臨床護生營養知識、態度、行為調查

王洋

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：通過對臨床護生的營養知識、態度和行為三方面調查分析，提出改善護生不良營養行為的相應對策，以提高臨床護生的營養狀況，保證護理隊伍的健康發展。方法：以佛山南海衛校13所實習醫院2015級護理專科學生和與同醫院實習的2015級護理本科生為研究對象進行KAP營養問卷調查。結果：臨床護生的身體素質基本正常，但偏瘦者（BMI<18.5）占35.63%。本科護生的營養知識明顯高于專科護生（p=0.03）。營養態度和營養行為之間存在明顯的相關性（p<0.05）。結論：在加強臨床護生營養知識教育的同時，要加強營養態度和行為教育，培養護生樹立正確的營養態度，形成健康的營養行為，從而提高護理隊伍的整體健康。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?臨床護生;KAP;營養;知識;態度;行為

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）15-0224-04

KAP（Knowledge Attitude and Practice）調查研究是70 年代才開始在醫學領域出現的研究方法，最初用于家庭計劃和控制生育，近年來發達國家和地區的研究人員將其用于人類生活行為、吸煙、飲酒和性行為的調查及社會醫學教育，并且已開始用于營養學方面[1]。專科護生正處于生長發育的后期，體格、心理和智力等各方面正趨向成熟，是長知識和身體的重要時期，同時也是良好飲食習慣形成的重要時期，均衡合理的膳食營養是身體發育以及完成繁重學業的重要保障。我國專科護生年齡都在15～18歲左右，他們正處在青春期向壯年期的過渡階段，是一生中生長發育最為旺盛的時期，生理和心理的變化較為復雜，各器官機能逐漸趨向成熟，腦力和體力的活動更頻繁，思維能力活躍而敏捷，記憶力較強。專科護生不僅身體發育需要有足夠的營養，而且繁重的腦力勞動和較大量的體育鍛煉也需消耗大量的能源物質。因此，合理的飲食和營養有助于提高學生的身體素質和學習效率[2]。本文旨在通過對臨床護生的營養知識、態度和行為三方面進行調查分析和探討改善不良營養行為的相應對策，以改善臨床護生的營養狀況，保證護理隊伍的健康發展。

一、對象與方法

（一）調查對象

以佛山南海衛校13所實習醫院2015級護理專科學生和與同醫院實習的護理本科生為研究對象，排除患有疾病者。調查的實習護生均為女性，學歷：專科43名、本科43名;調查對象的年齡22.01±1.14歲，共發出問卷100份，回收有效問卷86份，有效回收率為86%。

（二）調查方法

根據相關文獻資料自行設計，經預調查、討論修改而成。調查內容包括：（1）基本情況;（2）營養知識;（3）營養態度;（4）營養行為。題型為選擇題，共32項。對KAP問卷的評分采用賦值法。知識題答對記1分，答錯、不知道或者未答記0分，滿分10分;態度題按答案的順序A、B、C分別賦值為2、1、0分;行為題按答案的順序賦值為0、1、2、3、4分，再累計各部分總和，分值越高說明營養知識、態度和行為越好。

（三）統計學方法

將調查結果錄入SPSS13.0軟件進行統計學處理。統計方法有描述性統計、t檢驗、相關性分析。

二、結果

（一）護生身體素質現狀

56.9%（49/86）的護生滿意現在的身體狀況，43.02%（37/86）的護生不滿意現在的身體狀況。本次調查對象的體質指數（Body Mass Index，BMI）平均值為19.33±1.69 kg/m2，BMI<18.5者占35.63%，BMI處于18.5～25.5者占64.37%，BMI>25.5者人數為0。

（二）營養知識、態度、行為

1.營養知識

本次調查護生營養知識的平均分為9.57±0.76，實用性知識平均得分為4.87±0.28，理論性知識平均得分為4.70±0.62。本科生營養知識部分平均得分為9.74±0.44，實用性知識平均得分4.93±0.25，理論性知識得分為4.90±0.29。專科生營養知識部分平均得分為9.39±0.95，實用性知識得分為4.90±0.29，理論性知識得分為4.58±0.78。實用性知識平均得分無顯著差異，在理論知識方面存在顯著差異，見表1。

2.營養態度的情況

本次調查護生營養態度平均得分8.37±1.63，最低分為3.34，最高分為10分。本科生態度的平均得分為8.22±1.56，專科生的平均得分為8.52±1.71，兩者無統計學意義，t=2.44，P>0.05。在有關自身營養關心程度方面，被調查者的得分較高。在“如果你知道你愛吃的食物不健康你愿意放棄嗎？”這題中，調查的回答反差較大，即使知道自己喜歡的食物不健康，仍然有20.94%的被調查不愿意放棄食用;表示不確定和愿意放棄的調查者所占比例一樣多，見表2。

3.營養行為的情況

臨床護生營養行為的平均得分7.74±2.67，本科生的平均得分為7.63±3.05，專科生的得分為8.00±2.30，兩者無顯著性差異，t=0.87，P=0.50。有50%者平時存在挑食的現象。最愛吃的食物以奶類最多，最不愛吃的食物以豆制品最多。在吃零食方面只有2.33%者從來不吃;63.95%者偶爾吃零食;33.62%者差不多每天都吃。臨床護生選擇零食以堅果類食品、飲料、膨化食品、糖果、巧克力、果凍、谷類食物者較多。50%的護生會經常節約三餐的開支用來購買零食或其他東西的習慣。在購買食物時首先考慮營養價值者為23.26%;考慮習慣，注重口味者為58.14%;考慮價格者為19.77%;考慮其他者為2.33%。調查護生在醫院58.14%吃三頓飯，主食69.77%在醫院購買，菜有70.93%在醫院購買。每周食用早餐1～2次者占5.81%，3～4次者占15.12%，5～6次者占30.23%，6～7次者為48.84%。早餐常吃的種類以面包、豆漿、大米稀飯、奶制品、餅干為主。護生在醫院的營養行為和醫院的排班相關問題見表3。

4.營養知識、態度、行為的關系

調查結果顯示，護生營養知識與態度不存在明顯的相關性P=0.72。營養的態度和行為之間有顯著的相關性，P值為0.03，小于0.05。營養的知識和行為之間無顯著相關性P值為0.58。在本調查中，營養態度和BMI有顯著的相關性，見表4。

（三）營養獲得途徑

三、討論

居民營養狀況是一個國家經濟發展和社會進步的重要標志，健康的營養飲食已成為人們日益關心的問題。近年來，我國政府也越來越重視推廣居民營養的科學化。女大學生正處于青春中、晚期，均衡合理的營養對促進其身心發育，保證其身心健康起著重要的作用，在護士的基本素質里面體態素質也是必需條件之一[3]。對即將步入臨床護理工作的臨床護生更是至關重要。與健康密切相關的營養密切關系著她們現在或今后的身體素質。

（一）護生的身體素質

調查表明，臨床護生的BMI<18.5者占35.63%，BMI處于18.5～25.0者占64.37%，BMI>25.0者人數為零。世界衛生組織的BMI分類為：BMI<18.5為體重過低;18.5≤BMI<25.5為正常體重;25≤BMI<30為肥胖前期[4]。這說明臨床護生的身體素質基本正常，但偏瘦者也占有相當的比重。當她們步入工作崗位后，也許這將成為護士隊伍身體素質的隱患。在本次調查過程中發現營養的態度和BMI值有明顯的相關性，t=0.07，P<0.05。

（二）營養知識

本科臨床護生營養知識水平明顯高于臨床專科護生，由于護理本科實習生在校期間曾學習過臨床營養學專業課程，所以在理論營養知識方面得分明顯高于專科生，而在實用性理論知識方面本專科無明顯差異，這說明臨床護生營養知識普及程度較高。在獲得營養知識途徑方面，以讀營養方面的書為主，隨著現代信息化時代的來臨，也有很大部分的學生選擇網絡、電視等信息化產物作為獲得途徑。

（三）營養態度

大部分臨床護生的營養態度良好，想了解營養學知識，也認識到營養對健康的重要性，但涉及是否愿意為了健康而改變飲食習慣時，通過調查可看出，39.53%的臨床護生不能確定，20.94%的調查者不愿意放棄食用。

（四）營養行為

81.40%大多數學生的營養飲食行為不科學，飲食不規律、偏愛零食、不重視早餐問題比較突出[5]：（1）表現在不重視早餐質量。國內外營養專家普遍認為，早餐是一天中最重要的一餐，早餐攝入的能量和各種營養素應占全天的25%～30%。（2）表現在不吃早餐。大腦和紅細胞的能量靠血糖供應，上午血糖不足影響大腦和紅細胞的正常功能。雖然早餐食用奶制品有了很大的提高，但都是很簡單的早餐，如餅干和牛奶。營養知識和態度無相關性，營養態度和行為者之間有相關關系，營養教育不僅要傳授關于食品選擇會影響人體健康及壽命的正確信息，而且要引導各種人群將營養知識用于日常生活[6]。

四、建議

（一）改善營養態度

在本次調查的營養態度方面，我們不難看出臨床護生雖然臨床知識掌握程度較高，但當涉及為健康改變其飲食習慣時，大部分調查者不愿意放棄。這說明：（1）僅僅掌握營養知識是不足的，提高營養態度才能改善護生的影響行為，提高護生的整體健康水平。（2）臨床護生是年輕的醫學工作者，還未意識到“冰凍三尺，非一日之寒”，健康也是建立在平時的健康行為之上。（3）學校期間沒有學習過合理飲食的培訓、宣傳和指導，也沒有將學習營養的理論知識運用到自己的日常生活中[7]。

（二）醫院飯堂膳食科學化

在本次調查中不難看出，與臨床護士工作同步的臨床護生的食物大部分來源于所在實習醫院的飯堂，醫院飯堂的膳食合理化關系與護生營養狀況關系緊密[8]，也關系到護生各種重要營養素攝入。醫院的有關部門應建立合理的食譜，依據醫院的醫護人員工作安排，調整飯堂就餐時間，保證醫護人員的營養攝入。衛生部門應研究學生的營養餐，以科學合理的營養防止學生營養不良[9]。

（三）合理的排班

在營養的行為調查中，臨床護生在實習期間有43.02%不按時就餐，69.77%以上的護生會因為夜班取消進餐。據報道，長期倒班對護士的身心健康產生危害，夜班使護士內分泌規律發生改變，2天夜班護士的皮質醇濃度顯著升高，甲狀腺功能增強[10]，對身體產生不利影響。在臨床實習過程中，護生與臨床教員護士同步，也一樣受到了倒班的影響，與此同時，作為臨床實習生，她們又肩負著學習的重任。因此臨床護生的排班不僅關系到她們的學習質量，還關系到她們的身體健康，所以實習醫院應結合臨床護生的學習和生活合理排班。

五、結論

在加強臨床護生營養知識教育的同時，要加強營養態度和行為教育，培養護生樹立正確的營養態度，形成健康的營養行為，從而提高護理隊伍的整體健康。

參考文獻：

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編輯 王 敏