石浩強教你合理用藥

石浩強：現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任、副主任藥師；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市社會醫療機構協會藥學專業委員會副主任委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海市藥學會醫院藥學專委會委員；上海健康醫學院系部學術委員會委員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區科協代表；第2屆黃浦區紅十字會理事；黃浦區科普志愿者協會副理事長。

合理使用抗菌藥物注意哪些環節

合理使用抗菌藥物的目標是清除細菌，使疾病痊愈，減少耐藥菌的產生，減少人體的不良反應。那么，應該注意哪些環節呢？

該不該用藥？——有無用藥的指征。

選藥對不對？——所選種類和品種是否合理。

使用是否正確？——給藥方案是否正確。

使用抗菌藥物需要考慮的因素

抗菌藥物是否需要使用？若需要使用，使用的種類、時間如何定？需要考慮以下因素：

疾病本身：是否為感染性疾病？感染的部位在哪？由哪種病原體引發感染？嚴重程度如何？

患者本身：是否為老人、新生兒、兒童、孕婦、哺乳期婦女？是否有肝功不全、腎功不全、免疫功能缺陷等？

藥物治療：藥物能否達到感染部位？細菌對藥物是否敏感？給藥的途徑、劑量、次數、療程等是什么？

老年人盡量少使用抗菌藥物

上呼吸道感染及咽喉腫痛、咽炎等，80%～90%是由病毒感染所致，無需用抗菌藥物，可服用抗病毒藥物或中成藥，注意休息，足量飲水，或服用大劑量維C往往有效。

正確認識抗菌藥物的不良反應，做到“有的放矢”。

新生兒、老年人、肝腎功能不全者，盡量少使用抗菌藥物。

預防性用藥要嚴格控制，通常不宜常規使用抗菌藥物的情況：如普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病；昏迷休克、中毒等應用腎上腺素的患者。

使用抗菌藥物的四不原則

抗菌藥物濫用會造成嚴重后果，要慎重使用；而抗菌藥物使用種類、劑量、療程都是由醫生根據患者自身情況而定，并開具處方，不可隨意更改。因此，對于患者而言，使用抗菌藥物有四不原則：不自行購買，不主動要求，不任意服用，不隨便停藥。

不要一感冒發燒就服用抗菌藥物

抗菌藥物的使用情況紛繁復雜，應注意避免出現以下誤區：

看病時，主動要求醫生開抗菌藥物。

家庭藥箱中常備抗菌藥物，感冒發燒就服用。

自行到藥店購買抗菌藥物。

這些都是不對的，我們不能犯“低級錯誤”啊！