補腎健脾法治療青春期功能性子宮出血的臨床效果觀察

楊玉珍

【摘 要】 目的：對青春期功能性子宮出血采用補腎健脾療法治療的效果進行觀察。方法：以我院功能性子宮出血患者80例為研究對象，選取時間為2017年12月到2018年12月之間，采用隨機抽取法將患者分為兩組，每組的例數是40例。對照組采用常規治療方法，觀察組采用補腎健脾法治療，將兩組治療后的總有效率進行比較。結果：比較總有效率，對照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：對于青春期功能性子宮出血，采用補腎健脾法治療具有明顯的效果，適合在臨床上推廣。

【關鍵詞】 青春期;功能性子宮出血;補腎健脾法

【中圖分類號】R715

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-135-02

青春期功能性子宮出血主要見于青春期少女，也稱為青春期功血。由于青春期少女身體狀態較好，生殖器官無明顯的器質性病變，所以造成青春期功血的原因主要是由于內分泌失調[1]。在臨床上屬于中醫范疇內。為探究補腎健脾法在青春期功血的治療中的效果，特選取80例患者進行研究，取得了較好的進展，下面是本研究的基本步驟。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院功能性子宮出血患者80例為研究對象，選取時間為2017年12月到2018年12月之間，每組40例患者。對照組年齡10-18歲，平均為（16.2±2.3）歲，病程3-40個月，平均（19.2±5.7）個月;觀察組年齡10-18歲，平均為（15.9±3.2）歲，病程4-38個月，平均（20.3±4.6）個月。在年齡、病程等相關信息上，兩組間情況相似，可以進行比較（p>0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規治療。根據患者出血量使用適量雌激素治療。針對出血量大的患者，采用苯甲酸雌二醇2-3mg肌肉注射，一天一次;注射1到2天內止血，止血后逐漸減量，每3日一次。每次減量不超過原劑量的1/3，20天后口服安宮黃體酮片，每天8mg。

觀察組采用健脾補腎法治療。藥方組成：黃芪、海螵蛸各30g、白術、煅牡蠣、茜草、補骨脂、地錦草、黑芥穗各10g、航芍藥、生地炭、地錦草各15g，每日一劑，分早晚兩次服用，溫水煎服。同時口服天津宏仁堂藥業有限公司生產的春雪胺膠囊，一天三次，一次4粒。兩組均治療3個月為一療程。

1.3 觀察指標[2]

對兩組治療后的總有效率進行觀察。療效評定標準：痊愈：月經周期、月經量恢復正常，自覺癥狀消失，血色素超過100g/L，BBT成雙相;顯效：月經周期基本恢復正常，月經量減少超過1/2以上，經期在7-10天，自覺癥狀基本消失，血色素為80-100g/L;有效：月經周期基本恢復、癥狀改善，月經量減少超過1/3，血色素在80mg/l以上;無效：月經量和出血時間無變化，癥狀未改善。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0軟件進行統計學上的分析和處理，分別使用均數標準差和百分比表示計量資料和計數資料，并采用t和X2檢驗，當p<0.05時視為差異有統計學意義。

2 結果

比較總有效率，對照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統計學意義（p<0.05）。見表1.

3 討論

作為一種常見的婦科疾病，青春期功血的發生和發展具有客觀規律性，主要表現在年齡的集中上，10-18歲的青春期少女是青春期功血的主要發病群體，這是由于青春期少女在此階段丘腦-垂體-卵巢軸激素之間的反饋調節尚未發展成熟，大腦中樞對雌激素的反饋存在缺陷，影響了卵巢的正常排卵，造成內分泌失調，從而引起青春期功血的發生，因此也被稱為功能失調性子宮出血[3]。該病的主要臨床表現為月經量增多、月經周期紊亂、經期延長等等，危害了患者的健康，若不及時治療可能造成子宮內膜破裂出血[4]，因此，有必要對該病進行及時控制和治療。

臨床上主要使用藥物聯合雌激素治療該病，效果一般，且需要很長的治療時間，長期用藥易造成不良反應。近年來。臨床研究發現中醫治療青春期功血效果較好。在中醫理論范疇內認為，該病的病因為腎氣不足，人體腎臟主要負責生殖系統，因此在治療時應補腎治本。而青春期少女腎臟精氣不足，生殖功能受到影響，使氣血失調[5]。治療時應以止血為重。本研究選用黃芪、白術、斷骨脂，有益氣補腎之效，煅牡蠣和海螵蛸、茜草則有止血固氣的功效，諸藥合用，能起到補腎益氣、止血固本之療效。止血治標，更重要的是使月經恢復正常，從根本上治愈該病。補腎健脾湯聯合春雪胺膠囊不僅治療子宮出血，還能夠提高血小板和血紅蛋白活性，進一步增加治療效果。相比西藥治療，重要治療青春期功血副作用較少，不易反復發作，遠期效果顯著，是治療青春期功血的理想選擇。本研究結果顯示，比較總有效率，對照組為85%，顯著低于觀察組的97.5%，差異有統計學意義（p<0.05）。表明補腎健脾法使患者的月經量、月經周期逐漸恢復正常，安全有效。

綜上所述，對于青春期功能性子宮出血，采用補腎健脾法治療具有明顯的效果，適合在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 呂燕玲，朱天波，容俊，等. 達英-35 與雌孕激素治療青春期功血的療效觀察[J]. 昆明醫科大學學報，2015，34（7） ： 114-115.

[2] 趙明珠.炔雌醇環丙孕酮片治療青春期功血的臨床療效及安全性分析[J]. 中國醫藥導刊，2014，14（6） ： 1059-1060.

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[5] 張秀娟，陳瑜，木爾扎比比·木哈什，等. 炔雌醇環丙孕酮治療少數民族人群青春期功能失調性子宮出血的療效觀察[J].山西醫藥雜志，2014，12（9） ： 992-993.