嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能的改變及意義

羅恩

【摘 要】 目的：研究嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能的改變以及意義。方法：隨機選擇我院2017年1月-2017年5月收治的1月齡-3周歲的50例重癥肺炎嬰幼兒，測定治療前、出院時和住院后3個月的潮氣呼吸肺功能。再選擇48例健康無呼吸系統疾病的嬰幼兒的潮氣呼吸肺功能作為對照組進行比較。結果：重癥肺炎治療前，測定的患兒呼吸頻率（RR）參數在明顯的提高，而其他參數均呈現明顯的下降態勢，和對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05）.重癥肺炎患兒在臨床治愈后，呼吸頻率和治療前比較出現明顯的下降，二者之間的差異具有統計學意義（P<0.05），但是和對照組比較無統計學意義（P>0.05）.VT/KG、TI以及TE與治療前比較有所提高，二者差異具有統計學意義（P<0.05）.但是和對照組比較無統計學意義（P>0.05）.TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE和治療前相比均有所提高，二者之間的比較差異具有統計學意義（P<0.05），但是依然比對照組要低很多，差異具有統計學意義（P<0.05）.等到重癥肺炎患兒出院后3個月，VT/KG、TI、TE、TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE逐漸得到了恢復，且和治療前相比具有統計學意義（P<0.05），而VT/KG、TI、TE以及TI/TE和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05）.，但是TPTEF、TPTEF/TE、VPTEF/VE和對照組相比要低很多，二者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 運用潮氣呼吸肺功能測定方式能夠有效的將嬰幼兒重癥肺炎氣管病變程度、臨床治療療效以及預后狀況進行反映，從而有利于更好的實施治療方法和措施來幫助患兒逐漸恢復健康。

【關鍵詞】 嬰幼兒;重癥肺炎;治療前后;潮氣呼吸肺功能;改變;意義

【中圖分類號】R821.4+1

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-226-02

近些年來，我國的疾病發病率在逐年身高。肺炎是小兒常見病，且一般嬰幼兒好多發重癥肺炎，輕者肺損傷，重者可累及生命[1]。運用潮氣呼吸肺功能來檢查和測定患兒的呼吸系統疾病，能夠對病情情況、療效以及預后進行很好的判定。潮氣呼吸肺功能檢查的方法非常簡單方便，不用患兒配合就能夠進行，在醫學臨床中運用的非常廣泛[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇我院2017年1月-2017年5月收治的1月齡-3周歲的50例重癥肺炎嬰幼兒，其中有28例男患兒，有22例女患兒，平均月齡為（15.36+1.63）月。再選擇48例健康無呼吸系統疾病的嬰幼兒，其中有25例男患兒，有23例女患兒，年齡均在1-34個月之間，平均月齡為（15.11+0.52）月。

1.2 潮氣呼吸肺功能檢測方法

運用德國的肺功能檢測儀分別對治療前、出院時和出院三個月的重癥肺炎患兒進行潮氣呼吸肺功能檢測法。且在檢測前要對患兒的鼻咽分泌物進行有效的檢查和清除，使得患兒的上呼吸道能夠保持通暢[3]。在檢測時候要讓患兒保持仰臥位，且在患兒處于安靜睡眠狀態下進行檢測，檢測5遍/人，每次的潮氣呼吸要保持在20次之上，然后運用電腦來計算出平均數值，然后得出各測定參數的數值[4]。

1.3 測定參數

呼吸頻率（RR）、呼吸比（TI/TE）、呼氣時間（TE）、吸氣時間（TI）、潮氣量（VT/KG）、達峰時間（TPTEF）、達峰時間比（TPTEF/TE）、達峰容積比（VPTEF/VE）.

1.4 統計學原理

運用spss15.0軟件來統計和分析所有數據，運用平均值+和標準差（x±s）來計量資料，運用獨立樣本t來檢驗組間比較資料，百分比（%）來表示計數資料，并運用X2檢驗，當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

重癥肺炎治療前，患兒的呼吸頻率（RR）在明顯的提高，呼吸比（TI/TE）、呼氣時間（TE）、吸氣時間（TI）、潮氣量（VT/KG）、達峰時間（TPTEF）、達峰時間比（TPTEF/TE）、達峰容積比（VPTEF/VE）均呈現明顯的下降態勢，和對照組比較差異具有統計學意義（P<0.05）.重癥肺炎患兒在臨床治愈后，呼吸頻率和治療前比較出現明顯的下降，二者之間的差異具有統計學意義（P<0.05），但是和對照組比較無統計學意義（P>0.05）.潮氣量、吸氣時間以及呼氣時間與治療前比較有所提高，二者差異具有統計學意義（P<0.05）.但是和對照組比較無統計學意義（P>0.05）.達峰時間、達峰時間比、達峰容積比和治療前相比均有所提高，二者之間的比較差異具有統計學意義（P<0.05），但是依然比對照組要低很多，差異具有統計學意義（P<0.05）.等到重癥肺炎患兒出院后3個月，潮氣量、吸氣時間、呼氣時間、達峰時間、達峰時間比、達峰容積比逐漸得到了恢復，且和治療前相比具有統計學意義（P<0.05），而潮氣量、吸氣時間、呼氣時間以及呼吸比和對照組比較差異無統計學意義（P>0.05），但是達峰時間、達峰時間比、達峰容積比和對照組相比要低很多，二者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，肺炎是一種比較常見的疾病，在肺炎患兒中有10%左右的患兒是重癥肺炎，也是導致兒童死亡率提高的重要因素。在測定肺功能方面可以運用潮氣呼吸肺功能測定方式來對呼吸系統病情、療效評估以及預后推斷進行判斷，能夠發揮出非常重要的作用和價值[5]。潮氣呼吸肺功能測定主要是在患兒安睡情況下進行，其具有方便、簡單的特點，同時還是在無創的情況下進行，使得患兒重癥肺炎得到更好檢測和治療，在醫學臨床上值得更好的推廣和使用。

參考文獻

[1] 喬俊英，張麗敏，欒斌. 重癥肺炎恢復期嬰幼兒潮氣呼吸肺功能改變的意義[J]. 中華實用兒科臨床雜志，2016，（4）：015.

[2] 羅啟林，梁明華，張茂好，等. 不同危重程度的小兒重癥肺炎恢復期肺功能特征[J]. 臨床醫學，2018，（10）：005.

[3] 李國君，莫秀嫦，余景建. 潮氣呼吸肺功能檢測對反復喘息嬰幼兒的診斷價值研究[J]. 吉林醫學，2017，（5）：163-164.

[4] 凌曦. 重癥肺炎嬰幼兒恢復期潮氣呼吸肺功能改變及與病情和預后的相關性分析[J]. 黑龍江醫學，2017，（7）：022.

[5] 林敏，王世彪，翁斌.嬰幼兒重癥肺炎治療前后潮氣呼吸肺功能指標的變化及意義[J].福建醫藥雜志，2015，37（1）：65-68.