突然失明 沒有癥狀的青光眼更可怕

文/沈陽市第四人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師王輝

“我的眼睛前陣子還好好的，怎么突然就看不見了？”“我這眼睛偶爾會脹痛，看東西有點(diǎn)發(fā)霧，休息一下就好了，應(yīng)該沒什么大問題吧？”這些都是青光眼患者在診室里經(jīng)常詢問的問題。

青光眼是眼科的常見病，如不及時診治可導(dǎo)致失明，也是致盲的主要原因之一。

有青光眼家族史的40歲以上人群應(yīng)定期檢查

青光眼是視神經(jīng)損害和視野缺損的一種嚴(yán)重眼病，從兒童到老人，所有年齡段的人都可能患青光眼。年齡超35歲的高度遠(yuǎn)視、近視者，特別是那些每天面對電腦屏幕9小時以上的人，糖尿病者，患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征者，吸煙和高血壓者，以及有青光眼家族史的人，他們患青光眼的幾率都要比正常人大一些。

青光眼具有一定的遺傳性，為12%左右，有青光眼家族史的40歲以上人群應(yīng)定期做眼科檢查。

大喜大悲、暴飲暴食等因素都可能誘發(fā)青光眼

引起青光眼的確切病因尚不清楚。一般認(rèn)為由于某些因素使眼內(nèi)液（房水）產(chǎn)生過多，或眼內(nèi)液從眼內(nèi)排出的通道閉塞或受阻，以致房水在眼內(nèi)積聚引起高眼壓，使視神經(jīng)纖維及其供血的血管受損，造成視網(wǎng)膜和視神經(jīng)乳頭萎縮，影響視力，嚴(yán)重者還會致盲。

誘發(fā)青光眼發(fā)作的原因很多，如情緒波動（大喜、大怒、大悲），暴飲暴食，在黑暗中停留過久，長時間低頭閱讀，失眠和過度疲勞等。醫(yī)療活動中的輸液、灌腸、洗腸等使血容量迅速增加的治療，全身或眼局部應(yīng)用阿托品類藥物等都可能誘發(fā)青光眼，嚴(yán)重者可急性大發(fā)作。另外，天氣也是誘發(fā)青光眼的重要因素，青光眼多發(fā)生在冬季，一般在強(qiáng)冷空氣入侵的24小時內(nèi)發(fā)作。

青光眼早期沒有癥狀和不適的感覺，患者往往意識不到自己已患了青光眼，僅在體檢或遮住好眼時，才發(fā)現(xiàn)患眼已失明。也有的會出現(xiàn)眼紅（特別是黑眼球周圍較明顯）、發(fā)澀、異物感、眼眶酸脹、鼻根部發(fā)酸、眼脹、偏頭痛等癥狀，晚間看白熾燈泡有紅綠光圈，視物模糊，經(jīng)過休息，癥狀可以消失。有以上癥狀者，應(yīng)及時就醫(yī)。

青光眼不能預(yù)防，只有早發(fā)現(xiàn)早治療

青光眼不能預(yù)防，只有早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。如果確診患上青光眼，一定要積極治療。主要有3種方法，即藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。

青光眼患者在生活中應(yīng)注意休息和睡眠，保持穩(wěn)定的情緒，避免精神緊張和過度興奮，起居要有規(guī)律；在溫暖晴朗的天氣適度參加戶外運(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等；不要在黑暗處久留，也不要戴太陽鏡外出；在看電視或電影前，最好能滴1～2次匹羅卡品滴眼液，以免引起青光眼發(fā)作或加重；閱讀或從事近距離工作者，光線要充足，不可長期低頭伏案工作，一般不要超過30～40分鐘，休息時宜看遠(yuǎn)處解除視疲勞；不要暴飲暴食，不宜一次過量飲水、濃咖啡、濃可可、茶等，每次飲水量不能超過400毫升，少量多次為佳；飲食上多食蔬菜，增加纖維素，以利通便，并注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，使動物和植物蛋白搭配互補(bǔ)；就醫(yī)的過程中不可隱瞞患有青光眼的病史，靜脈輸液量不要太多，并盡量減慢輸液速度，平時用藥要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可亂用藥物；關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，強(qiáng)冷空氣來臨時盡量不外出。