41例盆底康復的護理干預效果

任 晶，蓋趙秀，劉淑蕓，李文慶，王 瑤，蘇 麗

（大慶龍南醫院婦產科，黑龍江 大慶 163453）

女性的盆底肌肉主要負責對子宮、膀胱等盆腔內的相關器官進行支持和承托,一方面可以使盆腔的正常生理解剖結構得到有效的維持, 另一方面還能夠對排尿功能進行控制，使陰道保持緊縮感[1]。本文研究盆底康復治療過程中對患者實施針對性護理干預的臨床價值。匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇在我院于2017年2月～2018年2月接受盆底康復治療的患者82例，以隨機分組法分成對照組（41例）和觀察組（41例）。對照組中初產婦28例，經產婦13例；年齡19～34歲，平均25.9±2.1歲；盆底功能障礙出現時間1～13天，平均4.1±0.4天；觀察組中初產婦26例，經產婦15例；年齡18～34歲，平均25.7±2.3歲；盆底功能障礙出現時間1～14天，平均4.2±0.6天。數據組間無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規產科疾病護理；觀察組實施針對性護理干預，（1）盆底訓練：由專門的護理人員負責，指導患者進行系統的盆底功能鍛煉,囑咐患者有意、自主的對恥骨-尾骨肌群進行全面的放松與收縮訓練,同時幫助患者取平臥位,在頭下墊高度適當的軟枕，雙腿保持稍分開狀態,做排尿與排便的模擬動作,使盆底肌肉能夠充分的收縮,之后以緩慢的速度進行放松,確保患者對全部的鍛煉方法都能夠掌握。如果難于掌握,可進行“生物反饋”,在患者陰道的內部放置一個肌電探頭,經覺察的盆底肌肉收縮產生一定的信號,可在監視屏上進行具體的觀察,根據反饋信號，掌握盆底鍛煉要領。每次的持續時間控制在3 s以上,以緩慢的速度進行放松,然后重復進行上述的訓練,鍛煉的時間要保持在15～30 min之間,每天進行2～3次。在對肌肉進行訓練的過程中,需要對持續時間、鍛煉強度、速率進行控制。（2）護理干預：①講解分娩對盆底肌功能所產生的影響,將盆底肌群、盆底功能鍛煉的具體方法與實際作用向患者進行介紹,著重說明產后訓練的注意事項；產后1個月不能夠進行任何的體力勞動,不能進行盆浴,產后2個月禁止性生活,產后不能夠負重,也不能夠久坐。②心理：積極與患者及其家屬進行溝通和交流,使其緊張、焦慮等不良情緒得到緩解,使思想顧慮得以消除。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度；（2）住院治療總時間；（3）不良反應情況。

1.4 滿意度評價標準

在出院當天通過滿分為100分的不記名打分問卷，調查滿意度，按照以下標準執行，不滿意：＜60分，基本滿意：≥60分且＜80分，滿意：≥80分[2]。

1.5 數據處理方法

計量資料t檢驗，以（x ±s）表示，計數資料x2檢驗，P＜0.05差異有顯著統計學意義，采用SPSS 18.0軟件處理數據。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

2.2 住院治療總時間

對照組住院治療總時間為（8.13±1.76）d，觀察組（5.20±0.64）d，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應情況

觀察組不良反應僅有1例（2.4%），少于對照組的7例（17.1%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上有相當一部分女性在分娩后會出現盆底功能異常的情況,被稱為盆底肌功能障礙,屬于臨床產科的一種常見病,病情的出現會對患者生活質量造成較為嚴重的影響。在對該類患者實施康復訓練的同時，需要給予系統的健康教育,幫助其對盆底疾病相關知識進行了解,說明康復訓練重要性,實施針對性的心理疏導,緩解負面情緒,使治療依從性提高,以積極的態度面對疾病和治療。通過本次研究可以進一步說明，盆底康復治療過程中對患者實施針對性護理干預，能夠減少相關不良反應的發生，縮短住院時間，使滿意度得到顯著性提升。