婦產科臨床中陰道流血的病因及診療體會

亓海英

（濰城區杏埠中心衛生院，山東 濰坊 261000）

女性陰道流血是指患者在非月經期內陰道出血癥狀，患者會伴隨有經期較長、月經量多等不適癥狀。患者流血部位普遍位于子宮、陰道、輸卵管等，而引發陰道流血的原因有妊娠、宮腔內病變等各種復雜因素的影響[1]。因此，陰道流血患者應及時入院就診接受治療，若是錯過治療黃金期，會影響治療療效，對患者身體健康也有極大的負面影響[2]。此項研究通過對陰道流血患者的病因及診療手段的探討，采用對比論證法，分析婦產科臨床中陰道流血的病因及診療體會，研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年6月收治的陰道流血患者80作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組各40例。對照組患者，年齡18～60歲，平均年齡（34.6±5.2）歲；研究組患者，年齡20～57歲，平均年齡(35.7±5.4)歲。以上研究所有患者及其家屬均簽署了同意書，且一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

首先兩組患者均先進行常規護理工作。醫護人員詢問患者的基本情況，掌握患者是否有過流產等相關病史，根據各項數據判斷患者陰道流血癥狀，對患者實施各項身體指標檢查，比如，脈搏、血壓等常規檢查工作；進行腹部檢查時，取患者平躺位，護理人員按壓患者腹部，確認是否存在腫塊等異物，同時詢問患者是否有強烈疼痛；檢查患者外陰是否存在創傷或者腫脹，采用陰道窺鏡檢查患者出血量、流血部位、血液顏色，分析患者陰道內部是否存在異物或血塊凝結等不良反應，判斷患者陰道流血病因。對照組患者實施常規治療，使用0.1 g/1次，2次/d頭炮克肟膠囊以及給予0.1 g/1次，2次/d葆宮止血顆粒使患者達到止血消炎的目的。研究組患者實施新生化顆粒治療，前三天給予患者25 mg/1次，2次/1d米非司酮配合0.5 mg/1次，2次/1d米索前列醇。第四天給予9 g/1次，2次/1d新生化顆粒，必要時可以進行清空治療操作，保證止血效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療療效，指標為顯效、有效、無效。患者經期正常，無陰道流血現象即為顯效；患者經期與經量明顯改善，陰道流血減少即為有效；患者經期與陰道流血現象沒有改善即為無效。

1.4 統計學方法

應用統計軟件SPP 20.0進行分析，計量計數資料分別用t與x2表示，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者陰道流血病因

兩組患者中，創傷5（6.25%）例，生殖器惡性腫瘤2（2.5%）例，生殖器炎癥14（17.5%）例，子宮外器質性病變20（25.0%）例，妊娠34（42.5%）例，全身性疾病4（5.0%）例，其他1（1.25%）例，由此看出妊娠是陰道流血的主要原因，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療療效

研究組患者治療療效明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療療效

3 討 論

陰道流血是婦產科較為常見的疾病，而患者主要流血部位是陰道、子宮等，嚴重影響了患者的月經期，若拖延治療很容易發生貧血而出現休克等，對患者生活帶來負面影響。根據相關資料顯示，妊娠是患者陰道流血的主要原因。因妊娠初期以及流產等情況都會導致患者輸卵管破裂，引發陰道流血，因此明確妊娠時間根據患者臨床癥狀采取相應的治療手段。處于青春期的女性通常會因為經期失調引發子宮流血，而處于孕期的患者常因妊娠引發間斷性陰道流血。在判斷患者病因時，應該通過患者陰道血液顏色等各方面進行判斷，掌握患者是否腹部疼痛、機體發熱等癥狀發生，而服用性激素藥物也是值得考慮的因素，以此確保分析的正確性，以便針對性地對患者進行相關治療操作。根據研究顯示，陰道流血患者實施新生化顆粒治療的研究組，其治療療效明顯高于對照組，差異顯著。

綜上所述，引發女性陰道流血因素較多也比較復雜，應該先掌握患者病因再實施針對性治療及護理措施，以此改善患者陰道流血情況及不適癥狀，而妊娠是女性患者陰道流血的主要因素，通過采用新生化顆粒治療手段，能提高患者治療效果，達到止血目的，在臨床醫學中有推廣價值。