甲狀腺手術患者不良反應的觀察與護理方法研究

阮金娥

【摘 要】 目的：本次實驗將針對甲狀腺手術患者實施護理行為干預，更好地對圍手術期患者進行病情改善。方法：本研究所選取的重點研究對象為2017年1月-2018年12月在本院進行治療的52例甲狀腺手術患者，經過檢查后均符合本次實驗要求，按照隨機原則將52例甲狀腺手術患者隨機分為觀察組與對照組各26例。對照組實施常規護理措施，觀察組則實施圍手術期護理方案，并進行不良反應觀察。結果：從護理質量上看，觀察組的手術后疼痛度評分明顯優于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，在護理不良事件的發生率上，觀察組則為3.8%（1/26），明顯低于對照組的15.4%（4/26），因此，我們認為觀察組護理更佳。結論：采用圍術期護理干預能夠更好地幫助甲狀腺患者完成康復治療，幫助他們解決護理期間的各項疑問，并提升治療的成效，具有積極意義。

【關鍵詞】 甲狀腺手術;不良反應;圍術期護理;康復

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-210-01

甲狀腺手術屬于甲狀腺腫瘤的一種治療措施，在手術后患者多有疼痛的感覺，并且會產生不同情況的并發癥[1]。因此，對患者實施手術護理干預，能夠減少應激反應，更好地幫助患者建立樂觀、積極的治療態度，提升和護理的有效性。本次實驗選取了2017年1月-2018年12月在本院進行治療的患者為對象，經過檢查后均需要實施甲狀腺手術，而符合實驗要求的人數有52例，通過分析不同的手術護理形式，給予患者更多的關注，提升護理治療滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究所選取的重點研究對象為2017年1月-2018年12月在本院進行治療的52例甲狀腺手術患者，經過檢查后均符合本次實驗要求，按照隨機原則將52例甲狀腺手術患者隨機分為觀察組與對照組各26例。其中，觀察組男性14例，女性12例，患者年齡在24-71歲之間，平均年齡為（47.6±3.1）歲。對照組男性13例，女性13例，患者年齡在25-72歲之間，平均年齡為（48.1±2.9）歲。與此同時，患者在基本資料、手術史等對比上，尚未存在顯著性差異，能夠保障實驗的公平性，并能夠積極的配合手術、護理操作。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理措施，主要是對患者進行病情觀察，提供治療期間的各種幫助;觀察組則實施圍手術期護理方案，首先，需要對患者進行心理干預，并在了解患者的文化程度、病情接受程度等進行疾病的護理治療，與此同時，對并發癥、注意事項等都對患者及其家屬進行介紹，接觸不必要的顧慮。此外，在切口護理上則要關注患者生命體征變化，并保障無菌環境，給予患者治療期間更多的安全性。而在并發癥護理上，則要對患者的切口情況、聲音變化實施有效的處理。在圍手術期間，不僅要在手術前進行病情講解指導，也要在手術后進行治療的分析，包括出院后的建議等。值得一提的則是對患者的預后評估，包括復發率、甲狀腺代償功能等，在數據分析的基礎下給予患者有效的治療。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，主要是對患者的疼痛度以及治療的不良反應進行評價，而在疼痛度上采用NRS評分法[2]。此外，在護理舒適度評價上則根據患者的恢復情況進行溝通，更好地滿足患者的訴求。

1.4 統計學方法

在本研究中對甲狀腺手術患者的治療結果進行了數據上的討論，在計算上使用到了專業軟件SPSS22.0進行分析。在數據化指標的確認下，能夠更好地判斷患者病情的改善程度。具體而言，本次實驗在NRS評分上使用計量統計，在不良事件發生率上使用計數統計，統計結果具有意義（P<0.05）。

2 結果

從護理質量上看，觀察組的手術后疼痛度評分明顯優于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。與此同時，在護理不良事件的發生率上，觀察組為3.8%（1/26），明顯優于對照組的15.4%（4/26），因此，我們認為觀察組護理更佳。

最后，在護理期間，護理人員也與患者及其家屬進行了長時間的溝通，在護理舒適度上也給予不同的評價，即觀察組患者的舒適度評價更高，為96.2%（25/26），對照組則為76.9%（20/26）。

3 討論

甲狀腺屬于內分泌器官，其主要功能在于對人體代謝的調節，而甲狀腺疾病則包括甲亢、甲狀腺減退、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等，并存在不同程度的治療差異性，但是，這些疾病多需要手術實施。從手術情況上看，由于心理因素、手術創傷等，均會導致手術并發癥，以術后出血最為常見。究其原因，包括手術中止血不徹底或者血管結扎線脫落等[3]。

通過圍手術期的護理改善能夠幫助患者減少并發癥問題，其中在止血問題上可以通過冰袋壓迫法進行。而患者對于手術多有疼痛感，并由此增加內心的緊張、局促，從而影響到治療結果。這就需要護理人員用自己的專業知識對患者進行疾病分析，幫助他們更好地做到自我保護，更好提升治療的依從性。在手術前，護理人員需要對患者的病情進行詢問，主動的和患者進行交流，建立良好的護患關系。而在手術后也不能掉以輕心，要及時的反饋患者的病情改善成果，做好與醫師和患者之間的雙向溝通，保障手術治療的有效性[4]。從本次實驗結果上看，能夠證明圍術期護理受到了患者更多的認可，舒適度大大提升。

綜上所述，采用圍術期護理干預能夠更好地幫助甲狀腺患者完成康復治療，幫助他們解決護理期間的各項疑問，并提升治療的成效，具有積極意義。

參考文獻

[1] 劉秀紅. 護理干預對甲狀腺手術不良反應的影響[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（15）：183-185.

[2] 張曉漪. 心理護理聯合舒適護理對甲狀腺手術患者應激反應的影響[J]. 甘肅科技縱橫，2015，44（09）：100-101+105.

[3] 時慶紅. 對行甲狀腺手術的患者實施綜合性護理的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（18）：129-130.

[4] 劉娟娟. 術前系統護理對甲狀腺手術患者術前應激狀態及不良情緒的影響[J]. 中外醫學研究，2017，15（28）：85-86.