手術室護理管理對于骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響分析

丁玲 白露 張麗

【摘 要】 目的：分析手術室護理管理對于骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響。方法：所選研究病例均為我院骨科接收并行手術治療的患者70例，根據(jù)不同護理方法劃分為對照組、研究組，每組各35例，對比2組護理的效果。結果：研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05）、VAS評分低于對照組（P<0.05）總滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：骨科手術患者中開展手術室護理管理，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，可推廣。

【關鍵詞】 手術室護理管理;骨科手術;醫(yī)院感染

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-264-01

骨科手術種常會運用到特殊的材料和器材，或在患者機體內植入鋼板、內固定物等;加之，手術創(chuàng)面長期處于開放狀態(tài)，使得骨科發(fā)生醫(yī)院感染的幾率較高。本文主要研究手術室護理管理對于骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響，并總結如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

所選研究病例均為我院骨科接收并行手術治療的患者70例，選取時間段為2018年2月至2019年2月;根據(jù)不同護理方法劃分為對照組、研究組，每組各35例。對照組中，男19例，女16例;年齡為29-74歲，平均（45.63±1.62）歲;本組施予常規(guī)護理管理。研究組中，男18例，女17例;年齡為28-73歲，平均（45.71±1.74）歲;本組施予手術室護理管理。比對2組各臨床資料（P>0.05）。

1.2 納入、剔除標準

（1）納入標準：本次所選研究病例均符合相關疾病診斷標準，研究均得到患者及家屬的簽字同意，且經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核、批準。

（2）剔除標準：所選研究病例均剔除傳染性疾病者，剔除合并嚴重基礎性疾病者，剔除合并心肺等并發(fā)癥者，剔除有傳染性疾病者。

1.3 方法

對照組施予常規(guī)護理，包括：術前健康宣教、消毒和備皮準備、飲食干預等;研究組則施予手術室護理管理，具體措施如下：

1.3.1 術前護理管理

（1）術前訪視：術前，護理人員應到病房與患者進行面對面的交談，并仔細翻閱患者的病歷資料，以便全面了解患者病情;此外，護理人員還應做好術前患者的評估，對于伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病的患者，應遵醫(yī)囑給予其降糖、降壓等干預。

（2）心理干預：術前患者多伴有緊張、焦慮等不良心理情緒，因此，術前護理人員應強化對患者的心理疏導，告知患者手術治療的目的、注意事項等，以提升患者治療的信心。

（3）術前充分準備：術前，護理人員應做好手術器械的消毒和清潔工作，并查看各類型手術儀器有無損壞;為減少或避免術中感染，護理人員應限制手術室人員的進入，并做好進出人員的消毒工作。

1.3.2 術中護理管理

患者進入手術室后，護理人員應協(xié)助患者選擇最適宜的手術體位，同時做好術中患者的保暖工作，保證手術的順利實施;此外，護理人員還應配合主治醫(yī)師做好術中患者生命體征的監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，須幾時告知主治醫(yī)師。

1.3.3 術后護理管理

手術結束后，手術室護理人員應做好與病房護理人員的交接工作，并定期對患者進行回訪，查看患者切口有無滲血、滲液等，并定期更換敷料。同時，護理人員還應做好患者及家屬的健康教育，給予術后患者科學地飲食方案、運動指導和生活指導等。

1.4 評定標準

（1）記錄2組護理管理后醫(yī)院感染發(fā)生情況，（2）采用視覺模擬評分法（VAS）對2組護理前、后患者疼痛程度進行評分，總分為10分，評分越高，疼痛程度越嚴重;（3）對2組護理后患者滿意程度進行評分，總分100分，分數(shù)≥90分為非常滿意、80-89分為滿意、70-79分為一般、<70分為不滿意;總滿意=非常滿意+滿意+一般。

1.5 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以（%）表示;（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比2組醫(yī)院感染發(fā)生率

研究組并發(fā)切口感染1例、呼吸道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為5.71%;對照組并發(fā)尿路感染3例、切口感染3例、呼吸道感染1例，醫(yī)院感染發(fā)生率為20.00%;研究組醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

2.2 對比2組VAS評分

護理前，研究組VAS評分（5.91±1.21）分、對照組（5.76±1.24）分，組間對比無統(tǒng)計學的意義（P>0.05）;護理后，研究組VAS評分（2.11±0.63）分、對照組（3.96±0.47）分，2組護理后VAS評分較護理前明顯下降（P<0.05），且研究組VAS評分低于對照組（P<0.05）。

2.3 對比2組護理滿意度

護理后，研究組總滿意度高于對照組（P<0.05），見表1：

3 討論

手術室是控制醫(yī)院感染最為重要的科室，而骨科患者的創(chuàng)傷較大、器官或組織暴露在外的時間較長，使得其并發(fā)醫(yī)院感染的幾率較高。手術室護理管理作為手術室最為重要的護理模式，其不僅能夠給予患者術前、術中和術后全方位的護理管理，而且還能夠通過規(guī)范醫(yī)務人員、控制手術室的人流量等來避免醫(yī)院感染，進而最大限度提升護理質量以及患者的滿意程度。本次研究結果顯示，施予手術室護理管理的研究組，其護理后醫(yī)院感染發(fā)生率低于對照組（P<0.05），研究組VAS評分低于對照組（P<0.05），研究組總滿意度顯著高于對照組（P<0.05），與王紅娜等[3]研究結果基本接近;證實，手術室護理管理能夠進一步增強醫(yī)護人員控制醫(yī)院感染的意識，進而降低感染的幾率。

綜上所述，骨科手術患者中開展手術室護理管理，有利于降低醫(yī)院感染發(fā)生率，改善護患關系，有進一步推廣、應用的價值。

參考文獻

[1] 王嚴慧.手術室護理措施在預防手術患者發(fā)生切口感染中的應用[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（12）：1501-1502.

[2] 劉萍.手術室護理干預對預防骨科無菌手術切口感染的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（29）：177-178.

[3] 王紅娜.探討手術室護理管理對骨科手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（16）：158.