海南省萬寧地區中孕引產原因調查研究

王柳錚

（海南省萬寧市人民醫院產科，海南 三亞 571500）

中孕引產手術適合做的周期是只懷孕在13～27周的產婦，這些產婦因早孕或者孕期檢查發現胎兒有先天性疾病甚至腹死胎中，此手術的開展無疑是為那些計劃外懷孕的孕婦甚至其整個家庭帶來的及時挽救。

中孕引產術是指懷孕早期未能及時終止妊娠或因為母體胎兒原因導致不能繼續妊娠胎齡己達13～27周而進行的人為終止妊娠的手術[1]，是計劃外懷孕的一種補救措施。隨著妊娠月份增加，胎兒逐漸長大，骨骼形成 ，子宮柔軟充血，胎盤與子宮之間附著較緊，比早期妊娠流產出血量增多[2]，引產后易致月經紊亂和不孕等并發癥[3]，懷孕中期終止妊娠的風險較大。為了降低引產風險、保障女性生殖健康，國家制定了一系列關于優生優育的計劃和政策，但改革開放以來隨著外來流動人口的不斷增加，加之性觀念日益開放，青少年婚前性行為已是屢見不鮮[4]。加上環境污染日趨嚴重和孕期保健知識的缺乏，導致未婚先孕和已婚女性因為死胎、胎兒畸形等因素實施中孕引產人數逐年上升[5]，醫院作為婦女保健的專業機構，有責任對造成中孕引產的原因進行分析并采取有效的干預。

萬寧地區中孕引產70%以上選擇在我院進行。因此調查萬寧市內中孕引產現狀，了解其人群分布特點、引產原因和影響因素。幫助其掌握避孕及生殖健康知識,提高對中孕引產風險的認識,降低中孕引產率，對保障萬寧地區女性生殖健康有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年8月～2018年2月本院收治的71例中孕引產患者。

1.2 調查方法

采用問卷調查的形式對引產患者了解基本情況，包括年齡、職業、常住地址、文化程度、婚姻狀況、月固定收入、本次懷孕原因、終止妊娠原因、是否了解避孕措施及生殖健康知識、是否了解中孕引產的風險及相關知識。

2 結 果

項目 例數（個） 構成比（%）婚姻狀況 已婚 41 57.45未婚 30 42.25年齡 成年 55 77.46未成年 16 22.54常住地址 城鎮居民 5 7.04農村居民 66 92.96終止妊娠原因 畸形死胎 29 40.85計劃外孕 42 59.15項目 例數（個） 知曉率（%）知曉避孕措施 是 34 47.89否37是26知曉生殖健康知識36.62否45是30了解中孕引產的風險及相關知識42.25否41

3 討 論

中孕引產的主要原因：計劃外懷孕；胎兒畸形、死胎。絕大多數中孕引產的人員來自農村。按中孕引產的年齡構成分布來看未成年人占22.54%的比例，成年人數占77.46%，而已婚人數占57.45%，未婚人數占42.25%，由此推斷出未婚先孕的成年人數占19.71%。其中知曉避孕措施占47.89%，了解中孕引產的風險及相關知識的占42.25%，知曉生殖健康知識的僅占36.62%。

提高人口素質是我國的基本國策。為了降低中孕引產的概率，首要措施是加強生殖健康知識的教育，提高其計劃生育、生殖保健知識的認知水平。加強對未婚先孕女性的心理干預，宣傳安全有效的避孕方法。推廣孕前優生優育教育及時產前診斷產前篩查，并正規產檢從而減少死胎、胎兒畸形的發生率。并通過安全有效的引產方法，確保育齡婦女的生殖健康。

對于因自身健康原因必須中孕引產的患者我們可以幫助其調整好心態，避免接觸有毒有害物質，合理調配飲食，掌握最佳懷孕時期，重視產前診斷，做好孕期保健，在有條件的醫療單位住院分娩。而對于計劃外懷孕的患者，我們可以在其中期妊娠清宮術后即時放置宮內節育環，臨床可行。