個體化飲食控制對妊娠期糖尿病的治療作用研究

商鄭梅，宋曉平

（1.哈巴河縣人民醫院婦產科，新疆 阿勒泰 836700；2.新疆自治區人民醫院產科，新疆 烏魯木齊 830001）

妊娠期糖尿病發病率較高，會增加孕婦的分娩風險，導致不良的妊娠結局，威脅孕婦和新生兒的身體健康，治療妊娠期糖尿病的重點在于有效控制血糖，個體化飲食控制是一種科學有效的飲食干預措施，在妊娠期糖尿病的治療中展現出極大優勢，為探究個體化飲食控制對妊娠期糖尿病的治療作用研究分析，本文總結90例妊娠期糖尿病的臨床研究作如下報告[1]：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月我院收治的妊娠期糖尿病90例進行研究，均經過醫院倫理委員會同意，隨機分成兩組，觀察組45例患者，年齡21～34歲，平均年齡為（27.16±3.26）歲；孕周21～39周，平均孕周為（36.14±3.52）周；對照組45例患者，年齡32～33歲，平均年齡為（27.15±3.09）歲；孕周22～40年，平均孕周為（36.19±3.49）周，兩組基礎資料無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入、排除標準

納入標準：1.符合妊娠期糖尿病的診斷標準者；2.不存在精神疾病或認知障礙，可積極配合調查者；3.家屬簽署入組同意書者；排除標準：1.身體虛弱，生命體征不穩定者；2.嚴重肝腎功能障礙或合并心血管疾病者；3.有其他妊娠合并癥者[2]。

1.3 方法

選取同期的45例患者作為對照組，密切關注病情發展，觀察組實施個體化飲食控制，仔細詢問觀察患者的飲食習慣，建立個人飲食檔案，包括每日飲食量、進食時間、食用種類及患者基本信息資料，分析檔案為患者制定個性化的飲食方案，計算每日能量、糖分攝入量，嚴格控制攝入的脂肪、糖分和鹽分，通過食物交換法合理安排膳食，同時要保證每日所需的基本營養，多食水果蔬菜，在合理控制血糖的基礎上，補充各類維生素及微量元素。

1.4 觀察指標和療效判定

觀察患者的血糖控制水平、妊娠結局和新生兒并發癥[3]。

1.5 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者血糖控制水平情況

治療后觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者血糖控制水平對比（x±s）

2.2 患者妊娠結局

觀察組患者妊娠期高血壓、早產、羊水過多、產后出血、酮癥酸中毒發生率均顯著低于對照組（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者妊娠結局對比[n（%）]

2.3 新生兒并發癥

觀察組新生兒并發癥發生率均顯著低于對照組（P＜0.05)。見表3。

表3 兩組新生兒并發癥對比[n（%）]

3 討 論

妊娠期胎盤分泌的抗胰島素激素增多，會降解內源性胰島素，容易出現糖尿病，妊娠期糖尿病除了容易引發孕婦妊娠期高血壓等疾病外，還會影響胎兒血糖水平，刺激羊膜分泌，引發早產、羊水過多等不良妊娠結局，個體化飲食控制可以通過對飲食的合理調整有效控制血糖水平，根據孕婦的體質量、孕周等信息精確計算每日基本需要的總熱量，合理安排每日的餐食，從而在保證孕婦足夠營養熱量的基礎上，限制糖分和脂肪的攝入，降低不良妊娠結局的發生率，綜上所述，個體化飲食控制對妊娠期糖尿病的治療效果良好，安全指數高，宜于臨床應用[4]。