實時三維超聲心動圖在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結構及功能檢查中的應用價值

馬海軍 張憲靜

【摘 要】 目的：探析實時三維超聲心動圖在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結構及功能檢查中的應用價值。方法：選取我院2017年10月至2018年10月期間收治的糖尿病母親新生兒30例作為研究組，同時選取同一時間段血糖水平正常母親新生兒作為參照組。均應用實時三維超聲心動圖對兩組新生兒心臟結構及功能進行檢查，并對比兩組檢查數據。結果：兩組在心臟結構畸形情況上對比，均無顯著差異存在（P>0.05）;研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個指標對比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分數無顯著差異存在（P>0.05）。結論：應用實時三維超聲心動圖對妊娠期糖代謝母親新生兒結構與功能進行檢查，有助于臨床通過檢查數據分析新生兒的心臟發育情況，可加以應用。

【關鍵詞】 實時三維超聲心動圖;妊娠期糖代謝異常;心臟結構;功能檢查

【中圖分類號】R722

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-228-01

前言

妊娠期糖代謝異常指產婦在妊娠期中血糖代謝發生異常的現象，經臨床長期研究發現，妊娠期糖代謝異常產婦可對新生兒心臟結構與功能造成一定的影響[1]，因此妊娠期糖代謝異常產婦在臨床中一度成為醫療工作者關注的群體。目前，實時三維超聲心動圖因具有重復性好、可準確評價心功能等優點，現已成為新生兒心臟結構與功能檢查的常用方法。鑒于此，為深入研究在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結構及功能檢查中實時三維超聲心動圖的臨床價值，我院選出糖尿病母親新生兒、血糖水平正常母親新生兒作為研究對象，均進行實時三維超聲心動圖檢查，現匯報結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年10月期間收治的糖尿病母親新生兒30例作為研究組，同時選取同一時間段正常血糖水平母親新生兒作為參照組。納入標準：研究組為妊娠期糖代謝異?；颊?，而參照組任何時間段血糖水平均處于正常范圍中;兩組家屬知情此次研究，并簽署知情同意書;排除標準;因其他疾病引起的糖代謝異常者;不配合或中途退出研究者。研究組產婦年齡范圍在23-35歲之間，平均年齡為26.14±1.46歲;孕周范圍在37-40周之間，平均孕周為38.15±0.36周。參照組產婦年齡范圍在23-35歲之間，平均年齡為26.22±1.79歲;孕周范圍在37-40周之間，平均孕周為38.20±0.43周。對比兩組以上資料，無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒出生7d后均接受實時三維超聲心動圖檢查，具體檢查方法：儀器選用我院現有的GE Voluson 730彩色多普勒超聲診斷儀（北京朗思佳醫療器械有限公司），探頭頻率1～3MHz，儀器中已配備內置QLab 4.2定量分析軟件。應用QLAB3DQ軟件對左室三維圖像進行分析，并檢測新生兒左室心功能、左心室重量、左心室射血分數與左心室體積。同時，選取3mm容積寬度后進行二維超聲心動圖檢查，選取左房室瓣、右房室瓣、主動脈瓣作為檢查位置，確保血流與聲束處于平行狀態，夾角小于20°，收集舒張期與收縮期數據反映至顯示屏幕，選取5個周期數據平均值。

1.3 觀察指標

對兩組新生兒心臟結構與功能進行比較，心臟結構包括室間隔缺損、卵圓孔未閉與動脈導管未閉等心臟畸形發生情況。心臟功能包括：左心室重量、室間隔厚度、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分數、充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（x±s）表示，行t檢驗，計數指標采用（%）表示，行x2檢驗;若結果顯示P<0.05說明組間差異存在統計學意義[2]。

2 結果

2.1 兩組心臟結構對比

兩組在心臟結構畸形情況上對比，均無顯著差異存在（P>0.05），見表1。

2.2 兩組心臟功能指標對比

研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個指標對比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分數無顯著差異存在（P>0.05），見表2。

3 討論

結合此次研究結果，研究組與參照組在心臟結構畸形情況上對比，均無顯著差異存在（P>0.05）;研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個指標對比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分數無顯著差異存在（P>0.05）。由此可見，糖代謝異常可對新生兒的成長與發育造成一定影響，而實時三維超聲心動圖檢查可為臨床在判斷臨床妊娠期糖代謝異常母親新生兒的心臟發育情況方面上提供有力依據，故值得臨床加以應用。

參考文獻

[1] 謝凱，陳玉娥，蔡準頓.實時三維超聲心動圖在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結構及功能檢查中的應用價值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：112-114.

[2] 張小花，姜志榮，韓素華，等.實時三維超聲心動圖和二維斑點追蹤對冠心病患者左心室整體收縮功能與同步性的評價[J].心臟雜志，2016，28（02），197-201.