創傷性復發性肩關節前脫位關節鏡下輔助手術治療的臨床研究

朱以海 李康 毛仲軒

【摘 要】 目的：創傷性復發性肩關節前脫位患者使用關節鏡下輔助手術治療效果研究。方法：隨機選取我院2016年8月至2017年7月收治的100名創傷性復發性肩關節前脫位的患者，將100名患者采取隨機方式分為兩組，每組各50名患者，其中實驗組采用關節鏡下輔助手術治療，對照組采用常規開放式手術治療，100名患者在術后全部采取肩關節康復訓練，并在術后1年對100患者進行Bigliani肩關節評分、Rowe肩關節評分和視覺疼痛模擬評分評估，確認肩關節功能恢復情況和并發癥發生情況。結果：100名患者在術后1年全部得到追蹤，實驗組bigliani肩關節穩定性評分全部低于觀察組，兩組相比差異具有統計學意義（P<0.05）;且在并發癥的發生率上，實驗組的發生率為4%，對照組的發生率為12%，兩組數據相比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：創傷性復發性肩關節前脫位使用關節鏡下輔助手術能夠有效降低患者的疼痛和復發，對肩關節功能的恢復具有較好的效果，在臨床效果上值得全面推廣。

【關鍵詞】 創傷性復發性肩關節前脫位;關節鏡下輔助手術;并發癥;肩關節功能

【中圖分類號】R68

【文獻標志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-105-02

肩關節是人體最重要的關節，支配著人體各種動作的運動，所以一旦出現運動不當就會導致肩關節脫位現象，肩關節脫位基本上包含兩種脫位現象，一種是前關節脫位，本文針對創傷性復發性肩關節前脫位患者，使用關節鏡下輔助手術治療和常規開發手術治療展開研究和對比，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年8月至2017年7月收治的100名創傷性復發性肩關節前脫位的患者，100名患者均有明顯創傷史，并通過常規檢查確認為創傷性復發性肩關節前脫位。其中男性60名，女性40名，左側肩關節前脫位52名，右側肩關節脫位48名。將100名患者采取隨機方式分為兩組，每組各50名患者，實驗組男性23名，女性27名;年齡22-45歲，平均年齡（33.5±3.5）歲;病程5-30個月，平均病程（17.5±.45）個月;右側肩關節前脫位20名、左側肩關節前脫位30名;對照組男性28名，女性22名;年齡20-44歲，平均年齡（32±4.5）歲;病程4-27個月，平均病程（15.5±4.21）個月;右側肩關節前脫位26名，左側肩關節前脫位24名。對實驗組和對照組一般資料進行統計比較，統計數據顯示兩組數據比較差異均無統計學意義（P>0.05），兩組數據可作為研究對象。在手術前分析對100患者及家屬詳細講解治療方法和過程，并簽人體中頸部動脈狹窄后，其血流可見渦流特征，其血流渦流速度較高，對其顱內血管壁產生刺激，繼而血管發生痙攣現象，這是腦血管痙攣發生機制。臨床中腦血管痙攣患者臨床表現為頭暈、頭痛，其臨床癥狀對患者的生活質量造成嚴重危害。本研究基于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合治療，其結果顯示，實驗組頭暈、頭痛等癥狀改善時長均短于參照組，實驗組腦血管痙攣性頭痛頭暈臨床療效高于參照組。阿司匹林是緩激肽抑制劑，能夠避免患者血管壁受到血流渦流的刺激，減輕其病灶位置炎性癥狀。在阿司匹林基礎之上聯合應用尼莫地平，尼莫地平是常見雙氫吡啶類鈣拮抗藥物，進入患者體內后迅速通過血腦屏障，阻斷其細胞膜鈣通道，從而避免發生細胞鈣離子內流問題，進而保護患者血管平滑肌，并提升平滑肌擴張水平，促進其血液灌注量得以增加[4]。

綜上所述，對腦血管痙攣性頭痛頭暈患者行尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合治療，能夠有效減輕患者的頭暈、頭痛癥狀，患者臨床治療效果令人滿意，因此，尼莫地平與小劑量阿司匹林聯合模式具有臨床推廣及應用的優勢。

參考文獻

[1] 張君臣.尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床研究[J].醫藥前沿，2016，6（9）：190-191.

[2] 陳正乾.尼莫地平聯合小劑量阿司匹林治療腦血管痙攣性頭痛頭暈的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（36）：190-191.

[3] 王麗紅.尼莫地平與小劑量阿司匹林用于腦血管痙攣性頭痛頭暈患者治療中的臨床研究[J].基層醫學論壇，2018（20）.

[4] 王洵，顧崢嶸，孫順成.比較分析阿司匹林和尼莫地平用于治療偏頭痛的有效性及安全性[J].現代診斷與治療，2017.