大連居家養老產業發展現狀研究

段霏 孫小杰

摘 要：當前，我國政府提出要大力推進居家養老產業的發展，注重發揮家庭和社區功能。本文結合大連市居家養老產業的發展現狀及存在的問題，從高職院校養老專業建設角度，提出促進大連居家養老產業發展的對策與建議。

關鍵詞：大連市;居家養老;高職院校;養老專業建設

1 大連地區居家養老現狀與問題

社區居家養老是指以家庭為核心，社區為依托的養老服務體系，包括老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉。[1]受我國老年人收入與心理因素的影響，當前機構養老并不能有效滿足老人對養老的物質與精神需求，老年人更樂意在自己熟悉的環境中養老。居家養老結合了家庭養老與機構養老，是符合我國國情的新型養老方式。[2]

1.1 大連居家養老現狀

第一，城市居家養老逐漸成熟。[3]2002年大連市中山公園街道首創“居家養老院”，結合我國國情探索出一條社會福利社會化的新途徑。2017年市政府決定在社區全面推廣青云林海社區居家養老服務模式，各社區可根據情況適當添加項目，如志愿者服務、金融繳費服務、集體旅游服務等，實現社區服務的健全化和多樣化。

第二，農村居家養老問題顯著。農村居家養老剛剛起步。農村老人傳統家庭養老觀念濃厚，大多數老人拒絕機構養老。同時，農村居家養老資金和設施配備不夠，醫療養老水平不高，缺少專業人員指導。相對于城市居家養老發展程度來說，農村地區的發展比較緩慢。

1.2 大連居家養老發展存在問題

當前，大連市居家養老發展在全國處于領先位置，但受經濟條件和發展階段的限制，也存在一些問題：

第一，發展水平低，服務項目少。居家養老主要集中在城區，服務對象重點針對高齡、空巢、失獨、失能和低收入老年人，沒有普及社區所有老人。養老服務以文娛活動為主，社區食堂、簽約醫生的覆蓋面較低，亟須更高層次的服務和設施配備。

第二，政府職能缺位、越位。[4]一方面，政府對鼓勵社會團體參與缺少必要的措施和支持。另一方面，政府在建設設施和服務項目上大包大攬，忽略了社會其他機構在居家養老中的作用，導致資金來源單一。

第三，從業者專業程度低，隊伍不穩定。居家養老從業者大部分是外來務工人員、下崗工人等，專業化程度低。其原因一方面是政府的準入門檻設置得比較低，另一方面是政府未開設專業培訓課程，即使開設了，也僅限于最基本的起居照顧，缺少專業醫療知識和文化知識的培訓。此外，從業者工作辛苦，但福利待遇卻較低，無法保證具有較高水平的人員穩定地服務于居家養老。[4]

第四，服務資源缺少有效整合。各社區養老設施配備水平不均衡，資源缺乏有效整合，交易成本高，沒有形成規模經濟。大部分設施分屬不同組織管理，受利益局限并不能有效地開放，導致利用率低，缺乏互動和共享。

2 完善大連居家養老服務體系的對策

第一，制定相關法律法規。居家養老整體的建設仍處于初期。政府需要在政策、財政以及總體規劃方面進行調控、管理和監督，制定相關的法律法規，明確各方在居家養老體系中的責任，確保居家養老行業的健康順利發展。

第二，加大政府保障資金與物質的投入。升級社區養老服務硬件設施，為孤寡老人、殘疾人等提供經濟上的資助。同時，結合物價浮動，適當調整補貼標準，保障老年人生活水平，在資助過程中確保政策的連貫性和靈活性。

第三，擴大參與主體范圍，加強資金監管。企業和社會組織都可以作為居家養老服務的參與主體，支持居家養老事業的發展。政府應通過稅收等政策的支持，鼓勵企業參與到居家養老體系的建設中，通過企業技術方面的優勢，推進居家養老行業的發展。另外，應鼓勵個人在養老方面的資金購買，提高個人自我養老意識，個人在購買養老服務項目的時候，應給予相應的政策和資金照顧，提高養老服務資源的利用率。

第四，提高服務人員專業水平。政府和相關機構應該加強對從業人員的培訓，提升專業水平，并對其進行定期考核，合格人員頒發資格證書，不合格人員組織再次培訓和考核，直至合格為止。

第五，建立網絡信息呼叫系統。信息呼叫系統的建立和完善，有利于大連居家養老服務水平的提升。給社區孤獨老人配備“一鍵呼救系統”，建立信息化平臺，再結合養老服務人員和志愿者包片分工制度，為老人提供經常問候、健康關照、應急救護等多方面的服務。

3 加強高職院校的養老專業建設，提升居家養老服務質量

3.1 擴大高職院校養老服務相關專業招生規模

擴大高職院校養老服務相關專業招生規模，貫徹落實減免學費、生活補助等相關政策，在就業上給予相應保障。擴大就業范圍和福利待遇，為養老服務相關專業的學生免除后顧之憂。同時鼓勵本科對高職院校的定向招生，增加專業學位研究生的招生數量，讓高職院校養老服務專業學生有更多途徑繼續深造;鼓勵社會力量興辦養老服務職業教育，發展混合所有制院校，鼓勵金融機構以土地使用權、知識產權等為抵押，為養老職業院校提供信貸幫扶，支持政府通過類似“特許經營”模式建設養老服務職業院校、組建養老服務職教集團。

3.2 創新職業學院辦學模式

整合高職院校、社區醫院、養老院相關功能，實行現代學徒制。入院老人享受醫養結合服務，教師醫師雙重身份、學生學徒工身份交替。最終實現專業與產業、課程與標準、教學過程與服務過程、畢業證與資格證、職業教育與終身學習“五對接”。對從事養老服務工作的畢業生，根據畢業生的學歷層次、專業水平、工作年限等給予相應工作獎勵和津貼;設立養老服務人員的培訓基地和專業技能鑒定機構，完善在職養老培訓制度，定期組織免費培訓，并根據取得的資格證書給予一定補貼。

3.3 提升學生的專業素養，掌握養老專業技能

高校應該不斷提升學生的專業素養，提升專業技能;提高教師專業素質，定期組織教師實習和企業實踐，掌握最新專業知識;完善實訓室相關設備，實現理論與實踐的結合;深化校企合作，讓學生在校期間就可以了解自己的工作內容，在企業實踐過程中不斷鞏固專業知識;在校企合作中不斷吸取經驗，及時掌握社會用人需求，制定和實施合適的教學計劃，為社會提供更多更優秀的護理人員。

3.4 加強學生的思想政治教育，培養良好職業道德

在養老專業學生的職業道德養成方面堅持“一題三向”的思想政治教育原則。以培養學生良好職業道德為主題，從專業課、思想政治教育課、日常管理三個方向系統地教育涉老專業學生。專業課偏重知識、技能和實踐，為學生良好職業道德的養成奠定基礎;思想政治教育課偏重職業規范、職業道德的傳授，為良好職業道德的形成提供堅定信念;日常管理，培養學生養成良好行為習慣，建立學生日常評價體系，實現素質教育，保證學生全面發展，為社會提供優秀的、高水平的養老服務人員。

參考文獻：

[1] 董紅亞.中國社會養老服務體系建設研究[M].中國社會科學出版社，2011.

[2] 李舒馨，李南.居家養老結合家庭養老與機構養老是符合我國國情的新型養老方式[J].中國商論，2019（05）：233-234.

[3] 宮芳芳，孫喜琢，楊秀梅.居家養老模式實踐與思考——基于大連市沙河口區的調查[J].中國社區醫師，2014（26）：158-159.

[4] 王秀花.社區居家養老服務供給主體間的責任定位與功能協調[J].山西高等學校社會科學學報，2017（12）：49-53.

作者簡介：段霏（1989—），女，遼寧大連人，碩士研究生，大連職業技術學院教師，研究實習員，研究方向：教育管理。

孫小杰（1989—），女，遼寧丹東人，碩士研究生，大連職業技術學院社會學院教師，助教，研究方向：思想政治教育。