尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床療效分析

莊文兵

【摘 要】 目的：研究腦血管痙攣性頭痛頭暈患者實(shí)施尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療的臨床療效。方法：選擇86例我院腦血管痙攣性頭痛頭暈患者，納入時(shí)間為2017年4月至2018年4月，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組均43例。其中參照組采用尼莫地平治療，實(shí)驗(yàn)組行尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，對比2組患者臨床癥狀改善時(shí)長及臨床療效。結(jié)果：與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組頭暈、頭痛等癥狀改善時(shí)長較短，實(shí)驗(yàn)組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效（95.35%）與參照組（76.74%）相比較高，組間差異較高（P<0.05）。結(jié)論：腦血管痙攣性頭痛頭暈患者予以尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療效果確切，可有效緩解患者頭痛及頭暈癥狀，應(yīng)予以臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 腦血管痙攣性頭痛頭暈;尼莫地平;阿司匹林

【中圖分類號】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-106-01

腦血管痙攣是腦血管常見疾病，患者腦部組織細(xì)胞因供血不足所致血液循環(huán)障礙，在代謝異常影響下發(fā)生血管痙攣，患者主要臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀[1]。本研究對腦血管痙攣性頭痛頭暈疾病治療方式予以研究，給予患者尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，分析聯(lián)合治療模式的臨床療效。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年4月至2018年4月我院腦血管痙攣性頭痛頭暈患者86例，采用抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=43）與參照組（n=43）。其中，男性腦血管痙攣性頭痛頭暈患者47例，女性患者39例。最小年齡42周歲，最大年齡83周歲，中位年齡（65.28±10.49）周歲。腦血管痙攣性頭痛頭暈病程時(shí)間最短0.4年，最長6年，中位病程時(shí)間（3.69±1.35）年。2組患者年齡、性別、腦血管痙攣性頭痛頭暈病程時(shí)間等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不具備明顯差異（P>0.05），分組方式經(jīng)由可比性校驗(yàn)合格。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)影像學(xué)檢查確診為腦血管痙攣性頭痛頭暈疾病;（2）了解本研究內(nèi)容，自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）顱腦器質(zhì)性病變;（2）對本研究藥物過敏[2]。

1.2 方法

參照組采用尼莫地平治療，給予患者山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司生產(chǎn)的尼莫地平片（國藥準(zhǔn)字H20044983），每日口服3次，每次20至40mg。實(shí)驗(yàn)組行尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，在參照組基礎(chǔ)上給予患者拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)的阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字J20171021），每日口服1次，每次50mg[3]。全部患者均行2個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者治療后頭暈、頭痛等癥狀改善時(shí)長。腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效：顯效為患者治療后頭暈、頭痛癥狀完全消失，影像學(xué)檢查顯示腦血管痙攣現(xiàn)象消失;有效為患者臨床癥狀基本消失，檢查結(jié)果腦血管痙攣顯著減少;無效為上述效果未達(dá)到。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究86例腦血管痙攣性頭痛頭暈患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，實(shí)驗(yàn)組與參照組頭暈、頭痛等癥狀改善時(shí)長數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。2組患者腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效情況行X2檢驗(yàn)，采用（n%）表示。對比以P<0.05為基線，對其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以判定。

2 結(jié)果

2.1 腦血管痙攣性頭痛頭暈患者臨床癥狀改善時(shí)長比較

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床癥狀改善時(shí)長數(shù)據(jù)（見表1），實(shí)驗(yàn)組頭暈、頭痛等癥狀改善時(shí)長均短于參照組，兩者差異明顯（P<0.05）。

2.2 腦血管痙攣性頭痛頭暈患者臨床療效比較

對比實(shí)驗(yàn)組與參照組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效（95.35%）高于參照組（76.74%），兩者差異明顯（P<0.05）。

3 討論

人體中頸部動(dòng)脈狹窄后，其血流可見渦流特征，其血流渦流速度較高，對其顱內(nèi)血管壁產(chǎn)生刺激，繼而血管發(fā)生痙攣現(xiàn)象，這是腦血管痙攣發(fā)生機(jī)制。臨床中腦血管痙攣患者臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛，其臨床癥狀對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重危害。本研究基于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，其結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組頭暈、頭痛等癥狀改善時(shí)長均短于參照組，實(shí)驗(yàn)組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效高于參照組。阿司匹林是緩激肽抑制劑，能夠避免患者血管壁受到血流渦流的刺激，減輕其病灶位置炎性癥狀。在阿司匹林基礎(chǔ)之上聯(lián)合應(yīng)用尼莫地平，尼莫地平是常見雙氫吡啶類鈣拮抗藥物，進(jìn)入患者體內(nèi)后迅速通過血腦屏障，阻斷其細(xì)胞膜鈣通道，從而避免發(fā)生細(xì)胞鈣離子內(nèi)流問題，進(jìn)而保護(hù)患者血管平滑肌，并提升平滑肌擴(kuò)張水平，促進(jìn)其血液灌注量得以增加[4]。

綜上所述，對腦血管痙攣性頭痛頭暈患者行尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合治療，能夠有效減輕患者的頭暈、頭痛癥狀，患者臨床治療效果令人滿意，因此，尼莫地平與小劑量阿司匹林聯(lián)合模式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1] 張君臣.尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（9）：190-191.

[2] 陳正乾.尼莫地平聯(lián)合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（36）：190-191.

[3] 王麗紅.尼莫地平與小劑量阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療中的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018（20）.

[4] 王洵，顧崢嶸，孫順成.比較分析阿司匹林和尼莫地平用于治療偏頭痛的有效性及安全性[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017.