康復護理對腦梗死患者功能康復的影響評析

摘要：目的 研究通過康復護理措施為輕度腦栓塞患者實施護理的效果。方法 任意抽選2013年12月～2014年6月本科室接收的腦栓塞患者220例，將患者平均分成對照組及觀察組。運用康復護理措施為對照組患者進行看護，同時運用一般護理方法看護對照組患者。通過Fugal-Meyer表格及Barthel及表格以計分形式對腦栓塞患者接受護理后的恢復情況進行評價。結果 相比對照組而言，觀察組患者接受護理訓練后肢體技能恢復狀態更好P<0.05。結論 在臨床心腦血管科室中，應選用康復護理對輕度腦栓塞患者實施看護。

關鍵詞：腦梗死疾病；康復護理；護理措施；護理效果

腦梗死疾病會對人體的肢體機能及日常自理能力造成嚴重影響。為了使患者的四肢機能夠盡早恢復，在患者接受治療的同時，護理人員應運用康復訓練措施幫助患者鍛煉肢體能力。文中筆者研了康復訓練對輕度腦栓塞患者肢體機能復原情況的影響，并將結果作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料 任意抽選2013年12月～2014年6月本科室接收的腦栓塞患者220例，患者歲數在28～79歲，其中有男患者127例，女患者93例。將患者平均分成對照組及觀察組。由于兩組患者在性別、歲數等方面十分接近P>0.05，差異無統計意義，因此可以作為實驗對比樣本。

1.2復健訓練措施

1.2.1使用Bobath訓練法鍛煉患者的肢體運動能力

1.2.1.1訓練患者肢體：首先讓患者交叉十指，慢慢將手臂向前伸展，并逐漸居高到頭部并在頭頂停留五秒，然后將手放回原位?；颊甙凑沾朔ㄥ憻?0次/d?；颊呦葘⑹直巯蚯捌缴?，然后將手臂停留于身側20 cm處。然后運用體重牽引癱瘓的肢體，連續鍛煉5 min，堅持15次/d。

1.2.1.2引導患者練習站立 首先護士要幫助患者站立在斜板上，幫助患者矯正O形腿，并自主控制雙腿痙攣情況。使用斜板訓練每次應持續5 min，15次/d。

1.2.1.3引導患者練習行走 護士要教導患者準確的站立姿勢和走樓梯的方法，然后牽引患者嘗試緩慢步行。在患者適應后，護士可以讓患者嘗試使用拐杖自行走路。護士不但要幫助患者鍛煉肢體，還要將復健訓練方法教給患者家屬，使家屬能夠引導患者進行走路練習。

1.2.2用ADL法訓練患者的自理能力 患者要在護理人員的幫助下嘗試自行穿脫衣物、自行飲水、吃飯。在進食時，患者要練習雙手交替握餐具。同時，護理人員要幫助患者清潔身體，使患者嘗試自行洗浴。此外，患者要練習坐、臥、立等姿勢，并練習從病床移動到輪椅、從輪椅回到病床的方法。

1.3效果評測依據

1.3.1 Barthel評分 肢體機能訓練完成情況評分：①≥60分：順利完成所有訓練；②40～60分：大致完成訓練；③<40分：須在幫助下才能完成訓練。

1.3.2 Fugal-Meyer評級 ADL基礎能力評級標準：①完全恢復：患者能夠正常進行日常生活；②中度自理障礙：患者的自理能力大致恢復；③重度自理障礙：患者的自理能力完全無恢復。

1.4統計學分析 使用SPSS 19.0對數據資料進行分析，用（x±s）代表計量，通過t進行驗證，χ2表示檢驗概率，P<0.05數據統計結果具有統計學價值。

2結果

2.1接受護理后患者的Barthel表格評測對比 護理后，觀察組≥60分的患者有86例，40～60分有14例，<40分有12例；對照組≥60分的患者有64例，40～60分有16例，<40分有10例。根據數據可知，觀察組患者接受康復護理后，Barthel評測分數明顯高于對照組P<0.05。

2.2接受護理后患者的Fugal-Meyer評測對比 護理后，觀察組完全痊愈患者有78例，中度自理障礙有24例，重度自理障礙有4例；對照組完全痊愈患者有38例，中度自理障礙有66例，重度自理障礙有6例，根據數據可知，觀察組患者接受康復護理后，Fugal-Meyer評測顯著優于對照組P<0.05。

3討論

臨床科室中的康復護理模式是指護理人員按照恢復人意神經技能的醫院原理對患者實施貼身護理[1]。這種護理模式用于護理輕度腦栓塞能夠取得十分良好的護理效果。實施康復護理首先必須要根據患者的具體病情，為患者創造有助治療的住院環境，同時采用適當的鍛煉方式，幫助患者訓練四肢機能，使患者的身體技能能夠盡快恢復，重返正常生 活[2]。在上文中筆者通過Fugal-Meyer表格及Barthel及表格以計分形式對腦栓塞患者接受護理后的恢復情況進行評價。觀察組患者接受康復護理后，肢體恢復情況顯著優于接受常規看護的對照組。因此，在臨床心腦血管科室中，應選用康復護理對輕度腦栓塞患者實施看護。

參考文獻：

[1]岳曉香.中醫康復護理在腦梗死患者中的臨床應用[J].中國實用醫藥，2012，（06）：9-10.

[2]劉潔，黃霞，張維維.中風恢復期的中醫康復護理分析[J].實用中醫內科雜志，2010，（09）：12-13.

編輯/張燕