硝酸甘油治療妊娠子癇前期合并心衰患者的臨床有效率分析

陳 樂

（中山大學附屬第五醫院婦產科，廣東 珠海 519000）

本研究通過對比分析的方式，應用硝酸甘油治療妊娠子癇前期合并心衰，其臨床效果令人滿意，患者血壓及心率有所降低。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年11月～2017年11月于我院接受妊娠子癇前期合并心衰治療的患者78例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=39）與參照組（n=39）。妊娠子癇前期合并心衰患者最小年齡23周歲，最大年齡39周歲，中位年齡（28.94±4.16）周歲。孕期最短23周，最長35周，中位孕期（29.16±3.09）年。2組患者年齡、孕期統計分析結果無差異（P＞0.05），具備可比性。納入標準：（1）單胎；（2）患者及其家屬了解本研究內容，自愿簽署相關協議。排除標準：（1）認知能力異常；（2）治療依從性不足；（3）對本研究藥物過敏。

1.2 方法

參照組采用硫酸鎂治療，給予患者江蘇華陽制藥有限公司生產的硫酸鎂注射液（國藥準字H32024452），將30 ml硫酸鎂與500 ml葡萄糖混合，行靜脈滴注方式治療，每日1次[1]。實驗組行硝酸甘油治療，給予患者河南潤弘制藥股份有限公司生產的硝酸甘油注射液（國藥準字H20057216），將2 mg硝酸甘油與500 ml葡萄糖混合，每日靜脈滴注1次[2]。全部患者均行1星期治療。

1.3 統計學分析

本研究78例妊娠子癇前期合并心衰患者相關數據錄入SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率數據行t檢驗，采用（均數±標準差）表示。2組患者新生兒窒息、產后出血、早產情況行x2檢驗，采用（n%）表示。以P＜0.05為校準水準，判斷統計學意義。

2 結 果

2.1 妊娠子癇前期合并心衰患者治療后血流動力學指標比較

對比實驗組與參照組妊娠子癇前期合并心衰治療后血流動力學指標數據（見表1），實驗組收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、心率均低于參照組，兩者差異明顯（P＜0.05）。

表1 妊娠子癇前期合并心衰患者治療后血流動力學指標比較

2.2 妊娠子癇前期合并心衰患者并發癥比較

對比實驗組與參照組并發癥情況（見表2），實驗組新生兒（2.56%）、產后出血（5.13%）、早產發生率（10.26%）均低于參照組（20.51%、25.64%、41.03%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

硝酸甘油與硫酸鎂是臨床之中治療妊娠子癇前期合并心衰常用藥物，本研究對上述2種藥物予以對比研究，其結果顯示，應用硝酸甘油的臨床效果優于硫酸鎂治療，尤其在改善患者血壓及心率方面的作用明顯。硝酸甘油對能夠改善患者心臟血流量，進而會降低其心肌負擔，進而降低患者的血管內壁壓力，起到控制其血壓水平的重要作用[3]。同時，硝酸甘油藥物在進入患者體內后，所產生的一氧化碳能夠促進患者血管內皮活性，從而增加其鳥苷酸環化酶水平，從而改善其血管平滑肌收縮水平。通過硝酸甘油治療妊娠子癇前期合并心衰患者，能夠提高其血臟血容量，避免患者心肌發生缺血缺氧問題，保障患者及其胎兒的安全。

表2 妊娠子癇前期合并心衰患者并發癥比較[n（%）]

綜上所述，本研究針對妊娠子癇前期合并心衰患者應用硝酸甘油予以治療，其臨床治療效果顯著，患者收縮壓、舒張壓、平均動脈壓及心率水平有所降低，進而有助于降低臨床并發癥發生比例，因此，硝酸甘油具有臨床推廣及應用的優勢。