案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

安歡 高瑞 安永刻 李玉潔

【摘 要】在現(xiàn)代教育改革過程中，案例教學(xué)法具有生動(dòng)形象、具體化、啟發(fā)性等特點(diǎn)，將案例教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)過程中，教學(xué)效果顯著。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，運(yùn)用案例教學(xué)法，定能取得良好的教學(xué)效果。本文主要探討案例教學(xué)法的價(jià)值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運(yùn)用分析等幾個(gè)方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；臨床醫(yī)學(xué)；組織實(shí)施

教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，以學(xué)生為本，以教學(xué)目標(biāo)為最終歸宿，借助典型、真實(shí)的案例，進(jìn)行探究和分析，最終達(dá)到教學(xué)質(zhì)量提高的教學(xué)方式，即為案例教學(xué)法。[1]案例教學(xué)法有助于概念理解和理論分析，有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思維的臨床思維方式，提高課堂的教學(xué)效率，有助于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。本文主要探討案例教學(xué)法的價(jià)值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置[2]，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運(yùn)用分析等幾個(gè)方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

一、案例教學(xué)法的意義

（一）充分激發(fā)學(xué)生的積極性

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)，進(jìn)行“滿堂灌”。案例教學(xué)法有效進(jìn)行革新，運(yùn)用案例教學(xué)，學(xué)生的思維得到啟發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、積極性。[3]

（二）提高學(xué)生分析、解決問題的能力

借助案例教學(xué)，模擬現(xiàn)實(shí)的情況，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析和解決問題的能力。此時(shí)，老師給予學(xué)生恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，學(xué)生進(jìn)一步思考，專業(yè)知識(shí)由此真正深入腦海。

（三）理論知識(shí)得到鞏固

借助案例教學(xué)，模擬現(xiàn)實(shí)的情況，學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用于案例中，反過來，學(xué)生的理論知識(shí)又得到進(jìn)一步鞏固。此外，學(xué)生的理論知識(shí)可有更深層次的理解和掌握。

（四）培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力

運(yùn)用案例教學(xué)法，學(xué)生將自己所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于案例中，進(jìn)而讓學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立的思考能力。

（五）有助于教師教學(xué)能力的培養(yǎng)

從某種程度來說，案例教學(xué)法對(duì)教師的教學(xué)能力提出了更高的要求。實(shí)施案例教學(xué)之前，教師要搜集、整理臨床醫(yī)學(xué)病例，做到講課時(shí)有的放矢。此外，教師的眼光要緊跟時(shí)代步伐，了解臨床醫(yī)學(xué)最新的技術(shù)、設(shè)備變化，搜集的案例要有針對(duì)性。教師要做好實(shí)地調(diào)查研究，進(jìn)行知識(shí)和實(shí)踐的再創(chuàng)造，進(jìn)一步倒逼教師教學(xué)能力的提升。

二、編寫臨床醫(yī)學(xué)案例時(shí)的注意的問題

教學(xué)案例價(jià)值的基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)案例的有效性和科學(xué)，教學(xué)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)與案例的選擇和編寫息息相關(guān)。具體來說，編寫臨床醫(yī)學(xué)案例時(shí)要注意以下幾個(gè)方面。[4]

（一）主題鮮明

教學(xué)案例的最終目的是為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，選擇的教學(xué)案例，主體要鮮明，要與教學(xué)內(nèi)容高度契合。舉例來說，急性胰腺炎或腹痛的鑒別教學(xué)，教師要選擇顯性和隱形的案例，將教材中80%以上的內(nèi)容體現(xiàn)出來。學(xué)生利用所學(xué)的知識(shí)，具體的解決實(shí)際問題。

（二）一定的真實(shí)性

教師搜集案例的過程中，要結(jié)合臨床工作，選擇的案例要具有一定的真實(shí)性。只有這樣，案例教學(xué)的有效性才能得到保障。因此，教師在教學(xué)過程中，要定期深入臨床一線中，選擇典型的真實(shí)案例。

（三）較強(qiáng)的邏輯性

要想使案例教學(xué)具有探討的價(jià)值，必須保證案例教學(xué)的邏輯性。設(shè)計(jì)教學(xué)案例時(shí)，在腦海中想象課堂教學(xué)情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現(xiàn)方式要多樣性。編寫教學(xué)案例時(shí)，采取分段逐步的方式，適當(dāng)做出重點(diǎn)提示。教學(xué)案例要難易程度適當(dāng)，切忌過于簡(jiǎn)單，引不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。案例編寫過程中，要巧設(shè)懸念，激發(fā)學(xué)生的探知欲望。

（四）符合學(xué)生的認(rèn)知水平

以學(xué)生為本，是案例教學(xué)的根本原則。編寫教學(xué)案例時(shí)，教師應(yīng)突出層次，符合學(xué)生的認(rèn)知水平。案例的編寫過程中，添加適當(dāng)?shù)囊呻y雜癥內(nèi)容，拓寬學(xué)生的知識(shí)面。

（五）具有一定的啟發(fā)性

激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，養(yǎng)成獨(dú)立思考的能力，是案例教學(xué)法所期望達(dá)到的。經(jīng)濟(jì)技術(shù)的飛速發(fā)展，新的典型案例隨之出現(xiàn)。案例搜集的過程中，教師要關(guān)注醫(yī)學(xué)變化，分享最新的科研成果，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生。

三、案例編寫中的問題設(shè)置

以學(xué)生為本，是案例教學(xué)的根本原則。設(shè)計(jì)教學(xué)案例時(shí)，在腦海中想象課堂教學(xué)情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現(xiàn)方式要多樣性。編寫教學(xué)案例時(shí)，采取分段逐步的方式，適當(dāng)做出重點(diǎn)提示。案例搜集的過程中，教師要關(guān)注醫(yī)學(xué)變化，分享最新的科研成果，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生[5]。

四、臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的組織實(shí)施

（一）設(shè)置與合作討論

課堂開始之前，教師可布置教學(xué)案例。教師也可以在上節(jié)課結(jié)束時(shí)，向?qū)W生布置下節(jié)課要學(xué)的案例，學(xué)生可以利用課余時(shí)間查閱資料，進(jìn)一步做好準(zhǔn)備。案例討論前，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每個(gè)小組分配具體任務(wù)，組員各司其職，為課堂討論做好準(zhǔn)備。傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生依賴教師，被動(dòng)學(xué)習(xí)。運(yùn)用案例教學(xué)法，學(xué)生能夠主動(dòng)思考，小組協(xié)作，共同探討。合作小組的人數(shù)應(yīng)控制在四至留人。通過小組討論，提高學(xué)生的主動(dòng)思考能力，探究意識(shí)、溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神。

（二）分析與歸納總結(jié)

案例教學(xué)過程中，采用合作討論的教學(xué)方式，大體介紹教學(xué)案例，啟發(fā)學(xué)生從案例中尋找關(guān)鍵信息，之后課堂還給學(xué)生。學(xué)生以小組的形式展開激烈的討論，進(jìn)而尋找到解決問題的關(guān)鍵點(diǎn)。學(xué)生討論的過程中，依據(jù)學(xué)生的邏輯性和閃光點(diǎn)，可及時(shí)調(diào)整教學(xué)重難點(diǎn)。教學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，要對(duì)學(xué)生給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和肯定，對(duì)于討論中存在的問題也要中肯的指出，引導(dǎo)學(xué)生更正。

（三）課后作業(yè)設(shè)置與課堂知識(shí)點(diǎn)鞏固

案例討論之后，需要分享歸納、消化所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。教師可引導(dǎo)學(xué)生就其感興趣的一至兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，利用課余時(shí)間，進(jìn)一步查閱資料，撰寫學(xué)習(xí)心得。所謂“溫故而知新”，學(xué)生反思、歸納、鞏固知識(shí)點(diǎn)，有助于教學(xué)質(zhì)量的顯著提高。

五、結(jié)語(yǔ)

教師依據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)計(jì)劃，以學(xué)生為本，以教學(xué)目標(biāo)為最終歸宿，借助典型、真實(shí)的案例，進(jìn)行探究和分析，最終達(dá)到教學(xué)質(zhì)量提高的教學(xué)方式，即為案例教學(xué)法。案例教學(xué)法有助于概念理解和理論分析，有助于培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思維的臨床思維方式，提高課堂的教學(xué)效率，有助于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。案例教學(xué)法具有生動(dòng)形象、具體化、啟發(fā)性等特點(diǎn)，將案例教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)過程中，教學(xué)效果顯著。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)來說，運(yùn)用案例教學(xué)法，定能取得良好的教學(xué)效果。本文主要探討案例教學(xué)法的價(jià)值、臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)時(shí)教師編寫臨床案例的注意問題及問題設(shè)置，如何組織臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)，案例教學(xué)法的運(yùn)用分析等幾個(gè)方面，以期待案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中有更好的應(yīng)用，并取得更好的教學(xué)效果。

【參考文獻(xiàn)】

[1]黃偉.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)專科藥理學(xué)教學(xué)中的體會(huì)[J].黑龍江科技信息，2017（10）：60.

[2]孫源博.以案例教學(xué)法為中心教學(xué)模式對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)教改探討[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017（05）：37-39+70.

[3]孫菲菲.案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高教學(xué)刊，2016（24）：234-235.

[4]商曉敏.淺談案例教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)校外教育，2016（06）：76.

[5]姚型云.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法的組織與實(shí)踐分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2014（13）：147.