慢病管理在慢阻肺患者護理中的應用

張琳 李鑫

【摘 要】 目的： 探討慢病管理在慢阻肺患者護理中的應用效果。方法：選取60例慢阻肺患者進行慢慢阻肺病管理，并對慢病管理前后的患者在肺功能、血氧飽和度、進行測評。結果：患者教育后血氧飽和度評分 p<0.05差異有統計學意義。患者治療前后FEV1值比較p<0.05差異有統計學意義。結論：通過慢病管理能提高患者規范治療的依從性，提高患者的生活質量，改善肺功能。使患者對疾病有了正確的認識，建立健康的自我管理的生活方式，從而提高患者的慢病管理效果。

【關鍵詞】 慢阻肺;慢病管理;患者

【中圖分類號】R211 【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-261-02

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是導致呼吸系統疾病死亡最危險的因素之一。 COPD居全球死亡原因的第四位。在我國居死亡原因的第四位，居農村死因的首位。隨著我國人口老齡化的到來，COPD發病率在逐年的增長。COPD的病程長，康復和緩解也容易急性發作，所以對醫療護理的依賴度也相當高。因此，有效的干預及提高患者自我管理疾病的能力對COPD的患者顯得尤為重要。現將我院在COPD的慢病管理報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年12月在大連醫科大學附屬第二醫院呼吸科住院的60名COPD患者。患者男33例，女27例。年齡年齡在56-80歲，平均年齡（69±2.25）歲。

1.2 方法 醫護人員對患者共同進行評估，入院后都采取常規治療，根據患者的病情制定個體化護理方案。在患者的健康教育、正確使用吸入裝置方面、心理護理進行指導。護理人員仔細查閱患者資料，每日查看患者臨床癥狀改善情況、吸入劑使用的情況。每日與患者交流溝通。患者的健康教育，入院時先進行常規進行指導，每周固定以患者小課堂形式進行講解，使每位患者都能夠將有關慢性阻塞性肺疾病的知識消化吸收。講解內容主要為慢性阻塞性肺疾病的治療、慢性阻塞性肺疾病的自我管理等。通過每一堂課能掌握患者對課內知識的掌握情況，使醫護人員與患者面對面交流，聽取患者的疑惑，從慢阻肺發病機制、藥物的機制、藥物使用的細節等方面、及戒煙健康教育方面對患者進行個性化指導，從而提高患者治療的依從性，在吸入劑正確使用和嚴格遵從藥物的劑量等方面取得更好的效果。達到了對慢病進行有效管理的目的。此外，護理人員還根據患者的心理情緒對其進行疏導，鼓勵、安慰患者，使其能夠有戰勝疾病的信心。

2 效果評價與結果

2.1 評價方法 對COPD患者在治療護理前后進行評定，根據患者癥狀、肺功能檢查、血氧飽和度情況進行監測。

2.2 統計學方法 所得結果的統計采用SPSS20.0進行。計量資料中正態分布資料采用數±標準差（x±s）表示，組間和組內用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.3 結果

2014年5月至2015年12月在大連醫科大學附屬第二醫院呼吸科住院的60名COPD患者。患者男33例，女27例。年齡年齡在56-80歲，平均年齡（69±2.25）歲。血氧飽和度治療前后值見表1。

3 結論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性病，是一種可以預防和治療的常見疾病，其特征是持續的氣流受限。急性加重和合并癥影響患者的整體疾病的嚴重程度。患者對自己的疾病知識掌握不夠認識不足，缺乏疾病防治意識，導致患者不能很好對自己疾病進行自我管理，進而就醫的依從性差，使病情逐漸加重[2]。充分說明通過慢病管理能提高患者規范治療的依從性，提高患者的生活質量，減少慢阻肺的發病、改善肺功能。使患者對疾病有了正確的認識，建立戰勝疾病的信心。所以集預防、醫療、保健、康復、教育為一體的控制體系[3 ]。提高患者的慢病管理效果[4]。

參考文獻

[1] 李蕙，屠艷梅，王秋池. 醫護聯合門診對心內科患者進行慢病管理的研究.護理與康復，2015，14（7）：673-674.

[2] 肖純玥，李敏，董建玲等. 以護理為主導的慢病管理對痛風患者生活質量的影響.中國急救醫學，2016，36（11）：286-287

[3] 王瑤，潘旭東，王翎. 國外老年COPD慢病管理的現狀及啟示.中國老年學雜志，2013，33（1）：236-239

[4] 談海萍，杭國珍，蔣燕. 康復運動對老年冠心病介入治療后患者生活質量的影響[J ].護理與康復，2014，13（12）：1171