上，因為自身條件有限，不能給社會公眾提供高水平的衛生服務健康。

第二，供給方式不當。在衛生與健康領域，衛生與健康服務和收費體系失衡，衛生服務收費占比較小，在相同的條件下，衛生與健康設備可以給機構帶來巨大的收益，而服務技能沒有充分展現價值，如此供給結構會給社會公眾的衛生健康人員帶來巨大影響，滿意度下降，造成不必要的社會沖突。

第三，供給水平較低。不管公用的衛生與健康領域還是私立服務機構，提供服務的主體全部是機構的服務人員，但在現階段的供給制度下，服務人員的服務能力低于機構新興設備的功能效應，進而致使服務人員的聲譽得不到有效傳播。

第四，供給動力缺失。在現階段的衛生與健康領域，公共服務機構欠缺合理的激勵機制，還存在服務態度不良的情況。服務人員欠缺高效的激勵，服務供給自然欠缺動力，在服務中，服務人員欠缺獲得感。通過進一步分析，很容易發現服務需求方同供給方間的沖突是供給不足的根本原因。

三、衛生與健康領域供給側結構性改革方法

基于上述問題，相關人員需從優化動力制度、健全投入制度、完善分層均衡制度、建立信息服務制度入手，推動衛生與健康領域供給側結構性改革，為保證社會工作生活質量作鋪墊。以下為衛生與健康領域供給側結構性改革方法：

第一，優化動力制度。在衛生和健康領域的服務中，需構建以服務人員為主，服務設備為輔的供給系統，服務人員是十分寶貴的人力資源，隨著社會的不斷發展，人們的需求呈現多元化發展，這便需要衛生與健康服務組織結合人們需求，提供良好服務。在服務中，不但要把衛生健康服務當作科學，還需靈活供給手段，對其進行藝術優化。

第二，健全投入制度。為了有效提升衛生與健康領域的投入水平，需確定非基本衛生與健康服務與基本衛生與健康服務。若想提升供給體系的服務水平，需分離服務組織的均衡制度，準確定位服務類型，另外，還需對非基本衛生健康服務市場進行開放處理。在此過程中，政府部門不但要保證非基本衛生健康領域的工作，還需激活非基本衛生與健康的活性因子。

第三，完善分層均衡制度。實際上，國家對衛生與健康產業的投入不能構建在服務機構基礎上，需立足于公共服務。基于此，服務的供方需不斷優化以往的財政養人方法，需進行多元機構間的質量競爭。公益性的服務組織提供基本的衛生與健康服務，盈利型的服務組織提供非基本的衛生與健康服務，創新與優化公共服務機構，將制度創新的作用全面發揮出來。

第四，建立信息服務制度。隨著網絡技術的不斷發展，網絡變成了社會公眾獲得衛生與健康服務的一個路徑。社會公眾通過網絡技術獲得信息，可以提升信息的公平性與透明性，解決衛生與健康領域的問題。現階段，信息呈現出多樣化的特點，若要保證信息透明，需要服務的供需雙方形成有效互動，一方面，提升服務需求方的服務認識程度，另一方面，約束服務供方，減少誘導需求。

四、衛生與健康領域供給側結構性改革方向

從現階段我國經濟結構性發展的層面來看，仍然存在實體經濟體系結構體系失衡等問題。在宏觀經濟領域，漸漸開始促進供給側結構型改革，且確定了改革思路、理念以及對應任務，把推動第三產業穩定發展當作供給側結構性改革的主要內容，特別注重教、醫療以及健康等發展十分滯后的第三產業。現階段，我國醫療行業存在一定矛盾，且漸漸突出，為此，推動衛生和健康領域供給側改革是醫療改革的創新渠道。醫療和健康領域的供給側結構性改革目標為實現相關資源優化配置，豐富整合醫療資源，完善現階段衛生資源的配置體系，并通過提升醫療服務水平來滿足大眾對醫療服務的多元化需求。衛生行業的供給側改革同其他第三產業有所不同，衛生健康領域比較偏向專業性，高質量性與不確定性較強，另外，具備行業壟斷、缺少醫療供給、專業技術強等現狀，此種狀況下，在衛生領域展開供給側結構性改革，可以切實緩解目前衛生領域的矛盾。在改革中還需關注行業特點，供給側改革的中心為簡政放權、驅動創新，在衛生及醫療行業內，需解決公立醫院供不應求的問題，在不控制規模與拓展床位數量的狀況下，怎樣以病人為主，以臨床為中心，通過優化醫療和衛生領域供給側改革，能夠切實減少浪費，降低成本，實現公平競爭，如此才能構建良好的服務市場體系，滿足大眾對醫療服務的實際需求。

在對衛生和健康領域供給側結構性改革進行分析時，需要嚴格遵守去成本的原則，從優化供給問題著手，對衛生資源的結構及總量進行調整，加強成本要素控制，通過各資源優化配置來滿足大眾的不同需求。一是在國家供給側結構性改革理念的指導下，依據相關要求及衛生健康領域知識，對衛生健康領域進行有效界定，落實供給側結構性改革，充分認識衛生健康領域供給側結構性改革。二是結發達國家衛生領域的供給側改革經驗，深挖我國衛生健康領域供給側結構性改革知識。三是依據相關數據對當前我國衛生健康領域的資源總數及資源分布進行分析，預測衛生健康領域供給側結構性改革面臨的問題。四是分析省市在衛生健康領域供給側結構性改革中的問題及現狀，對公立醫院的醫療價格及薪酬等進行進一步研究。五是提出支持政策與施行渠道，為衛生健康領域進行供給側結構型改革作鋪墊。

五、結語

在滿足社會公眾不斷增長的衛生需求的同時，還需不斷提升衛生與健康領域供給的透明性與公平性，從而構建可持續的衛生健康保障體系，在衛生與健康領域推動供給側改革，立足于公立醫院，從醫療資源供給切入，通過完善資源配置、提升醫療服務水平、優化動力制度、健全投入制度、完善分層均衡制度、建立信息服務制度、嚴控成本等方法來改革衛生與健康供給側結構，進而解決衛生與健康領域的沖突問題。

（作者單位為蘭山區衛生和計劃生育局）

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