案例教學法在臨床醫學教學中的實施

安歡 高瑞 安永刻 李玉潔

【摘 要】在現代教育改革過程中，案例教學法具有生動形象、具體化、啟發性等特點，將案例教學法應用于教學過程中，教學效果顯著。對于臨床醫學教學來說，運用案例教學法，定能取得良好的教學效果。本文主要探討案例教學法的價值、臨床醫學教學時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設置，如何組織臨床醫學課堂教學，案例教學法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學法在臨床醫學教學中有更好的應用，并取得更好的教學效果。

【關鍵詞】案例教學法；臨床醫學；組織實施

教師依據教學內容和教學計劃，以學生為本，以教學目標為最終歸宿，借助典型、真實的案例，進行探究和分析，最終達到教學質量提高的教學方式，即為案例教學法。[1]案例教學法有助于概念理解和理論分析，有助于培養學生主動思維的臨床思維方式，提高課堂的教學效率，有助于臨床醫學教學質量的提高。本文主要探討案例教學法的價值、臨床醫學教學時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設置[2]，如何組織臨床醫學課堂教學，案例教學法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學法在臨床醫學教學中有更好的應用，并取得更好的教學效果。

一、案例教學法的意義

（一）充分激發學生的積極性

傳統的課堂教學，進行“滿堂灌”。案例教學法有效進行革新，運用案例教學，學生的思維得到啟發，激發學生的學習興趣和主動性、積極性。[3]

（二）提高學生分析、解決問題的能力

借助案例教學，模擬現實的情況，培養學生觀察、分析和解決問題的能力。此時，老師給予學生恰當的引導，學生進一步思考，專業知識由此真正深入腦海。

（三）理論知識得到鞏固

借助案例教學，模擬現實的情況，學生將所學的知識運用于案例中，反過來，學生的理論知識又得到進一步鞏固。此外，學生的理論知識可有更深層次的理解和掌握。

（四）培養學生的獨立思考能力

運用案例教學法，學生將自己所學知識運用于案例中，進而讓學生養成獨立的思考能力。

（五）有助于教師教學能力的培養

從某種程度來說，案例教學法對教師的教學能力提出了更高的要求。實施案例教學之前，教師要搜集、整理臨床醫學病例，做到講課時有的放矢。此外，教師的眼光要緊跟時代步伐，了解臨床醫學最新的技術、設備變化，搜集的案例要有針對性。教師要做好實地調查研究，進行知識和實踐的再創造，進一步倒逼教師教學能力的提升。

二、編寫臨床醫學案例時的注意的問題

教學案例價值的基礎是臨床醫學案例的有效性和科學，教學目標能否實現與案例的選擇和編寫息息相關。具體來說，編寫臨床醫學案例時要注意以下幾個方面。[4]

（一）主題鮮明

教學案例的最終目的是為教學目標服務。臨床醫學的教學過程中，選擇的教學案例，主體要鮮明，要與教學內容高度契合。舉例來說，急性胰腺炎或腹痛的鑒別教學，教師要選擇顯性和隱形的案例，將教材中80%以上的內容體現出來。學生利用所學的知識，具體的解決實際問題。

（二）一定的真實性

教師搜集案例的過程中，要結合臨床工作，選擇的案例要具有一定的真實性。只有這樣，案例教學的有效性才能得到保障。因此，教師在教學過程中，要定期深入臨床一線中，選擇典型的真實案例。

（三）較強的邏輯性

要想使案例教學具有探討的價值，必須保證案例教學的邏輯性。設計教學案例時，在腦海中想象課堂教學情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現方式要多樣性。編寫教學案例時，采取分段逐步的方式，適當做出重點提示。教學案例要難易程度適當，切忌過于簡單，引不起學生的學習興趣。案例編寫過程中，要巧設懸念，激發學生的探知欲望。

（四）符合學生的認知水平

以學生為本，是案例教學的根本原則。編寫教學案例時，教師應突出層次，符合學生的認知水平。案例的編寫過程中，添加適當的疑難雜癥內容，拓寬學生的知識面。

（五）具有一定的啟發性

激發學生的學習興趣，提高學習的積極性和主動性，養成獨立思考的能力，是案例教學法所期望達到的。經濟技術的飛速發展，新的典型案例隨之出現。案例搜集的過程中，教師要關注醫學變化，分享最新的科研成果，拓寬學生的知識面，進一步啟發學生。

三、案例編寫中的問題設置

以學生為本，是案例教學的根本原則。設計教學案例時，在腦海中想象課堂教學情境，確定好主題之后，多角度編寫，呈現方式要多樣性。編寫教學案例時，采取分段逐步的方式，適當做出重點提示。案例搜集的過程中，教師要關注醫學變化，分享最新的科研成果，拓寬學生的知識面，進一步啟發學生[5]。

四、臨床醫學課堂教學的組織實施

（一）設置與合作討論

課堂開始之前，教師可布置教學案例。教師也可以在上節課結束時，向學生布置下節課要學的案例，學生可以利用課余時間查閱資料，進一步做好準備。案例討論前，對學生進行分組，每個小組分配具體任務，組員各司其職，為課堂討論做好準備。傳統教學模式下，學生依賴教師，被動學習。運用案例教學法，學生能夠主動思考，小組協作，共同探討。合作小組的人數應控制在四至留人。通過小組討論，提高學生的主動思考能力，探究意識、溝通能力和團隊精神。

（二）分析與歸納總結

案例教學過程中，采用合作討論的教學方式，大體介紹教學案例，啟發學生從案例中尋找關鍵信息，之后課堂還給學生。學生以小組的形式展開激烈的討論，進而尋找到解決問題的關鍵點。學生討論的過程中，依據學生的邏輯性和閃光點，可及時調整教學重難點。教學評價時，要對學生給予適當的表揚和肯定，對于討論中存在的問題也要中肯的指出，引導學生更正。

（三）課后作業設置與課堂知識點鞏固

案例討論之后，需要分享歸納、消化所學的知識點。教師可引導學生就其感興趣的一至兩個知識點，利用課余時間，進一步查閱資料，撰寫學習心得。所謂“溫故而知新”，學生反思、歸納、鞏固知識點，有助于教學質量的顯著提高。

五、結語

教師依據教學內容和教學計劃，以學生為本，以教學目標為最終歸宿，借助典型、真實的案例，進行探究和分析，最終達到教學質量提高的教學方式，即為案例教學法。案例教學法有助于概念理解和理論分析，有助于培養學生主動思維的臨床思維方式，提高課堂的教學效率，有助于臨床醫學教學質量的提高。案例教學法具有生動形象、具體化、啟發性等特點，將案例教學法應用于教學過程中，教學效果顯著。對于臨床醫學教學來說，運用案例教學法，定能取得良好的教學效果。本文主要探討案例教學法的價值、臨床醫學教學時教師編寫臨床案例的注意問題及問題設置，如何組織臨床醫學課堂教學，案例教學法的運用分析等幾個方面，以期待案例教學法在臨床醫學教學中有更好的應用，并取得更好的教學效果。

【參考文獻】

[1]黃偉.案例教學法在臨床醫學?？扑幚韺W教學中的體會[J].黑龍江科技信息，2017（10）：60.

[2]孫源博.以案例教學法為中心教學模式對臨床醫學專業學生進行教學教改探討[J].中國醫藥科學，2017（05）：37-39+70.

[3]孫菲菲.案例教學法在臨床醫學教學中的應用[J].高教學刊，2016（24）：234-235.

[4]商曉敏.淺談案例教學法在臨床醫學教學中的應用[J].中國校外教育，2016（06）：76.

[5]姚型云.臨床醫學教學中案例教學法的組織與實踐分析[J].科技創新導報，2014（13）：147.