高齡產(chǎn)婦孕期應(yīng)注意哪些問(wèn)題

劉瑩

臨床上將35歲以上的產(chǎn)婦稱之為高齡產(chǎn)婦，高齡產(chǎn)婦由于受到年齡的影響，導(dǎo)致其身體機(jī)能、生育能力均處在下降的狀態(tài)。因此，高齡產(chǎn)婦相較于適齡產(chǎn)婦在整個(gè)孕期所面臨的風(fēng)險(xiǎn)要更多、更大。而這些風(fēng)險(xiǎn)如果控制不當(dāng)則會(huì)對(duì)高齡產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響。因此，加強(qiáng)高齡產(chǎn)婦的孕期保健，是一項(xiàng)非常重要的工作。為了積極規(guī)避高齡產(chǎn)婦的孕期風(fēng)險(xiǎn)，以下就對(duì)高齡產(chǎn)婦孕期注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹：

1.高齡產(chǎn)婦孕期面臨的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

其一：女性在30歲以后，其生理機(jī)能會(huì)發(fā)生較大的改變，其陰道、會(huì)陰和骨盆的關(guān)節(jié)會(huì)變硬，變得更加不易擴(kuò)張。同時(shí)其子宮的收縮能力和陰道的伸展能力會(huì)變差，從而會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中出現(xiàn)分娩時(shí)間延長(zhǎng)，因此，產(chǎn)婦難產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

其二：當(dāng)女性超過(guò)35歲以后，其卵巢功能已經(jīng)開始衰退，其卵子出現(xiàn)畸形的概率更高。因此，高齡產(chǎn)婦流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)、新生兒智力低下的風(fēng)險(xiǎn)均較高。

其三：高齡產(chǎn)婦更易發(fā)生妊娠并發(fā)癥，例如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等風(fēng)險(xiǎn)均較適齡產(chǎn)婦更高。

2.高齡產(chǎn)婦孕期需注意哪些問(wèn)題

◆妊娠前需注意的問(wèn)題

高齡產(chǎn)婦由于屬于高危妊娠，因此其在妊娠前的備孕工作需格外注意，首先要注意保持身心健康，積極地治療會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生不利影響的疾病;其次要戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間;再次要避免接觸有毒有害物質(zhì)、放射線等，藥物避孕要改為工具避孕后6個(gè)月再妊娠;同時(shí)在妊娠前3個(gè)月開始服用小劑量葉酸、復(fù)合維生素、礦物質(zhì)等。然后對(duì)于合并有心、肝、腎等臟器疾病的女性，要在積極治療的基礎(chǔ)上，咨詢相關(guān)專科醫(yī)師是否適宜妊娠，最后要調(diào)節(jié)心理情緒，保持良好的情緒狀態(tài)和精神狀態(tài)，以良好的心態(tài)準(zhǔn)備妊娠。

◆妊娠早期需注意的問(wèn)題

其一：提高孕期保健知識(shí)水平，在妊娠早期夫妻雙方要積極接受優(yōu)生優(yōu)育的孕期保健知識(shí)宣教，并積極咨詢相關(guān)的孕期保健知識(shí)，提高孕期保健知識(shí)水平和保健意識(shí)。

其二：要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，妊娠早期孕婦要注意勞逸結(jié)合，心情開朗、睡眠充足，養(yǎng)成規(guī)律的作息和良好的生活習(xí)慣。在此基礎(chǔ)上，要注意飲食均衡，孕婦每日的膳食供給按營(yíng)養(yǎng)來(lái)源分別是蛋白質(zhì)15%、脂肪20%、碳水化合物65%，并合理補(bǔ)充維生素、微量元素。高齡產(chǎn)婦同時(shí)要注意控制食鹽的攝入量，積極預(yù)防妊娠期高血壓的發(fā)生。

其三：營(yíng)造良好的孕期環(huán)境，營(yíng)造舒適而健康的孕期環(huán)境，積極規(guī)避環(huán)境中不利于胎兒的有害因素，例如放射線、電磁輻射、有毒物質(zhì)等。同時(shí)要保持孕婦生活的室內(nèi)環(huán)境空氣清新，冷暖適宜。

其四：注意孕期合理用藥，妊娠早期囊胚著床后到12周左右，胎兒的各個(gè)器官高度分化，快速發(fā)育，這一階段孕婦盡量避免用藥，如果必須用藥，則需在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇無(wú)致畸作用的藥物。

◆妊娠中期需注意的問(wèn)題

在妊娠中期，孕婦的早孕反應(yīng)已經(jīng)逐漸減輕或消失，此時(shí)孕婦的食欲會(huì)逐漸恢復(fù)，且胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育速度明顯增快，因此這一時(shí)期要做好胎兒發(fā)育的監(jiān)測(cè)工作。保持每月1次的規(guī)律產(chǎn)檢，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，則應(yīng)當(dāng)增加復(fù)檢的次數(shù)，嚴(yán)密觀察孕婦和胎兒的健康情況。做好胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，孕婦需掌握正確數(shù)胎動(dòng)的方式，學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)。

◆妊娠晚期需注意的問(wèn)題

在妊娠晚期，胎兒發(fā)育逐漸成熟，這一時(shí)期要做好孕期營(yíng)養(yǎng)和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。根據(jù)宮高、腹圍、妊娠圖、胎兒雙頂徑等信息，對(duì)胎兒的體重進(jìn)行評(píng)估，并及時(shí)判斷胎兒是否存在生長(zhǎng)受限的問(wèn)題，并給予針對(duì)性的處理。妊娠晚期要避免性生活，積極預(yù)防胎膜早破、早產(chǎn)、感染的發(fā)生。由于高齡產(chǎn)婦分娩風(fēng)險(xiǎn)更大，因此，妊娠晚期要重點(diǎn)加強(qiáng)胎兒成熟度、胎盤功能、胎兒宮內(nèi)情況等的監(jiān)測(cè)。同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合理的分娩方式。