全子宮與次全子宮切除治療子宮肌瘤對女性卵巢功能的影響分析

馬鳳春

（濟南市圣瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院，山東 濟南 250000）

子宮肌瘤作為女性生殖器的一種常見腫瘤，發(fā)病率比較高，達到了20%～30%。子宮肌瘤患者臨床癥狀有經(jīng)量增多、月經(jīng)紊亂跟經(jīng)期紊亂等，嚴(yán)重情況下還會出現(xiàn)尿頻、病理性貧血等問題，直接威脅到患者的生命健康與安全。手術(shù)作為治療子宮肌瘤的重要方法，傳統(tǒng)的全子宮切除術(shù)還會對患者的卵巢造成非常大的影響，并影響到治療跟預(yù)后效果，本文選取了96例子宮肌瘤患者作為研究對象，隨后就全子宮切除術(shù)的臨床效果進行了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年9月～2018年9月期間來本院進行治療的96例子宮肌瘤患者進行研究，應(yīng)用隨機數(shù)字法分組處理，48例對照組患者年齡在36～59歲，平均年齡（44.26±3.15）歲，腫瘤直徑在5～16 cm，平均直徑（10.64±1.38）cm，發(fā)病時間是5個月～5年，平均病程時間（2.73±0.16）年。4 8例觀察組患者年齡在3 5～5 7歲，平均年齡（45.15±3.27）歲，腫瘤直徑在4～17 cm，平均直徑（10.51±1.43）cm，發(fā)病時間在4個月～5年，平均病程時間（2.69±0.18）年。兩組患者一般資料對比無顯著差異，P＞0.05有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行腹腔鏡手術(shù)，患者取膀胱截石位跟全麻處理，在臍孔處行1 cm的切口，左右下腹各行一個0.5～1.5 cm的切口，總共行3個切口，構(gòu)建氣腹，進行腹腔鏡檢查。用電凝鉤打開患者子宮膀胱，推到宮頸穹隆下后，打開闊韌帶后葉，進行患者左側(cè)子宮動脈的分離，隨后應(yīng)用電凝鉤打開前穹隆，對照組患者沿著穹隆行全子宮環(huán)切出術(shù)，完成取出引導(dǎo)；觀察組患者在陰道中進行宮頸組織的保留。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血清雌二醇以及血清卵泡雌激素水平等卵巢指標(biāo)以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生機率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的處理與分析均采用SPSS 22.0軟件，計數(shù)資料用%表示，計量資料則是（x ±s）表示，進行t或者x2檢驗，組間差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后卵巢功能指標(biāo)對比

兩組患者治療前的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素指標(biāo)對比無顯著差異，在治療后，觀察組患者的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者卵巢水平對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

本次研究中觀察組患者出現(xiàn)了1例陰道出血以及2例發(fā)熱情況，并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%；對照組患者有4例術(shù)后感染；3例陰道出血跟4例發(fā)熱情況，并發(fā)癥發(fā)生率為22.92%；觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

次全子宮切除術(shù)對于患者的手術(shù)創(chuàng)傷比較小，操作較為簡單，因此能夠促進患者的預(yù)后效果得到進一步的提升，避免各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在通過子宮切除術(shù)進行子宮肌瘤的治療時，會直接影響到患者的卵巢功能，也就要求主治醫(yī)師在保障腫瘤切除效果的基礎(chǔ)上，盡可能減少對患者卵巢功能的影響。

在本次研究中對兩組患者的臨床效果進行對比分析，結(jié)果表明觀察組患者在治療后的血清雌二醇跟血清卵泡雌激素等卵巢指標(biāo)要顯著優(yōu)于對照組患者，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。此外觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率要顯著低于對照組患者（P＜0.05）。綜上所述，采用次全子宮切除術(shù)來進行子宮肌瘤患者的手術(shù)治療時，能夠?qū)颊叩穆殉补δ芷鸬搅己玫谋Ｗo效果，還能夠有效避免各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床應(yīng)用跟推廣。