文/李可
專家指導/北部戰區總醫院和平院區過敏反應科江盛學
韓阿姨近兩年會頻繁地出現鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀,偶爾還會咳嗽。起初由于生活瑣事牽絆,她并沒有在意,以為這些只是普通感冒的癥狀,便自行到藥房買了點藥服用,但效果時好時壞,疾病就這樣一天天遷延下來,這種暫時的平靜終于在半年前被打破了——女兒知道韓阿姨喜歡小貓,便在她生日這天送了一只英國短毛貓作為禮物。韓阿姨奉若珍寶,非常喜歡,每天悉心照料小貓,就連睡覺也要把它抱到枕旁。漸漸地,韓阿姨打噴嚏、咳嗽的癥狀越來越重,有時甚至半夜也會因為呼吸不暢而憋醒,這可嚇壞了韓阿姨。
經過醫生的診斷,韓阿姨是由于塵螨、貓毛等變應原誘發的過敏性鼻炎進一步加重引發了過敏性哮喘。
塵螨,體積微小,成螨呈卵圓形,其中屋塵螨是導致塵螨過敏性哮喘的最主要原因。
屋塵螨成蟲軀體呈橢圓形,體積微小,肉眼不可見,17℃~30℃為塵螨生存繁殖的合適溫度,35℃以上時塵螨可死亡;相對濕度75%~80%為塵螨生長繁殖的最佳濕度。
屋塵螨以人體或動物脫落的皮屑為主要食物來源,所以在床鋪、地毯、沙發等人體接觸較多的地方,屋塵螨繁殖較快。
在我國北方地區,6月~10月為屋塵螨的繁殖季節,而南方地區普遍濕度較高,氣候也相對溫暖,很多地方塵螨常年繁殖。
屋塵螨雖然肉眼不可見,但是其危害卻不容小覷。塵螨更會爬進耳朵里,造成耳朵瘙癢、耳鳴等癥狀,若私自處理,可能會損傷耳膜。
此外,屋塵螨的蟲卵、尸體、排泄物都會對過敏體質的人產生相應的過敏反應,比如因塵螨導致的過敏性蕁麻疹、過敏性皮疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性結膜炎等疾病。過敏性哮喘最常見的三種過敏原為塵螨、貓毛、狗毛。據統計,約有85%的過敏性哮喘患者塵螨過敏。
令韓阿姨困擾的是,她在患過敏性鼻炎的同時為什么又患有過敏性哮喘呢?
呼吸道以咽喉為界分為上、下氣道,過敏性鼻炎與哮喘皆是由于過敏原的刺激引發的炎性反應,二者實際上就是過敏反應發生的不同部位而已,都是由過敏性氣道炎癥引發的疾病,這種認知也被稱為“同一氣道,同一種疾病”。所以,無論從疾病的發生機理上,還是從治療上,二者都有相關性。這也是韓阿姨的過敏性鼻炎在長時間未經專業治療的情況下,會引發過敏性哮喘的原因。
既然如此,我們在防治上就應該采取以下幾點措施:
1.回避塵螨過敏原。室內相對濕度控制在50%以下,經常做到通風;應用除螨工具;使用專業防螨的床上防護用品;室內不養寵物;不鋪設地毯和布藝沙發;避免接觸毛絨玩具等。
2.做好過敏原篩查,明確病因。
3.積極配合進行對癥治療,遵醫囑服藥。
4.在過敏專科醫生指導下進行脫敏治療。
