我國社區公共衛生管理問題的解決途徑淺析

摘要：隨著我國社會經濟的發展，國家針對社區公共衛生事業也能夠投入更多的支持，社區公共衛生服務也得到了來自全社會越來越多的關注。但是整體來說，我國社區公共衛生管理還存在一些問題，影響了社區公共衛生的進一步發展，所以論文當中，筆者從我國社區公共衛生管理存在的問題入手，有針對性地提出社區公共衛生管理問題的解決途徑，希望論文的研究對于促進我國社區公共衛生管理工作的發展能夠有一些幫助。

關鍵詞：社區 ? 公共衛生 ? 管理問題

2009年以來，針對全社會的基本公共衛生服務項目開始全面啟動，并且由最初的九個公共衛生項目不斷增加，項目經費也實現了不斷提升，項目增多和經費提升都體現了黨和國家促進社會基本公共衛生服務發展的決心，同時也體現了以人為本的執政理念。經過近十年的發展，我國在社區公共衛生管理領域取得了很多成績，但同時也不斷的出現了一些問題。只有解決這些問題，才能夠更好的在轉型階段促進我國社區公共衛生管理工作的進一步發展。

一、我國社區公共衛生管理存在的問題分析

第一，政府對社區公共衛生服務的投入不足。近年來，政府針對社區公共衛生服務的投入是不斷增加的，但是由于我國人口基數大，所以整體的投入力度并不能滿足現實需求。在2017年我國公共衛生管理支出只有7.23%，而國防支出達到了23.1%，行政管理支出達到了19.43%。同時，2017年政府的衛生支出占到全年衛生總費用的27.3%，社會的衛生支出占到全年衛生總費用的35.6%。另外，我國城鄉地區的公共衛生服務整體差距比較大，尤其是針對農村地區的公共衛生服務缺乏應有的重視，公共設施建設以及資金投入等都存在很多不足。

第二，居民對基本公共衛生服務內容不了解，獲得服務的主動性差。我國基層的衛生工作者在進村入戶開展相關衛生教育的過程當中很少能夠得到村民積極配合的。尤其是老年人，本身觀念比較傳統，覺得抽血化驗是對身體的傷害，會讓自己更虛弱，所以會拒絕接受檢查。另外，有的居民存在諱疾忌醫的想法，一旦檢查出來身體有健康問題，自己又沒有錢治，還不如不參與檢查。這樣一來本身就存在針對這些服務的抵觸心理，所以就更不用說主動去獲取公共衛生服務了。

第三，社區公共衛生服務人員素質有待提升。當前我國社區衛生服務機構在人員構成方面存在比較復雜的問題，而工作人員本身的素質也很難滿足工作的需求，學歷有研究生，也有?？粕?，整體的學歷參差不齊。特別是一些在村衛生室工作過的鄉村醫生，很少有接受過正規培訓的，所以在一些專業能力方面比較匱乏。另外，在工作人員的年齡結構方面老齡化趨勢越來越明顯，這些都影響了我國社區公共衛生服務工作的進一步開展。

二、我國社區公共衛生管理問題的解決途徑分析

（一）政府加強對社區公共衛生服務的投入力度

我國各級政府針對社區公共衛生服務的投入問題，應當給予更多的重視，尤其是針對社區公共衛生服務工作，應當給予其正確的定位，在發展過程當中針對其所存在的問題及時進行解決，有效加強社區衛生服務體系的建立健全。與此同時，針對社區公共衛生投入問題應當進行進一步加大，促進社區衛生服務工作人員整體薪資水平的提升，尤其是針對農村地區社區衛生服務的一些公共設施建設應當進行進一步完善。重視疾病的預防，而不是單純進行疾病的治療，這樣才能夠促進社區公共衛生服務的工作有效展開，有效的滿足廣大居民的切實需求，提升社區居民的健康水平。

（二）積極加強宣傳，提升居民的參與積極性

一些處于農村的社區居民以及年齡較大的居民，本身對于社區公共衛生服務工作就不是很了解，而針對這一部分接受比較困難的群體，筆者認為應當與廣大社區群眾做朋友，然后再為其看病治療，這樣有了良好的朋友關系，才能夠更好的對其進行服務，公共衛生服務工作也才能夠更為高效的展開。與此同時，在衛生服務方面應當盡量做到多元化，針對社區當中不同家庭的不同情況，來設計不同的治療方案。作為工作人員也應該通過多種渠道以及多種形式來對社區公共衛生服務的相關工作進行宣傳，尤其是國家的政策應當鼓勵廣大居民積極貫徹，與社區居民進行溝通，提升居民的健康意識，促進廣大社區居民積極的參與到社區公共衛生工作當中。

（三）有效提升社區公共衛生服務人員整體素質

首先，對于公共衛生服務人員的準入標準應當制定嚴格的規范，這樣才能夠選拔滿足工作需求的人才。工作過程當中定期進行培訓，待遇方面也應當適當有所提升，對整個社區公共衛生服務隊伍進行優化建設，有效促進社區公共衛生服務隊伍整體實現全面提升。其次，在現有工作的基礎之上，應當探索一種更為高效的公共衛生管理方式，從而通過這種管理方式的指導來全面提升公共衛生服務工作的效率。我國有很多地區都積極的進行公共衛生管理方式的探索，做得比較好的比如浙江姜山鎮，探索出了一種項目化管理模式，在每一個衛生服務站都設有一名衛生專員，將這些衛生專員進行專職化管理，注重提升其業務水平，并且通過專職化管理來提升管理效率，目前在農村地區整體的工作效果非常明顯。

三、結語

社區公共衛生管理工作的發展代表了我國整體社會經濟的發展水平與社會文明的發展水平。近些年來國家越來越重視社區公共衛生管理工作，但是當前仍然存在著政府投入不足，居民不了解，主動參與性低以及社區公共衛生服務人員整體素質較差的問題，針對這些問題，我們需要擴大政府投入，積極宣傳提升居民參與性以及提升社區公共衛生服務人員的整體素質。社區公共衛生管理工作的完善不是一蹴而就的，但是相信通過未來各級政府以及全社會的共同努力，我國的社區公共衛生管理工作將會取得更好的成績。

參考文獻：

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（作者簡介：朱逸云，工作單位：桂林市臨桂鎮衛生院，主管護師。）