翻轉課堂式教學在婦科實習護生臨床教學中的應用

陳 娟

（江蘇大學附屬昆山市第一人民醫院婦科，江蘇 蘇州 215300）

臨床護理教學是護理專業學生形成臨床思維模式以及獲得、總結、歸納知識的必經之路，教學的效果直接影響護理專業學生理論知識向臨床實踐能力的轉換[1]，因此臨床護理教學質量的高低會直接影響到今后護理質量的高低。及時更新教學的方式、方法、內容，對提高護生的專業水平及個人綜合素質尤顯重要。本院婦科病區于2017年1月-10月，應用翻轉課堂式教學對護生進行臨床帶教，取得了滿意的效果，現總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-10月在婦科實習的大專實習生，從中隨機抽樣50例作為研究對象。采用計算機隨機分為兩組，每組25例，實習時間均為4周。對照組男女比例2：23，年齡19-22歲，平均年齡（20.5±0.7）歲；試驗組男女比例2：23，年齡19-22歲，平均年齡（20.2±0.9）歲。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用傳統的教學模式，總帶教在實習生入科后對其進行崗前培訓，實行傳統的一對一帶教，學習主要以口頭式教育為主，操作以老師示范性操作為主，來完成帶教工作。

試驗組采用翻轉課堂式教學。主要流程如下：（1）選取婦科基礎課程及常見疾病，基礎課程包括女性生殖器與生理、圍手術期的護理，常見疾病包括子宮肌瘤、異位妊娠、先兆流產及宮頸癌。組織科室經驗豐富的帶教老師制作以上微課，每節課控制在20分鐘內，把基礎內容在微課上進行展示。理論學習微課的制作要求：以人教版第6版婦產科護理學為教學內容，視頻以圖像及大綱為主，除此之外要配合講解的聲音。操作技能微課的制作要求：視頻中要有字幕的提醒，尤其在關鍵步驟。每節微課后都有基礎練習題，題目控制在五道。系統會自動統計每位護生學習的時間及分數。（2）在實習生入科的前一天，總帶教將每位護生拉進我科的帶教微信群內，由護生自選一位實習小組長，既提高護生的積極性，又方便管理。（3）總帶教將科室環境及規章制度的視頻在圈內播放，減少實習生的陌生感，提前讓護生熟悉病房環境及科室制度。（4）總帶教會按照學習計劃提前1-2天將微課發在微信群內，讓護生自學，并完成課后練習題。（5）總帶教會在護生學完微課的第二天組織大家在示教室學習，以案例的形式來對前一天微課內容進行消化與吸收。

1.3 教學效果評價

根據實習計劃，對兩組護生進行出科考核，內容包括：理論考核和操作考核，以及護生對臨床帶教老師滿意度進行評價。

2 結 果

2.1 出科考核對比

試驗組兩項得分均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）具體見表1：

表1 兩組實習生帶教工作效果(x±s）

2.2 出科學生對帶教老師滿意度調查

帶教滿意度效果方面，試驗組得分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）具體見表2：

表2 兩組實習生帶教滿意度(x±s）

3 討 論

翻轉式課堂是將講授內容放在課前，而利用課堂上師生面對面的時間進行更多的積極學習策略，如反思，小組活動或討論[2]。翻轉式課堂是將教學任務中比較容易的課本知識放在課堂之外讓護生自主學習，這樣課堂上老師有充足的時間與護生之間進行互動，充分調動積極性與主動性。翻轉式課堂形成了以護生為中心的模式，而老師只在啟發和支持護生自主學習方面發揮重要作用。結果表明：試驗組各項得分以及總分均明顯高于對照組。這都得益于翻轉式課堂的教學模式是從原來的一講到底轉變為引導和鼓勵護生積極學習。翻轉式課堂提高了學生的護理綜合能力，也提升了教學效果。但在臨床教學中發現翻轉式課堂也面臨著教育理念、課程設計、學生參與和信息技術等方面的挑戰，還需在不斷實際中做進一步的探討。