綜合護理與健康指導對腎病血液凈化患者治療依從性研究

張麗娜

【摘 要】 目的：探討腎病血液凈化患者運用綜合護理與健康指導的臨床價值。方法：選擇我院2016年1月-2018年12月期間收治的腎病血液凈化患者400例為研究對象，隨機分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用綜合護理與健康指導，對比兩組護理效果。結果：與對照組相比，觀察組的治療依從性評分高，組間比較差異明顯（P<0.05）。結論：臨床上給予腎病血液凈化患者綜合護理與健康指導有助于提高治療依從性。

【關鍵詞】 腎病;綜合護理;血液凈化;健康指導

【中圖分類號】R174+.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-191-02

慢性腎臟衰竭是臨床上的一種常見病、多發病，涉及血液、呼吸以及心血管系統的多種病變，以酸堿平衡和水電解質紊亂為主要表現，嚴重危害患者健康。當前在治療慢性腎臟衰竭時，血液凈化是常用的一種方法，雖然療效確切，但是大部分患者因為缺乏疾病知識，再加上擔心自身病情，其治療依從性低，無法獲得滿意療效。因此，本文對健康指導與綜合護理運用在腎病血液凈化患者中的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2018年12月期間我院收治的400例腎病血液凈化患者為研究對象，隨機分為兩組，每組200例。對照組年齡（64.3±7.5）歲，其中88例為女性、112例為男性，疾病類型：45例為糖尿病腎病、52例為慢性腎炎、103例為免疫性腎病;觀察組年齡（64.5±7.7）歲，其中89例為女性、111例為男性，疾病類型：47例為糖尿病腎病、54例為慢性腎炎、99例為免疫性腎病。兩組的疾病類型、年齡等資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規護理，即治療期間，密切關注患者病情變化，并且簡單告知患者相關注意事項等。

1.2.2 觀察組

觀察組則采用健康指導+綜合護理模式，包括以下2點：①健康指導。護理人員在掌握患者基本資料的前提下，主動與患者進行交流和溝通，根據患者的受教育程度，運用簡單易懂的語言，給患者講解疾病和治療的相關知識，使患者正確認識疾病，正視自身病情，并且告知患者治療期間可能出現的并發癥，叮囑患者不要恐慌，保持良好的心態，積極配合治療;②綜合護理。1）環境護理。調節好室內的濕度和溫度，保持被褥、床單清潔，光線盡量柔和，調低各種儀器聲音，為患者營造安靜、舒適、溫馨的病房環境;2）其他護理。根據患者的個人喜好，再結合實際病情，合理安排日常飲食，主要為清淡的、富含營養、蛋白質、容易消化的食物，叮囑患者多飲水，滿足機體營養需求，預防營養不良。同時，協助患者合理擺放體位，定時翻身，適當按摩受壓部位，促進血液循環，預防深靜脈血栓和壓瘡。

1.3 觀察指標

運用自制量表評價患者治療依從性，包括透析方案依從性、用藥依從性、飲水依從性以及飲食依從性四個方面內容，得分與依從性呈正比關系。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS19.0軟件分析，組間計量資料比較行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結果

觀察組的治療依從性評分高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

對于腎病血液凈化患者而言，治療依從性是影響其生存質量和生存時間的一個重要因素，并且其依從性與社會心理學因素如自我信念、社會支持以及心理健康狀況等密切相關[1]。通過給予患者良好的健康指導，能夠糾正患者的錯誤觀念，使患者樹立正確的認知，并且給予患者無微不至的關心，能夠增強患者的社會支持，使患者可以正視自身病情，看到治療的希望，提高治療的積極性和主動性[2]。同時，在綜合護理中，為患者營造良好的病房環境，有助于患者更好的休息，并且指導患者合理安排飲食，可以預防營養不良，適當參與鍛煉，能夠改善血液循環，增強抵抗力和免疫力，對促進疾病康復有著極其重要的意義[3]。

綜上所述，臨床上給予腎病血液凈化患者健康指導和綜合護理，能夠提高患者的治療依從性，從而改善患者預后，值得推廣。

參考文獻

[1] 杜姍姍，姜麗，李陽真.綜合護理與健康指導對腎病血液凈化患者治療依從性及臨床治療效果的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（33）：115+118.

[2] 雷延蘭，羅玲，陳莉，李萍，劉紅.協同護理模式對血液透析患者自我護理能力和透析治療依從性的影響[J].中國血液凈化，2016，15（01）：58-62.

[3] 孫小清，楊雪芳，鄒丹，李新芳.綜合護理對維持性血液透析患者焦慮、抑郁水平及治療依從性的影響[J].牡丹江醫學院學報，2015，36（06）：104-106.