腹腔鏡手術治療異位妊娠的臨床分析及護理

陳維麗

（荊門市第一人民醫院產科，湖北 荊門 448000）

異位妊娠（EP）也稱“宮外孕”，指的是孕卵著床位置不在正常的子宮腔中，常見的異位妊娠為輸卵管妊娠，導致流產、輸卵管破裂、患者急性腹痛、甚至休克。對產婦的身體健康造成較大的影響，而腹腔鏡手術應用到臨床后，可以有效的解決異位妊娠帶來的炎癥，避免患者生殖能力受到損傷。為患者進行手術治療的過程中，護理人員應該根據患者的實際情況，進行充分護理干預，對于護理干預的效果和影響，本文在本院2017年10月～2018年5月收治的異位妊娠患者中，隨機抽取71例異位妊娠患者作為觀察對象進行研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年10月～2018年5月收治的異位妊娠患者中，隨機抽取71例異位妊娠患者作為觀察對象，患者對相關治療手段知情同意。根據護理方法的不同，將71例患者分為觀察組35例，對照組36例，對照組年齡22～35歲，平均年齡（25.6±4.4）歲，觀察組年齡21.5～38歲，平均年齡（26.6±5.1）歲。兩組患者均無其他婦科疾病，無心血管疾病，無遺傳病史，一般資料比較無統計學差異，具有可比性。

1.2 排除標準

本次研究的排除標準為：（1）多種婦科疾病合并并發患者；（2）有心血管疾病、遺傳病史、心肺肝腎功能不全患者；（3）具有精神疾病；（4）嚴重語言障礙者。

1.3 方法

兩組患者均接受同樣的腹腔鏡輔助手術治療，進行麻醉處理后，穿刺注入二氧化碳擴充患者腹部空間，通過腹腔鏡觀察病灶進行切除，吸出殘余組織后止血。

對于對照組護理，采取常規護理標準，對患者進行正常的心理疏導和宣傳、進行病房清潔并配合進行檢查。觀察組采取圍手術期全面干預，詳細操作標準如下：

（1）心理疏導：針對女性在涉及生育問題上容易緊張，心理承受能力較差的事實，對患者進行心理疏導，對疾病產生的后果進行客觀準確的描述，對于患者的焦慮情緒及時疏導，避免患者因為情緒緊張影響后續康復。

（2）術前護理：在患者手術治療之前，先對患者進行術前訪談，對手術流程、注意事項進行講解，在手術要求上做好配合，對禁食禁水進行現場監督，在發現危險因素時，及時提醒。

（3）術中護理：進入手術室后，配合麻醉師和醫生的工作，準備急救用品，降低手術風險。

（4）術后護理：密切關注患者術后恢復情況，觀察切口出血、按時進行血壓、呼吸、脈搏等的測量，詳細記錄患者飲食情況，并且持續對患者進行心理安撫。

1.4 觀察指標

對2組患者術后下床活動時間、腹痛改善時間、住院時間情況進行比較，做好詳細分析。

1.5 數據統計

采取SPSS 19.0進行統計，采取t檢驗，P＜0.05視為具有統計學差異。

2 結 果

通過觀察計量數據及統計結果，可以看出，觀察組在下床活動時間、腹痛改善時間、住院時間上，均明顯比對照組短，可以說明觀察組的恢復狀況，較對照組好。

表1 臨床治療效果比較

3 討 論

護理工作在婦科疾病中具有較大的意義，一方面護理工作是治療的基礎，為治療提供良好的物理環境和患者身體水平，另一方面，護理工作又是對患者治療期間持續的心理安撫。對于生育疾病來說，女性患者由于缺乏認識，經常會因為情緒波動，導致出現焦慮、緊張等負面情緒，而由于對手術不夠了解，容易出現不利于手術治療的行為，在圍手術期全面護理干預中，對于患者術前、術中、術后進行全面的陪護，可以有效的提高患者的康復速度。