中醫康復治療腦血管病合并不安腿綜合征的效果觀察

王瑞莉

【摘 要】 目的：探索中醫康復治療腦血管病合并不安腿綜合征的效果。方法：選取2014年1月到2018年12月在我院確診的50例腦血管病合并不安腿綜合征患者為研究對象，隨機將其分為對照組和研究組，每組各25例。對照組采用常規多巴胺制劑治療，研究組采用中醫康復治療，比較兩組患者在治療前后不安腿綜合征嚴重程度評定量表（IRLS）評分。結果：兩組患者在治療后的IRLS評分均比治療前降低，且研究組治療后的IRLS評分明顯低于對照組治療后的IRLS評分，以上結果差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫康復治療可以降低IRLS評分，對腦血管病合并的不安腿綜合征療效顯著。

【關鍵詞】 中醫康復;腦血管病;不安腿綜合征

【中圖分類號】R248.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-121-01

不安腿綜合征（Restless Legs Syndrome，RLS）是臨床上常見的感覺運動障礙性疾病。作為一種中樞神經系統的病變，其主要的臨床表現[1]為患者雙下肢出現疼痛或麻癢等感覺異常癥狀，伴有強烈地活動肢體欲望，好發于靜息狀態下或睡眠中，嚴重影響患者的睡眠質量。對于腦血管病合并的RLS，西醫在臨床上常采用多巴胺制劑[2]治療，雖然可緩解癥狀，但個體療效差異較大，效果不穩定。據相關研究報道，運用中醫理論治療不安腿綜合征有明顯療效。本文探討了應用中醫康復方案治療腦血管病合并的不安腿綜合征的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月到2018年12月在我院確診的50例腦血管病合并的不安腿綜合征患者為研究對象，隨機將其分為對照組和研究組，每組各25例。其中研究組男8例，女17例，平均年齡（60.61±4.16）歲，平均病程（5.31±2.18）個月;對照組男12例，女13例，平均年齡（62.13±3.36）歲，平均病程（6.51±2.34）個月。納入標準為[3]：1.患者無明確的遺傳家族病史。2.患者體內血清鐵蛋白含量正常。3.患者腎功能正常。排除標準：1.患者有明確的遺傳家族病史。2.伴有缺鐵性貧血的患者。3.患者腎功能異常。兩組患者的性別、年齡及病程等均無統計學差異（P>0.05），具有可比性。兩組患者在研究前均簽署知情同意書，且該方案被倫理委員會商議后通過。

1.2 方法

對照組患者采用左旋多巴（上海福達制藥有限公司，國藥準字H31020888）治療，口服，一次250mg（1片），一日2次。研究組患者采用針灸療法，結合雙側下肢氣壓泵、紅外線照射治療。患者治療前排空膀胱，取仰臥位，進針穴位進行常規消毒，采用0.30mm×50mm毫針（天津億朋醫療器械有限公司，津械注準20172270152），針身垂直于皮膚表面刺入穴位，分別在三陰交朝懸鐘穴方向、陽陵泉朝陰陵泉方向、照海穴朝申脈穴方向以及血海穴朝梁丘穴方向進針，深度為30mm，進針后采用快速捻轉法，約 200r/min，持續1min，留針1h，一天一次。氣壓泵治療雙側下肢，每次30分鐘，一天一次。紅外線照射雙側下肢每次30分鐘，一天一次。兩組療程均為30天，期間嚴禁服用任何鎮痛抗炎類藥物。

1.3 觀察指標

不安腿綜合征嚴重程度評定量表（IRLS）評分：作為診斷RLS輕重程度的金標準，共分為1-40分，其中輕度為1-10 分;中度為11-20分;重度為：21-30分;極重度為：31-40分。嚴格按照評分標準，分別評估兩組患者治療前后的IRLS評分。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS17.0軟件完成統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者在治療后的IRLS評分比治療前降低，且研究組低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

RLS又名Ekbom 綜合征，1945 年由瑞典科學家 Ekbom對此病進行了詳細地描述。據流行病學統計[4]，我國人口患病率約為1.2%-5%，常見于中老年人，女性較男性多見。目前，RLS的確切病因和發病機制仍不明確，據相關研究報道[5]，先天性遺傳因素、血液循環障礙、多巴胺能神經元異常、體內鐵蛋白含量下降等因素均與RLS的發病密切相關。

RLS與《傷寒雜病論》中記載的“血痹”癥狀相似。作為一種氣血以及經絡的病變[6-7]，其主要機制為陰陽失調、氣血瘀滯，進而導致機體出現神志煩亂、肢體麻木等癥，嚴重影響患者的日常工作和生活。因此，本病的治療原則應為調血補氣、疏導經絡。

本研究結果表明，兩組治療方案在治療后的IRLS評分均比治療前低，且治療后研究組的IRLS評分明顯低于對照組，以上數據差異均具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，中醫康復治療可以有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，在臨床實踐中具有良好的應用價值。

參考文獻

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[2] 王秀川，朱衛國.慢性腎臟病患者不寧腿綜合征研究進展[J].中國血液凈化，2018，17（1） ：54-56.

[3] 王玉琳，李微，阮振旭，楊添淞，郭靜.針刺配合耳穴貼壓治療不安腿綜合征睡眠障礙療效觀察[J].上海針灸雜志， 2018 ，7（4） ：422-425.

[4] 桂小紅，王黎萍，吳承龍，孫新芳.早發型與晚發型帕金森病睡眠障礙特點分析[J].浙江醫學，2018，40（15）：1698-1701.

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[7] 鄧穎萍，蔡旭東，張遼.中藥穴位離子導入治療維持性血液透析患者不安腿綜合征20例[J].浙江中醫雜志，2018，53（6）：416.