門診突發(fā)事件的急救與管理

王立群 趙先麗

【摘 要】 目的：為了防范門診患者突發(fā)意外事件發(fā)生，分析門診突發(fā)事件的急救與管理。方法：系統(tǒng)性對(duì)比分析我院改革前后門診突發(fā)事件42例患者急救情況，其中改革前（2017年1月-2018年1月）21例，改革后（2018年1月-2018年12月）21例，改革后主要措施有合理配置人力資源，提高護(hù)理安全質(zhì)量，制訂急救應(yīng)急預(yù)案等，統(tǒng)計(jì)調(diào)查42例患者滿意情況。結(jié)果：改革門診突發(fā)事件急救與管理后，經(jīng)我院急救的21例患者滿意度明顯高于改革前患者。結(jié)論：防范與管理措施的實(shí)施，有效防范了門診患者突發(fā)意外事件的發(fā)生，保障了門診患者就診安全。

【關(guān)鍵詞】 門診突發(fā)事件;急救;管理

【中圖分類號(hào)】R256.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-271-02

前言：門診是患者集中就診的場(chǎng)所，患者多、病種復(fù)雜、可預(yù)見性差，患者在就診環(huán)節(jié)中可能發(fā)生各種意外，如暈厥、抽搐、休克等，尤其心、腦血管疾病的發(fā)病率逐年升高[1]。門診突發(fā)意外事件是指患者在門診掛號(hào)、候診、就診、繳費(fèi)和取藥等過程中所發(fā)生的意外事件。由于就診意外有其突發(fā)性和不可預(yù)測(cè)性，患者及家屬常缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備，加上對(duì)醫(yī)學(xué)特殊性的不了解，一旦出現(xiàn)不良后果，醫(yī)患之間的糾紛難以避免。加強(qiáng)醫(yī)院門診薄弱環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，采取有效地防范措施十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

42例患者中男19例，女23例，年齡16～67歲，平均36.3歲。其中孕婦12例，糖尿病2例，消化系統(tǒng)疾病8例，血液系統(tǒng)疾病3例，拔牙在以往醫(yī)院感染管理工作之中，其管控、監(jiān)督措施稍顯不足，導(dǎo)致質(zhì)量改進(jìn)效果并不明顯，而正因?yàn)樯鲜鰡栴}，容易引發(fā)醫(yī)療事故的發(fā)生，此類現(xiàn)象在各中、小型醫(yī)院之中發(fā)生的尤為頻繁。

PDCA循環(huán)，即是以計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（act）為主的一種科學(xué)、高效管理模式，循環(huán)管理是其本質(zhì)，通過實(shí)施該管理模式，用以促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

在本次研之中，于我院2017年1月-2018年12月期間實(shí)施PDCA循環(huán)管理，從數(shù)據(jù)結(jié)果上來看，感染管理工作的效率、質(zhì)量大幅提升，并在對(duì)階段性工作進(jìn)行總結(jié)的基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)良性循環(huán)。自實(shí)施PDCA循環(huán)管理后，我院的感染管理工作煥然一新，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均明顯提升，與實(shí)施PDCA循環(huán)之前比，數(shù)據(jù)比較差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將PDCA循環(huán)管理應(yīng)用于醫(yī)院感染管理工作之中，能夠有效提升管理工作的質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)以及實(shí)踐能力的提升，從而增進(jìn)感染管理工作的效率，通過上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)比較而言，具有較為顯著的臨床價(jià)值，可予以研究推廣。

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