PBL結合情境教學法在婦產科護理教學中的應用

楊 陽

（攀枝花學院臨床醫學院，四川 攀枝花 617000）

婦產科是實踐性極強的重要學科，如何培養專業學生的思維、實踐能力，一直是婦產科臨床護理教學面臨的重要課題。以往教師全權授課、學生被動學習的模式取得的護理教學效果比較甚微，不利于優秀婦產科醫師的培養。而實踐表明[1]，調動學生的學習積極性，是提升臨床護理教學效果的關鍵。對此，本研究以我院參與婦產科護理教學的2015級婦產科護生為對象，通過PBL結合情境教學法與傳統帶教法的對比、分析，進一步探討了PBL結合情境教學法在婦產科護理教學中的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將參與我院婦產科護理教學的2015級婦產科護生分為兩組，情境教學+PBL組、常規教學組各36例。情境教學+PBL組：男12例，女24例；年齡21-23歲，平均（22.2±1.1）歲。常規教學組：男11例，女25例；年齡20-23歲，平均（22.0±1.2）歲。經統計學檢驗，各組一般資料的對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規教學組運用傳統帶教法，以帶教為主的集中式護理教學模式開展培訓活動，即主要由帶教老師集中教授臨床婦產科的相關知識與操作技能。情境教學+PBL組運用PBL結合情境教學法，由帶教老師將婦產科護生統一分配成兩個小組，根據婦產科科實際情況制訂與婦產科準備、管理及操作要點相關的護理教學計劃，并指導小組成員通過角色扮演情景再現和模擬操作，操作結束后小組成員互相點評，加深學習印象。教師在情景模擬護理教學過程中，適當予以提醒和指導，最后依據婦產科護生的具體表現作出點評與總結，并對具體病例的處理情況進行深入分析，幫助婦產科護生對所學知識進行回顧。

1.3 效果評價

參照婦產科題庫對婦產科護生進行出科考核，從理論、實踐兩個方面評價婦產科護生的學習效果，總分均為100分。同時，采用問卷形式對婦產科護生的護理教學滿意度進行評價[2]，分為“非常滿意、一般、不滿意”3個級別，滿意度=（非常滿意+一般）/總數×100%。

1.4 統計學處理

軟件包SPSS 23.0分析研究數據，x2檢驗計數資料，t檢驗計量資料，差異具有統計學意義則P＜0.05。

2 結 果

2.1 各組婦產科護生考核成績的對比

情境教學+PBL組婦產科護生的理論以及護理實踐成績明顯優于常規教學組婦產科護生，對比具有顯著性差異（P＜0.05）。見表1。

表1 各組婦產科護生考核成績的對比（分）

2.2 各組婦產科護生滿意度的對比

情境教學+PBL組、常規教學組婦產科護生對護理教學的滿意度分別為94.4%和77.8%，對比具有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 各組婦產科護生滿意度的對比（n）

3 討 論

PBL結合情境教學法主要是指在教師的指導下，學生通過角色扮演將現實中的情境微縮到課堂上進行模擬講演的一種護理教學方法。與傳統帶教法相比，PBL結合情境教學法能夠克服傳統護理教學過程中學生容易出現的思維跟不上、注意力分散等問題。該護理教學模式最大的優點是可以充分調動學生學習的主動性、積極性，同時又有助于提升學生的交流合作能力；而由于情景模擬與現實的臨床環境比較接近，更能直觀、有效培養學生解決臨床問題的能力。因此，運用PBL結合情境教學法開展臨床護理教學活動，可以獲得令人滿意的護理教學效果[3]。本研究中，情境教學+PBL組婦產科護生通過角色扮演、情景模擬進行婦產科相關知識的學習，充分運用一系列學習手段深層次領會、感悟婦產科專業的理論知識及操作技能，快速適應角色轉變及臨床工作，較傳統護理教學更能獲取較好的護理教學效果。本研究通過兩種護理教學效果的對比，可以發現情境教學+PBL組婦產科護生的理論以及護理實踐成績優于常規教學組婦產科護生（P＜0.05），且對護理教學的滿意度顯著高于常規教學組婦產科護生（P＜0.05），進一步證實運用PBL結合情境教學法開展婦產科護理教學較傳統帶教法更具優勢。這是因為在情景模擬護理教學中，婦產科護生在學習積極性、主動性得以激發的狀態下，可以通過多種情景和方式對所掌握的知識進行反復學習。同時，此種護理教學模式能夠為婦產科護生與患者雙方提供一個相對安全的臨床環境，學生不必過于擔心犯錯對患者造成傷害，而是在帶教老師的指正下反復練習，從中積累經驗和教訓[4-5]。所以，婦產科護生對這一護理教學模式十分滿意，而實踐效果也表明PBL結合情境教學法護理教學效果良好，可有效提升婦產科專業學生的臨床學習效果。

總之，以PBL結合情境教學法展開婦產科護理教學具有可行性，通過調動婦產科護生學習的積極性實現較好的護理教學效果，可為婦產科專業優秀醫師的培養及婦產科護生角色的轉換奠定良好基礎。